O hormônio estimulador da tireoide apoia o metabolismo: e se estiver muito alto ou baixo?

O hormônio estimulador da tireoide (TSH) estimula a glândula tireoide a aumentar a produção hormonal. Seu corpo usa TSH para controlar os níveis de hormônio da tireoide. O TSH garante que você tenha os hormônios da tireoide para regular o metabolismo e as funções vitais, como frequência cardíaca, temperatura corporal e força muscular.

Se os níveis dos hormônios da tireoide ficarem muito altos ou baixos, seu cérebro ajusta os níveis de TSH de acordo para restaurar níveis saudáveis ​​e prevenir problemas de saúde.

Hormônio Estimulante da Tireoide (TSH)

Quando os níveis sanguíneos dos hormônios da tireoide caem, o hipotálamo (no cérebro) libera um hormônio (hormônio liberador de tireotropina) que se comunica com a glândula pituitária.

Em resposta, a glândula pituitária envia TSH para a glândula tireóide. O TSH diz à glândula para produzir mais hormônios tireoidianos (triiodotironina e tiroxina, ou mais simplesmente T3 e T4, respectivamente). Como resultado, os hormônios da tireoide retornam aos níveis ideais.

Os hormônios tireoidianos elevados impedem o hipotálamo de enviar hormônios liberadores de tireotropina. A glândula tireoide continua produzindo a mesma quantidade de hormônios tireoidianos até que os níveis sanguíneos caiam para um nível aceitável.

Níveis de TSH

Seus níveis de TSH podem estar altos ou baixos. Ambos podem ser naturais e aceitáveis, dependendo das necessidades atuais de hormônio tireoidiano do corpo.

Um teste de TSH (usando uma amostra de sangue) é geralmente o primeiro procedimento de diagnóstico realizado pelo seu médico para determinar se você tem uma doença da tireoide.

Alguns laboratórios usam faixas ou medidas variadas ao fazer um teste de TSH. Além disso, os valores normais de TSH diferem dependendo da sua idade, sexo, etnia e se você teve doença da tireoide.

No entanto, como orientação geral, os valores normais de TSH normalmente ficam entre 0,5 e 5 miliunidades internacionais por mililitro (mUI/mL).

Seu relatório de laboratório indicará a faixa normal usada para que você possa ver se seus níveis de TSH estão altos, normais ou baixos.

TSH alto

Seus níveis de TSH devem estar altos se os hormônios da tireoide estiverem baixos. Os hormônios da tireoide flutuam naturalmente durante o dia, causando alterações nos níveis de TSH. No entanto, um TSH consistentemente elevado pode significar que você tem uma tireoide hipoativa (hipotireoidismo).

Embora raro, a glândula pituitária pode desenvolver um tumor que produz ativamente TSH. Nesse caso, seus níveis de TSH subirão acima da faixa saudável e desencadearão a produção excessiva de hormônios tireoidianos.

TSH baixo

Seus níveis de TSH devem estar baixos quando os hormônios da tireoide estão muito altos. Caso os níveis de TSH permaneçam persistentemente baixos, você pode ter uma tireoide hiperativa (hipertireoidismo).

Você também pode ter TSH baixo se um problema na glândula pituitária afetar sua função e diminuir a liberação de TSH (hipopituitarismo).

O hipopituitarismo pode ser causado por:

• Tumor
• Infecções
• Inflamação
• Danos devido à radioterapia
• Cirurgia hipofisária
• Falta de sangue devido a acidente vascular cerebral ou lesão cerebral traumática

Funções do hormônio tireoidiano

A glândula tireóide está localizada na frente e no centro, na base do pescoço, logo abaixo da laringe (caixa vocal) e acima do esterno. Tem o formato de uma borboleta, com dois lóbulos unidos no centro por uma estreita tira de tecido. Os hormônios produzidos na glândula tireóide são essenciais para o metabolismo, crescimento e desenvolvimento.

T3 e T4 regulam muitas funções vitais, incluindo:

• Taxa metabólica
• Perda ou ganho de peso
• Frequência cardíaca
• Temperatura corporal
• Digestão
• Controle muscular
• Taxa respiratória
• Saúde óssea
• Desenvolvimento cerebral
• Produção celular de energia
• Ciclo menstrual
• Crescimento e desenvolvimento em crianças

Os hormônios da tireoide têm impacto em todas as células do seu corpo, portanto, quando seus níveis não estão dentro dos limites normais, isso pode ter um grande impacto na sua saúde.

Condições da Tireóide

As condições que afetam a glândula tireóide também causam flutuações nos níveis de TSH. Alguns problemas causam hipotireoidismo (levando a TSH elevado), enquanto outros causam hipertireoidismo (levando a TSH baixo).

A função da glândula tireóide é afetada por condições como:

• Nódulos de tireoide
• Doença autoimune que afeta a glândula tireóide (doença de Hashimoto e doença de Graves)
• Tratamentos de radiação para câncer da glândula tireóide ou próximo a ela
• Tireoidectomia (remoção total ou parcial da glândula tireoide)
• Glândula tireoide não funcionante ao nascimento
• Deficiência de iodo
• Tomar medicamentos ricos em iodo

O risco de desenvolver problemas de tireoide aumenta com a idade e se você tiver anemia perniciosa ou diabetes.

Algumas condições, como nódulos, podem causar hipotireoidismo ou hipertireoidismo.

Iodo e hormônios da tireóide
O iodo é essencial para a produção dos hormônios da tireoide. Porém, seu corpo não consegue produzir iodo, então você precisa obtê-lo por meio de dieta ou suplementos nutricionais. Algumas fontes incluem peixes, laticínios, ovos e sal iodado.

Sintomas

Os sintomas que você experimenta não refletem necessariamente os níveis de TSH. São sinais de hipotireoidismo ou hipertireoidismo.

Hipotireoidismo

Uma tireoide subativa retarda o metabolismo e pode levar a:

• Ganho de peso
• Fadiga
• Baixos níveis de energia
• Névoa mental
• Estar com frio
• Perda de cabelo
• Ciclos menstruais irregulares e problemas de fertilidade
• Dores musculares e cãibras
• Pulso lento
• Pressão arterial baixa

Hipertireoidismo

Uma tireoide hiperativa acelera seu metabolismo.

Os sintomas incluem:

• Perda de peso não intencional
• Aumento da transpiração
• Frequência cardíaca rápida
• Ritmos cardíacos irregulares
• Pressão alta
• Falta de ar
• Má absorção de nutrientes
• Micção frequente
• Períodos menstruais pouco frequentes ou nenhum período
• Disfunção erétil
• Tremor
• Ansiedade

Doença ocular da tireoide
A doença de Graves é uma condição auto-imune que causa uma tireoide hiperativa. Isso pode levar à oftalmopatia de Graves (doença ocular da tireoide) porque aumenta a pressão ao redor dos olhos, fazendo com que eles se projetem para a frente.

Tratamentos

O tratamento mais adequado para você depende se o problema é hipotireoidismo, hipertireoidismo ou problema na glândula pituitária.

Tratamentos para hipotireoidismo

O tratamento de uma tireoide hipoativa concentra-se em medicamentos para restaurar os níveis normais da tireoide. Isso normalmente significa terapia de reposição da tireoide com medicamentos à base de levotiroxina, como Levo-T e Synthroid.Seus sintomas melhoram à medida que o equilíbrio hormonal é restaurado.

Tratamento de hipertireoidismo

Seu médico pode recomendar um dos seguintes tratamentos:

• Medicamentos antitireoidianos, para bloquear o efeito do excesso de hormônios
• Betabloqueadores, para tratar os sintomas
• Iodo radioativo, para destruir parte da glândula tireóide
• Cirurgia, para remover a glândula tireóide
• Medicação ou cirurgia para tratar doenças oculares da tireoide

Distúrbios da glândula pituitária

Existem dois tratamentos principais para problemas da glândula pituitária. Se você tem hipopituitarismo (glândula pituitária hipoativa), precisará de medicamentos de reposição hormonal.

Seu médico removerá quaisquer tumores que afetem a função hipofisária. Os tumores hipofisários são quase sempre benignos (não cancerosos), mas podem afetar a função da glândula pituitária e crescer o suficiente para pressionar as áreas cerebrais circundantes.