O glúten causa inflamação?

O glúten pode causar inflamação em pessoas sensíveis a ele. Isso pode causar sintomas gastrointestinais, como dor de estômago, distensão abdominal e vômitos. Em pessoas com doença celíaca, também pode levar a complicações a longo prazo, como anemia, osteoporose e problemas neurológicos. 

Se você tem doença celíaca ou intolerância ao glúten, deve evitar alimentos que contenham certos grãos, incluindo centeio e malte. Muitos alimentos populares, incluindo produtos assados, cereais e pizza, são comumente feitos com esses grãos.

Como o glúten causa inflamação

O glúten é composto principalmente de proteínas gliadina e glutenina e faz parte da superfamília de proteínas da prolamina. Em pessoas suscetíveis, essas proteínas desencadeiam uma resposta inflamatória do sistema imunológico.A inflamação ocorre quando o sistema imunológico libera certas substâncias em resposta a uma lesão ou infecção.

Em pessoas com doença celíaca (uma doença imunológica relacionada ao glúten), o corpo responde ao glúten como se fosse um vírus. Isso pode levar à inflamação crônica ou de longo prazo, que pode causar danos ao sistema digestivo e a outras partes do corpo.

A maioria das pessoas com doença celíaca apresenta certas variantes dos genes HLA-DQA1 e HLA-DQB1. Porém, nem todas as pessoas com esses genes têm doença celíaca. Os pesquisadores acreditam que outros fatores, como gatilhos ambientais e/ou alterações em outros genes, também contribuem para o desenvolvimento da doença.

Em pessoas sensíveis ao glúten, mas que não têm doença celíaca, pode ser que as proteínas do glúten, combinadas com outros componentes do trigo, desencadeiem uma resposta imunológica inflamatória.

Quem corre risco de inflamação por causa do glúten?

Várias condições estão relacionadas ao glúten. Os sintomas são semelhantes, mas existem diferenças distintas entre eles.

Doença Celíaca

A doença celíaca é uma doença autoimune grave que afeta cerca de 1% da população mundial.Na doença celíaca, o corpo vê o glúten como um invasor estranho. Produz anticorpos que, ao tentarem atacar o glúten, acabam atacando tecidos saudáveis, principalmente do intestino delgado. Isso dificulta a absorção dos nutrientes dos alimentos.

Os sintomas podem incluir:

• Diarréia, prisão de ventre
• Dor de estômago, inchaço, vômito
• Enxaquecas, dores nas articulações
• Fadiga crônica

Além da desnutrição, as complicações a longo prazo podem incluir:

• Anemia (um número baixo de glóbulos vermelhos saudáveis)
• Infertilidade
• Condições neurológicas
• Osteoporose (afinamento ósseo crônico)
• Problemas de pele
• Desenvolvimento de outras doenças autoimunes

Algumas pessoas têm uma predisposição genética ou ambiental para ter problemas com glúten.Por exemplo, o risco de ter doença celíaca é maior se você for portador de certas variantes dos genes HLA-DQA1 e HLA-DQB1.

Esses genes fazem parte de uma família de genes que ajudam o sistema imunológico a saber a diferença entre invasores estranhos e as próprias proteínas do corpo.

Sensibilidade ao glúten

Pessoas com sensibilidade ao glúten também têm uma reação negativa ao glúten. Eles podem ter alguns dos sintomas da doença celíaca. No entanto, a sensibilidade ao glúten não envolve os altos níveis de anticorpos e danos aos intestinos observados na doença celíaca.A sensibilidade ao glúten não é uma alergia verdadeira.

Outros nomes para sensibilidade ao glúten incluem sensibilidade ao glúten não celíaca (NCGS) e intolerância ao glúten. Pessoas com sensibilidade ao glúten devem considerar uma dieta sem glúten.

Muitas coisas podem levar a sintomas abdominais semelhantes, e nem sempre é o glúten. Carboidratos mal digeridos que fermentam no intestino (FODMAPS, abreviação de oligossacarídeos, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis fermentáveis) podem produzir os mesmos sintomas.O mesmo pode acontecer com algumas alergias alimentares.

Alergia ao Trigo

Uma alergia ao trigo é um tipo de alergia alimentar em que o sistema imunológico reage exageradamente ao trigo. Isso pode causar sintomas como urticária, espirros ou coriza. Você também pode ter sintomas gastrointestinais semelhantes à sensibilidade ao glúten e à doença celíaca.

Menos comumente, uma alergia ao trigo pode causar anafilaxia, uma reação alérgica grave e com risco de vida.

Muitos alimentos contêm glúten e trigo. Como os sintomas podem se sobrepor, pode ser difícil saber se você está reagindo ao glúten ou ao trigo. No entanto, um teste de alergia pode confirmar se você tem alergia ao trigo.

Dermatite Herpetiforme

A dermatite herpetiforme é uma doença autoimune desencadeada pelo glúten. Causa sintomas na pele, incluindo erupção na pele com coceira, inflamação e bolhas. Também pode causar sintomas gastrointestinais semelhantes aos da doença celíaca. A maioria das pessoas que desenvolve dermatite herpetiforme também tem doença celíaca.Uma biópsia de pele pode determinar se você tem.

Sintomas de inflamação

Nem todo mundo experimenta uma reação ao glúten da mesma maneira. Se você tem sensibilidade ao glúten, provavelmente sentirá sintomas logo após comer glúten. Para aqueles com doença celíaca, pode levar de 48 a 72 horas para que os sintomas comecem.

Depois de comer algo com glúten, você pode sentir sintomas relacionados à inflamação, como:

• Inchaço, gases
• Desconforto ou dor abdominal
• Diarréia, prisão de ventre
• Perda de peso

Diagnóstico

O diagnóstico da doença celíaca é feito por meio de exames de sangue e endoscopia (um tubo com uma câmera é inserido na garganta para verificar os danos causados ​​pela doença) com biópsia (uma amostra é retirada e examinada por um patologista no laboratório).

Não existem bons testes disponíveis que possam diagnosticar a sensibilidade ao glúten. Seu médico pode primeiro querer descartar a doença celíaca com um teste de anticorpos. Outras possíveis causas dos seus sintomas, como alergia ao trigo, síndrome do intestino irritável e doença inflamatória intestinal, também precisarão ser descartadas.

Se o seu médico não conseguir encontrar a causa dos seus sintomas, ele poderá sugerir uma dieta sem glúten por seis semanas ou mais. Se os seus sintomas melhorarem, isso pode ser suficiente para um diagnóstico de sensibilidade ao glúten.

Prevenção e Tratamento

O tratamento para a doença celíaca e a intolerância ao glúten é semelhante, mas as pessoas com doença celíaca geralmente requerem dietas mais rigorosas e terapias adicionais que você pode não precisar se tiver intolerância ao glúten.

• Evitar alimentos que contenham glúten:Eliminar o glúten da dieta pode prevenir a resposta inflamatória. Isto é especialmente crucial para pessoas com doença celíaca, uma vez que a inflamação danifica os intestinos e outros tecidos saudáveis.
• Tratamento de deficiências nutricionais subjacentes:Pessoas com doença celíaca podem ter deficiências de nutrientes como ferro, cálcio e vitaminas D e B12 e podem precisar tomar suplementos para ajudar a corrigi-las.
• Gerenciando outras condições de saúde:É comum que pessoas com uma doença autoimune, como a doença celíaca, desenvolvam outras doenças autoimunes. É importante consultar seu médico regularmente e procurar tratamento para quaisquer novos sintomas que desenvolver.
• Tomando probióticos:Foi demonstrado que os probióticos ajudam a melhorar os sintomas da doença celíaca, como a diarreia.Se você tem doença celíaca ou intolerância ao glúten, tomar probióticos pode ajudar a melhorar sua qualidade de vida. 

Não há cura para a doença celíaca. Se você tem doença celíaca, uma dieta rigorosa e sem glúten por toda a vida é a terapia principal. Pessoas com dermatite herpetiforme ou sensibilidade ao glúten também se beneficiam ao evitar o glúten.

Para algumas pessoas com sensibilidade ao glúten, a dieta pode não precisar ser tão rigorosa ou vitalícia.Se você é alérgico ao trigo, deve evitá-lo, mas pode consumir outros grãos que contenham glúten.

Complicações

Pessoas com doença celíaca podem desenvolver complicações graves quando os sintomas não são bem controlados. Estes incluem:

• Má absorção:O corpo não consegue obter os nutrientes de que necessita dos alimentos que você ingere.
• Intolerância à lactose:Pessoas com doença celíaca não tratada têm maior probabilidade de desenvolver intolerância à lactose, o que causa problemas na digestão de laticínios.
• Osteoporose:A má absorção de cálcio pode causar ossos quebradiços e aumentar o risco de fraturas.
• Problemas neurológicos:Pessoas com doença celíaca podem apresentar sintomas não gastrointestinais, como dor de cabeça e confusão mental.
• Infertilidade:Existem algumas evidências de que a doença celíaca não tratada pode prejudicar a fertilidade.
• Problemas cardíacos:A doença celíaca pode aumentar o risco de doença coronariana e outras condições cardiovasculares.
• Câncer:Pessoas com doença celíaca apresentam um pequeno aumento no risco de certos tipos de câncer, como câncer de intestino delgado, linfoma de intestino delgado e linfoma de Hodgkin.
• Diabetes/hiperglicemia:Cerca de 6% das pessoas com doença celíaca também têm diabetes tipo 1.
• Baixa ingestão de fibras:Pessoas que seguem uma dieta sem glúten podem não obter fibras suficientes, o que pode causar sintomas persistentes semelhantes aos da doença celíaca.