O impacto da pobreza na saúde mental: explorando a conexão

1. Introdução

1. Definição de Pobreza

   A pobreza é definida como a falta de rendimento suficiente para satisfazer as necessidades da vida, de acordo com as normas da sociedade.(1)No caso de rendimentos inadequados, é impossível adquirir os bens essenciais da vida, como alimentação, emprego, habitação e educação.

   A profundidade da pobreza poderia ser medida pelo grau em que as pessoas e as famílias se situam abaixo do limiar da pobreza e também pelo número de anos em que permanecem pobres. Algumas pessoas, como aquelas com qualquer tipo de deficiência, correm mais riscos do que outras pessoas em situação de pobreza crónica.(2)Indivíduos com qualquer tipo de doença mental correm o risco de sofrer de pobreza.

2. Definição de Saúde Mental

   A saúde mental é altamente essencial em todas as fases da vida e inclui nosso bem-estar emocional, psicológico e social. Afeta como sentimos, pensamos e agimos. Nossa saúde mental também ajuda a determinar até que ponto podemos lidar bem com o estresse e fazer escolhas adequadas na vida. A saúde mental pode afetar relacionamentos,saúde físicae nossa vida diária. Portanto, cuidar da saúde mental pode preservar a capacidade de aproveitar a vida.

   A OMS afirma que a saúde mental é mais do que apenas a ausência de deficiências mentais ou transtornos mentais. A saúde mental ideal envolve gerenciar condições ativas e também cuidar do bem-estar contínuo.

   Mais de 26 milhões de indivíduos em todo o mundo são diagnosticados com casos graves de doenças mentais, com os transtornos psicóticos ocupando o sexto lugar entre as mulheres e o quinto entre os homens como a principal causa de anos vividos com incapacidade.(3)

3. Importância de explorar a conexão entre pobreza e saúde mental

   Deve-se notar que existe uma ligação entre pobreza e saúde mental. Indivíduos com doenças mentais geralmente vivem em pobreza crónica. Alternativamente, a pobreza pode ser um factor de risco crucial para problemas de saúde física e mental. Para promover a saúde mental e apoiar as pessoas afectadas na recuperação da doença mental, é necessário compreender a relação entre a pobreza e a doença mental e depois abordar a pobreza.

   A pobreza em crianças e adultos pode levar a problemas de saúde mental através de vários estigmas sociais, tensões e traumas. Da mesma forma, os problemas de saúde mental podem causar perda de emprego ou subemprego e pobreza.

2. O impacto da pobreza na saúde mental

   A pobreza na idade adulta está ligada a perturbações depressivas, sofrimento psicológico,transtornos de ansiedadee suicídio. A pobreza pode afetar significativamente a saúde mental. Vamos ler mais para saber mais sobre o impacto da pobreza na saúde mental.

1. Estresse e ansiedade

   A pobreza pode levar ao crescimentoestressee também causam respostas fisiológicas importantes, como níveis elevados de cortisol e problemas de pressão alta. Com a exposição prolongada à pobreza, pode-se, em última análise, sofrer consequências a longo prazo para a saúde física e mental. Pessoas com baixos rendimentos ou abaixo do nível de pobreza geralmente sofrem de sofrimento psicológico grave.

   Certos estudos descobriram que existem níveis mais elevados de cortisol ou hormônios do estresse no caso de pessoas que vivem na pobreza. Descobriu-se, a partir de um estudo de 2009, que nas famílias mexicanas que receberam subsídios em dinheiro, as crianças pequenas apresentavam níveis mais baixos de cortisol em comparação com as crianças de famílias que não receberam nenhum dinheiro extra.(4)No entanto, outros estudos não conseguiram encontrar quaisquer alterações no cortisol, o hormônio do estresse.

   A pobreza leva a factores de stress como a insegurança e a incerteza sobre habitação, alimentação e rendimento. Esses estressores podem resultar em um risco aumentado de problemas de saúde mental.

2. Depressão

   A desigualdade económica pode afectar a saúde mental independentemente da pobreza. Tanto dentro dos países, incluindo os Estados Unidos, como internacionalmente, a desigualdade de rendimentos a nível regional tem sido associada a vários resultados de saúde mental, incluindo mais casos dedepressão,overdose de drogasmortes, incidências de esquizofrenia, homicídios juvenis, problemas de saúde mental infantil e resultados educacionais infantis adversos.(5, 6, 7, 8)

   Uma revisão de 2010 que incluiu 115 estudos descobriu que quase 80% dos estudos mostraram que a pobreza está associada a taxas mais elevadas de doenças mentais.(9)Esses estudos também descobriram que as doenças mentais eram mais graves e duravam mais entre as pessoas que viviam na pobreza. Há também evidências crescentes de que os níveis de depressão são mais elevados nos países mais pobres quando comparados com os mais ricos.

   A depressão afeta significativamente as pessoas em situação de pobreza. De acordo com uma pesquisa Gallup, a depressão afeta desproporcionalmente os indivíduos em situação de pobreza.(10)Verificou-se na pesquisa de 2011 que cerca de 31% das pessoas que vivem na pobreza e 15,8% das que não vivem na pobreza relataram ter sido diagnosticadas com depressão.

3. Abuso de substâncias

   Outro impacto significativo da pobreza na saúde mental é que aumenta a probabilidade de abuso de substâncias. Os problemas de saúde mental e a pobreza, quando combinados, podem aumentar o risco de desenvolver dependência ouabuso de substâncias, que precisa de tratamento.

   Na verdade, a pobreza aumenta os sentimentos de desesperança e faz com que as pessoas se sintam impotentes relativamente ao seu futuro, o que pode criar uma vulnerabilidade ao abuso de substâncias.

   Verificou-se que o uso de drogas é mais prevalente nas comunidades pobres quando comparado com as mais ricas. De acordo com os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças, foi afirmado que o consumo de heroína é quase três vezes mais comum entre famílias com um rendimento familiar anual inferior a 20.000 dólares, quando comparado com aquelas famílias que ganham um rendimento anual de 50.000 dólares ou mais todos os anos.(11)

4. Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)

   Transtorno de estresse pós-traumático ou TEPTé uma condição de saúde extremamente grave por si só. Os pesquisadores mencionaram que o status socioeconômico pode estar associado à maioria dos transtornos de ansiedade que mais tarde podem se manifestar em transtorno de estresse pós-traumático.(12)Problemas financeiros, insegurança alimentar, instabilidade habitacional e viver em condições vulneráveis ​​podem desgastar a psique de uma pessoa, e viver habitualmente com recursos angustiados e esgotados pode induzir memórias traumáticas e levar a casos graves de TEPT. Pode-se dizer que quando a condição ou situação de vida de alguém é incerta e instável, existe um risco maior de desenvolver transtorno de estresse pós-traumático.

5. Suicídio

   Verificou-se nos últimos anos que as taxas de suicídio são as mais altas entre os indivíduos mais pobres.(13)Descobriu-se que os filhos de pessoas que recebem assistência social têm duas vezes mais probabilidade de morrer por suicídio. É chocante saber que os sem-abrigo se matam cerca de dez vezes mais do que aqueles que têm habitação.(14)

   Os indivíduos pobres são mais vulneráveis ​​ao suicídio, uma vez que a tensão da pobreza aumenta a probabilidade de desenvolver uma doença mental. Pessoas com baixo nível socioeconômico tendem a sofrer de doenças mentais como depressão,esquizofrenia, etranstornos bipolares. Os pesquisadores descobriram que as taxas de suicídio estão aumentando junto com o aumento do desemprego.

3. O impacto das doenças mentais na pobreza

   Sem tratamento adequado disponível para as pessoas pobres com doenças mentais, elas começam a sofrer em silêncio e lentamente abandonam os seus empregos e famílias. A perda de emprego resulta em falta de rendimento, resultando assim em pobreza.

   Vamos examinar mais profundamente os vários impactos da doença mental da pobreza.

1. Oportunidades educacionais e de emprego reduzidas

   A doença mental pode resultar em pobreza, o que também pode limitar o acesso a oportunidades educativas e de emprego, o que pode contribuir ainda mais para a perda de rendimentos e, em última análise, provocar a pobreza.

   Os residentes de comunidades empobrecidas geralmente têm acesso reduzido a vários recursos necessários para apoiar uma qualidade de vida saudável, como alimentos saudáveis, habitação estável e bairros seguros.(15, 16, 17)

2. Aumento dos custos de saúde

   Os adultos que vivem na pobreza juntamente com as crianças correm um risco mais elevado de condições de saúde adversas devido ao stress crónico, à obesidade e ao abuso de substâncias.

   O ambiente inadequado, as necessidades sociais não satisfeitas e as barreiras ao acesso aos cuidados de saúde podem contribuir para agravar os problemas de saúde dos indivíduos com rendimentos reduzidos. (18, 19) Por exemplo, indivíduos com finanças limitadas podem ter mais dificuldade em obter seguro de saúde ou pagar despesas de saúde.(20)

3. Sem-abrigo e insegurança habitacional

   Há muitos anos que existe uma ligação entre a instabilidade habitacional e os resultados de saúde física e mental. Muitas pessoas vivem abaixo da linha da pobreza nos EUA e procuram um teto sobre as suas cabeças, comida na mesa e meios para obter cuidados de saúde físicos e mentais.

   Um estudo conduzido por pesquisadores do Boston Medical Center ou BMC relatou que você não precisa ser um morador de rua para experimentar os resultados da insegurança habitacional na saúde física e mental.(21)O estudo incluiu mais de 22 mil famílias e entrevistou-as sobre suas situações de moradia, como atraso no aluguel, ter um filho sem-teto e assim por diante. Estas famílias apresentavam condições de saúde extremamente precárias e muitas mães até viviam com sintomas contínuos de depressão.

4. Pobreza Intergeracional

   A pobreza intergeracional é o ciclo contínuo em que a pobreza é transmitida de uma geração para a seguinte. Isso indica que pais empobrecidos têm filhos empobrecidos. Este ciclo implacável de pobreza ocorre devido à falta de recursos que as pessoas pobres recebem, tais como educação e cuidados de saúde inadequados.

4. A interseccionalidade da pobreza e da saúde mental

   A interseccionalidade é uma forma de compreender o impacto e as experiências de identidades que se cruzam e se sobrepõem. Este conceito foi desenvolvido por Kimberle Willaims Crenshaw em 1989. As pessoas que sobrevivem com problemas de saúde mental podem ser membros de vários grupos que sofrem estigma que pode afetar a sua qualidade de vida e também retardar o seu tratamento.

   Deve-se notar que as identidades e as experiências pessoais diferem dentro dos grupos culturais ou sociais. Indivíduos com identidades que se cruzam ou se sobrepõem tendem a enfrentar assédio e discriminação adicionais. Abordar o tratamento adequado de saúde mental pode ser uma forma de abordar esta questão.

1. Raça e Etnia

   Historicamente, várias minorias raciais e étnicas enfrentaram discriminação sistémica relacionada com a sua saúde mental ou doenças mentais. O racismo e a discriminação aberta são dois factores de stress crónicos que estão associados ao stress, à depressão e às doenças mentais. Indivíduos que sofrem discriminação em vários sistemas experimentam maiores resultados negativos em saúde mental.

   Um elevado nível de autovalorização e uma forte identidade étnica/racial podem proteger contra os impactos da discriminação na saúde mental.

2. Gênero

   A desigualdade de género também pode resultar em maus resultados em termos de saúde mental, o que pode dever-se à violência, ao abuso, à discriminação e a condições de trabalho precárias ou inseguras. O preconceito de gênero pode levar a doenças mentais. Atitudes sociais negativas em relação à identidade de género de um indivíduo podem causar stress crónico.

3. Idade

   A pobreza familiar prevê taxas mais elevadas de ansiedade e depressão em adolescentes e adultos. O aumento da frequência de exposição de uma criança à pobreza é um preditor consistente de depressão e ansiedade em adolescentes e adultos jovens. Uma criança que vive na pobreza durante muito tempo tem uma maior probabilidade de sofrer de problemas de saúde mental.

   A pobreza vivida na primeira infância pode afetar resultados cognitivos e outros resultados de desenvolvimento e saúde. No entanto, pouco se sabe sobre se poderão existir períodos críticos durante a infância em que a exposição à pobreza possa ter consequências irreversíveis ou graves.(22)

4. Orientação sexual

   Pessoas identificadas como LGBT2Q+ têm mais chances de sofrer de problemas de saúde mental. A falta de aceitação e as diferenças percebidas têm efeitos duradouros na sua saúde mental e bem-estar. A discriminação e a violência sofridas pelas pessoas LGBT2Q+ resultam em stress crónico, isolamento, ansiedade e violência comunitária. O trauma também pode resultar em vício, doenças mentais e suicídio. A ligação com uma comunidade de apoio e um grupo de pares pode ser uma das medidas de proteção contra doenças mentais em pessoas com orientação sexual.

5. Inabilidade

   A restrição ou desvantagem da capacidade de um indivíduo de participar em atividades específicas ou de interagir com a sociedade ou com as pessoas ao seu redor pode ser considerada uma deficiência de uma pessoa.

   As deficiências podem excluir as pessoas da participação em diferentes atividades sociais. Mais uma vez, os impactos sociais, emocionais e financeiros da deficiência numa pessoa podem criar tensão crónica e resultar em impactos adversos na saúde mental.

5. Implicações e intervenções políticas

1. Mudanças nas políticas para reduzir a pobreza e melhorar a saúde mental

   Chegou a hora de renovar a psiquiatria social, tanto a nível académico como profissional. A psiquiatria, como profissão, deve apoiar as pessoas que defendem políticas públicas progressistas para reduzir a pobreza e o seu impacto nas doenças de saúde mental.

   As pessoas que são elegíveis para trabalhar, mas não podem trabalhar devido à falta de apoio aos seus filhos, podem obter benefícios de cuidados infantis e licenças familiares remuneradas. Instalações de acolhimento de crianças acessíveis e seguras podem manter as comunidades activas ligadas ao trabalho e reduzir a pobreza. Além disso, boas oportunidades de emprego também podem ajudar a manter as pessoas longe da pobreza.

   Além disso, algumas políticas e as suas implicações podem ser muito benéficas.

   O Crédito Fiscal Infantil:O crédito fiscal infantil é um dos maiores investimentos federais em crianças que pode ajudar a acabar com a pobreza infantil e a desenvolver a classe média.

   Política de Saúde Mental:Esta política é um documento escrito específico do Governo ou Ministério da Saúde e compreende os objetivos de melhorar a situação da saúde mental do país.

2. Opções de tratamento de saúde mental para pessoas que vivem na pobreza

   O fraco conhecimento sobre os sintomas dos problemas de saúde mental, o estigma, os mitos relacionados com os mesmos, a falta de tratamentos disponíveis e os potenciais benefícios da procura de tratamento são algumas das principais causas da elevada lacuna no tratamento.

   Deve-se dedicar algum tempo para compreender os vários seguros de saúde e também as opções de tratamento acessíveis disponíveis nos EUA e buscar o melhor plano de tratamento possível para suas doenças mentais. A implementação da terapia cognitivo-comportamental ou TCC em comunidades de baixa renda com doenças mentais pode ser eficaz. A terapia cognitivo-comportamental pode ajudar as pessoas a lidar com a depressão, a ansiedade e outros problemas de saúde mental.

3. Programas comunitários e serviços de suporte

   Grupos de apoio e grupos de autoajuda podem ajudá-lo a sair de seu problema de saúde mental. O apoio e os recursos que você recebe desses serviços de apoio ou programas comunitários certamente serão de grande ajuda. Esses grupos de apoio também ajudam a resolver seus sentimentos de isolamento e dão a oportunidade de construir uma comunidade saudável e feliz.

4. Importância de abordar o estigma e a discriminação

   É altamente essencial abordar o estigma e a discriminação. O estigma e a discriminação são barreiras enfrentadas pelas pessoas pobres ou com baixos rendimentos. As pessoas que vivem com depressão, ansiedade e outras perturbações mentais nessas comunidades de baixos rendimentos não só experimentam o estigma da sua saúde mental, mas também o de viver na pobreza, o que pode eventualmente levar à autodiscriminação, à dúvida e à falta de autoconfiança.

6. Conclusão

   A saúde mental e a pobreza estão interligadas. Embora as pessoas da alta sociedade e de rendimentos elevados enfrentem problemas de saúde mental, as probabilidades de superar as doenças mentais e de obter tratamento adequado são bastante baixas nas pessoas de comunidades de baixos rendimentos. No entanto, ter políticas adequadas, seguros de saúde e serviços que possam beneficiar os doentes mentais das comunidades pobres ajudará a eliminar os problemas de saúde mental e também a pobreza. Deveríamos tentar construir um futuro livre de pobreza e doenças mentais.

Referências:

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