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Na grande maioria dos casos, a paralisia de Bell remite gradualmente ao longo do tempo e a sua causa é desconhecida.(1)
Um sistema de classificação foi desenvolvido por House e Brackmann e categoriza a paralisia de Bell com base na gravidade e possui uma escala que varia de I a VI.(1)
O ibuprofeno é bom para a paralisia de Bell?
A paralisia de Bell é uma paralisia dos nervos cranianos que afeta o 7º nervo craniano e geralmente tem início agudo. É uma condição autolimitada que se cura por si só, sem qualquer comprometimento prolongado na maioria dos casos. No entanto, a correção pode levar semanas a meses, porque o tecido nervoso é um tecido que se regenera lentamente. Além disso, quando há ruptura do tecido nervoso, está associada à dor na área suprida por aquele nervo específico. Assim, em muitos dos casos, a paralisia de Bell está associada à dor na região facial e pode apresentar-se como crises de dor ou como uma área de dor contínua e incômoda.
Para o tratamento da neuralgia associada à paralisia de Bell, são recomendados antiinflamatórios não esteróides, pois são muito eficazes no tratamento da dor. Embora possa haver necessidade de medidas anestésicas mais fortes em alguns casos, na maioria das vezesAINEsé o suficiente.
O ibuprofeno é um daqueles AINEs que são agentes analgésicos muito poderosos e podem aliviar até mesmo a dor nevrálgica por dosagem oral. Não só ajuda a reduzir a frequência das crises de dor, mas também melhora a qualidade de vida em muitos casos de paralisia de Bell.(2). Outros AINEs para o tratamento da dor da paralisia de Bell são paracetamol, naproxeno, cetorolaco, etc., que podem ser administrados como contra-indicação do ibuprofeno, mas o ibuprofeno continua sendo o melhor AINE para o alívio da dor.
A vitamina B12 é boa para a paralisia de Bell?
Vitamina B12, também conhecida como cianocobalamina, é uma vitamina do complexo B responsável por uma variedade de funções no corpo. Uma de suas funções é manter a bainha de mielina do nervo e fornecer nutrição adequada para a regeneração do nervo. A deficiência de vitamina B12 pode levar à diminuição da formação da bainha de mielina e também à interrupção do processo de regeneração. Pode levar à disfunção de vários nervos periféricos, sua doença deficiente conhecida como anemia perniciosa é um tipo deneuropatia periféricaapenas.
Também é conhecido por afetar os nervos cranianos, especialmente o 5º (trigêmeo) e o 7º (facial) nervos cranianos. Eles podem ser afetados juntos ou isoladamente e podem causar uma condição conhecida como neuralgia. Pode ser tratado com uma dose de reforço de vitamina B12 se for diagnosticado. A dosagem para deficiência de vitamina B12 é de cerca de 1.000 microgramas administradas por via intramuscular.(3)
Embora grande parte da pesquisa não seja feita sobre a relação entre vitamina B12 e paralisia de Bell, se estiver associada a neuralgia facial ou movimentos faciais dolorosos, o tratamento com reforço externo de vitamina B12 pode ser justificado. Portanto, pode ser útil apenas em casos particulares e não há recomendação sobre o uso regular de vitamina B12 na paralisia de Bell.(4)
Conclusão
A paralisia de Bell às vezes está associada à dor nevrálgica que ocorre devido à ruptura do tecido nervoso e deve ser combatida porque pode levar muito tempo para se recuperar completamente. Por enquanto e para aliviar a dor do paciente, pode-se usar o grupo de medicamentos AINE. Estes são agentes analgésicos fortes com muito poucos efeitos colaterais e teto alto de dose letal e têm quase nenhum ou muito pouco potencial de abuso. Da mesma forma, a vitamina B 12 também tem sido usada em alguns casos para acelerar o processo de regeneração nervosa.
Referências:
- https://emedicine.medscape.com/article/1146903-treatment?src=mbl_msp_android&ref=share
- https://www.summitmedicalgroup.com/library/pediatric_health/aha_bells_palsy/.
- https://www.mdedge.com/neurology/article/73285/pain/facial-neuralgia-may-be-linked-vitamin-b12-deficiency.
- https://en.m.wikipedia.org/wiki/Bell%27s_palsy
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