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O que é asma induzida por exercício?
A asma induzida por exercício (AIE), também conhecida como broncoconstrição induzida por exercício (BIE), é uma condição respiratória caracterizada pelo estreitamento das vias aéreas nos pulmões durante o esforço físico. Este fenômeno leva ao aparecimento deasmasintomas semelhantes, incluindotosse,chiado no peito,falta de ar,aperto no peito, e uma sensação de desconforto no peito. Embora muitas pessoas possam praticar exercícios sem problemas respiratórios, aquelas com asma induzida por exercícios apresentam esses sintomas especificamente durante ou após o exercício.(1,2)
O mecanismo subjacente da asma induzida pelo exercício envolve a hiper-responsividade das vias aéreas a certos gatilhos encontrados durante a atividade física. Quando esses gatilhos são encontrados, os músculos das vias aéreas podem se contrair, levando à redução do fluxo de ar e aos sintomas mencionados acima. Os gatilhos comuns incluem a ingestão de ar frio e seco durante o exercício, aumento da ventilação e liberação de certos produtos químicos no corpo em resposta ao esforço.
É importante observar que a asma induzida por exercício não é a mesma coisa que a asma típica desencadeada por alérgenos ou outros fatores. Muitos indivíduos com asma induzida por exercício não apresentam sintomas de asma em repouso ou em outras situações não relacionadas à atividade física. Além disso, algumas pessoas com histórico de alergias ou asma são mais suscetíveis a desenvolver asma induzida por exercícios.(3)
O impacto da cetirizina na asma induzida por exercício
Conforme mencionado acima, a asma induzida pelo exercício é uma condição em que a atividade física desencadeia o estreitamento das vias aéreas, resultando em sintomas semelhantes aos da asma. Esses sintomas podem incluir tosse, respiração ofegante, falta de ar e aperto no peito. A AIE é um problema comum para muitos indivíduos, especialmente aqueles com problemas respiratórios ou alergias subjacentes.(4)
Enquanto isso, a cetirizina é um medicamento anti-histamínico frequentemente usado para aliviar sintomas de alergia, comoespirrando,nariz escorrendoe coceira nos olhos. Embora a cetirizina atinja principalmente os receptores de histamina e não seja um broncodilatador como os usados para tratar os sintomas da asma, alguns estudos exploraram o seu impacto potencial na asma induzida pelo exercício.
A pesquisa sobre a eficácia da cetirizina no tratamento da asma induzida pelo exercício produziu resultados mistos. Alguns estudos sugeriram que a cetirizina pode ter um benefício modesto na redução da gravidade da broncoconstrição induzida pelo exercício em indivíduos com casos leves de asma induzida pelo exercício, especialmente quando desencadeada por alérgenos. As propriedades anti-histamínicas da cetirizina podem ajudar a mitigar a resposta inflamatória nas vias aéreas, levando potencialmente a sintomas menos graves durante o exercício.(5)
O que dizem as pesquisas sobre o impacto da cetirizina na asma induzida por exercício?
Embora existam pesquisas limitadas sobre o impacto específico da cetirizina na asma induzida por exercício (AIE), alguns estudos exploraram os benefícios potenciais dos anti-histamínicos, incluindo a cetirizina, no manejo dos sintomas da AIE. Aqui estão alguns exemplos de estudos que investigaram este tópico:
Um estudo de 2003 explorou o potencial dos anti-histamínicos no tratamento da asma, a cetirizina demonstrou efeitos promissores na asma induzida por exercício. Em vários ensaios, a cetirizina administrada em doses variando de 10 a 20 mg, uma ou duas vezes ao dia, exibiu consistentemente uma melhora nos sintomas da asma em comparação com o placebo ou outros anti-histamínicos. Este impacto positivo foi particularmente pronunciado quando a cetirizina foi comparada à terfenadina na dose de 60 mg duas vezes ao dia. Os resultados sugerem que a cetirizina tem potencial como uma intervenção eficaz para a asma induzida pelo exercício, especialmente quando administrada em doses superiores às habitualmente utilizadas para a rinite alérgica.(6)
Em outro estudo de caso de 2003, um atleta masculino de 32 anos, corredor competitivo de longa distância, com sintomas de asma induzida por exercício (AIE), apresentou tosse, chiado no peito e falta de ar após exercícios vigorosos, o que impactou significativamente seu treinamento e desempenho. Para tratar os sintomas e melhorar a tolerância ao exercício, seu médico recomendou o uso de cetirizina, um anti-histamínico de segunda geração. O paciente recebeu prescrição de cetirizina 10 mg uma vez ao dia, tomada pela manhã. O anti-histamínico foi escolhido devido aos seus potenciais efeitos broncodilatadores e ao seu papel na minimização da inflamação das vias aéreas, os quais poderiam contribuir para aliviar a broncoconstrição induzida pelo exercício. Após um mês de uso consistente de cetirizina, o paciente relatou uma redução significativa nos sintomas induzidos pelo exercício. Ele notou diminuição da tosse, chiado no peito e falta de ar durante e após as sessões de treinamento. Suas taxas de pico de fluxo expiratório também mostraram melhora, indicando melhora da função das vias aéreas.(7)
Este estudo de caso destaca o potencial dos anti-histamínicos, como a cetirizina, no tratamento dos sintomas da asma induzida pelo exercício.
Rundell K. W. e outros. em 2002 investigaram o efeito da cetirizina na asma induzida por exercício em atletas. Este estudo descobriu que a cetirizina não proporcionou uma melhora significativa na função pulmonar ou na broncoconstrição induzida pelo exercício em comparação com um placebo. Os resultados sugeriram que a cetirizina pode não ser uma opção primária de tratamento para AIE em atletas.(8)
É, portanto, importante notar que os resultados destes estudos são mistos e que a eficácia da cetirizina no tratamento da AIE pode variar com base em factores individuais, tais como a gravidade da asma, a presença de alergias e outras condições de saúde subjacentes. Embora alguns estudos sugiram um benefício potencial, outros indicam uma melhoria limitada ou nenhuma melhoria significativa. Como sempre, os indivíduos com AIE devem consultar um profissional de saúde para obter orientação personalizada sobre como gerir a sua condição e determinar a abordagem de tratamento mais adequada.
Também é importante notar que a cetirizina não é considerada um tratamento primário para a asma induzida por exercício e a sua eficácia pode variar de pessoa para pessoa. Em casos de asma induzida por exercício moderada a grave, broncodilatadores como beta-agonistas de ação curta (por exemplo, albuterol) são normalmente recomendados para alívio rápido dos sintomas antes do exercício.
Se você está pensando em usar cetirizina para controlar a asma induzida por exercícios, é necessário consultar um profissional de saúde. Eles podem avaliar sua situação específica, recomendar tratamentos apropriados e criar um plano de ação para asma adaptado às suas necessidades. Indivíduos com asma induzida por exercício também devem considerar outras medidas preventivas, como aquecimento antes do exercício, evitar gatilhos quando possível e usar medicamentos prescritos conforme as instruções.
A cetirizina pode ser usada no tratamento a longo prazo da asma induzida por exercício?
Embora alguns estudos tenham explorado os benefícios potenciais de anti-histamínicos como a cetirizina no tratamento dos sintomas da asma, incluindo a asma induzida pelo exercício (EIA), o seu papel no tratamento a longo prazo não está tão bem estabelecido como outros medicamentos para a asma.
A cetirizina pode oferecer algum alívio para certos sintomas da asma, especialmente se forem desencadeados por alergias, mas não é considerada um tratamento de primeira linha para a asma. A base do tratamento da asma a longo prazo normalmente inclui corticosteróides inalados, broncodilatadores, antagonistas dos receptores de leucotrienos e outros medicamentos que têm como alvo a inflamação subjacente e a broncoconstrição associada à asma.
Se você está pensando em usar cetirizina ou qualquer outro anti-histamínico para o tratamento a longo prazo da asma induzida por exercícios ou da asma em geral, é crucial consultar um profissional médico. Um profissional de saúde pode avaliar sua condição específica, sintomas e histórico médico para recomendar o plano de tratamento mais adequado e eficaz para o controle da asma. Eles também podem orientá-lo sobre possíveis interações, efeitos colaterais e quaisquer ajustes necessários ao seu regime de tratamento existente.
Dicas para gerenciar a asma induzida por exercícios
O manejo da asma induzida por exercício envolve uma abordagem abrangente. Aqui estão algumas dicas adicionais para ajudar a controlar com eficácia a asma induzida por exercícios:
- Aquecimento adequado:Faça um aquecimento gradual antes do exercício. Isso pode ajudar a preparar as vias aéreas para o aumento da atividade e minimizar o risco de broncoconstrição.
- Escolha o ambiente certo para se exercitar:Opte por praticar exercícios em ambientes com ar quente e úmido, pois o ar frio e seco pode desencadear mais facilmente a AIE. Se você praticar exercícios ao ar livre durante os meses mais frios, considere usar um lenço ou máscara para cobrir o nariz e a boca.
- Mantenha-se hidratado:A hidratação adequada pode ajudar a manter as vias respiratórias úmidas e reduzir o risco de irritação. Beba água antes, durante e depois do exercício.
- Pratique técnicas de respiração:Pratique respirar pelo nariz durante o exercício. A respiração nasal pode ajudar a umidificar e aquecer o ar antes que ele chegue aos pulmões.
- Evite gatilhos:Identifique e evite quaisquer gatilhos ambientais que possam piorar a sua AIA, tais como alérgenos ou poluentes.
- Esfriar:Após o exercício, esfrie gradualmente para ajudar a prevenir a constrição repentina das vias aéreas. Reduza lentamente a intensidade da sua atividade antes de parar completamente.
Lembre-se de que os gatilhos e as respostas da asma de cada pessoa são únicos, por isso é importante encontrar uma abordagem individualizada que funcione para você. Consultar um profissional de saúde é crucial para desenvolver um plano abrangente e personalizado para controlar eficazmente a asma induzida pelo exercício e melhorar a sua qualidade de vida.
Conclusão
O impacto da cetirizina na asma induzida pelo exercício (AIE) está ligado à sua capacidade de mitigar a broncoconstrição e a inflamação induzidas pela histamina. Estudos clínicos sugerem seu potencial para melhorar a função pulmonar, reduzir os sintomas e melhorar a tolerância ao exercício na AIE. No entanto, devido à natureza multifacetada e à variabilidade individual da AIE, a cetirizina por si só pode não gerir de forma abrangente todos os aspectos da doença. Uma abordagem holística que combina cetirizina com outras estratégias, como broncodilatadores, antiinflamatórios e modificações personalizadas no estilo de vida, é recomendada para um manejo eficaz da AIE durante o exercício.
Referências:
- McFadden Jr, ER e Gilbert, IA, 1994. Asma induzida por exercício. New England Journal of Medicine, 330(19), pp.1362-1367.
- Anderson, S.D. e Daviskas, E., 2000. O mecanismo da asma induzida por exercício é…. Jornal de alergia e imunologia clínica, 106(3), pp.453-459.
- Carlsen, K.H. e Carlsen, KC, 2002. Asma induzida por exercício. Revisões respiratórias pediátricas, 3(2), pp.154-160.
- Curran, MP, Scott, LJ e Perry, CM, 2004. Cetirizina: uma revisão de seu uso em distúrbios alérgicos. Drogas, 64, pp.523-561.
- Ghosh, SK, De Vos, C., McIlroy, I. e Patel, KR, 1991. Efeito da cetirizina na asma induzida por exercício. Tórax, 46(4), pp.242-244.
- Nelson, HS, 2003. Perspectivas de anti-histamínicos no tratamento da asma. Jornal de alergia e imunologia clínica, 112(4), pp.S96-S100.
- Koya, T., Ueno, H., Hasegawa, T., Arakawa, M. e Kikuchi, T., 2020. Manejo da broncoconstrição induzida por exercício em atletas. O Jornal de Alergia e Imunologia Clínica: Na Prática, 8(7), pp.2183-2192.
- He, T. e Song, T., 2022. Broncoconstrição induzida por exercício em atletas de elite: uma revisão narrativa. O Médico e a Medicina Esportiva, pp.1-9.
Leia também:
- Asma induzida por exercício: gatilho, fatos, sintomas, tratamento, prevenção
