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A neuropatia autonômica refere-se a um grupo de sintomas que ocorrem sempre que há algum dano aos nervos responsáveis pelo gerenciamento das funções diárias do corpo humano. Essas funções incluem frequência cardíaca,pressão arterial, esvaziamento da bexiga e intestino, sudorese e digestão. A neuropatia autonômica envolve principalmente danos a nervos específicos responsáveis por transportar informações entre a medula espinhal e o cérebro. O, atinge principalmente os vasos sanguíneos, coração, bexiga, glândulas sudoríparas, intestinos e pupilas.(1)
O estresse pode causar neuropatia autonômica?
O sistema nervoso autônomo é uma via neural primária ativada devido ao estresse. Sempre que os indivíduos vivenciam situação de estresse crônico, incluindo qualquer grande transtorno depressivo, seu sistema nervoso simpático é ativado continuamente, sem a contraposição do sistema nervoso parassimpático de maneira normal. Por causa disso, o sistema imunológico dessas pessoas aumenta os níveis de citocinas pró-inflamatórias.
Os médicos observaram essas condições inflamatórias em pessoas que sofrem de depressão. Ao procurar um mecanismo específico por trás da contribuição da depressão devido ao sistema imunológico autônomo, os especialistas médicos descobriram que a atividade melhorada da indolamina 2 e da 3-dioxigenase, devido às citocinas pró-inflamatórias, desempenha um papel importante nela. As enzimas mencionadas permanecem presentes na via da quinurenina e se convertem em quinurenina a partir do triptofano.
A atividade elevada da enzima mencionada resulta em desequilíbrios nos metabólitos a jusante da quinurenina. O desequilíbrio pode até induzir variações neurotóxicas no cérebro e, por sua vez, resulta na formação de uma rede glial-neuronal vulnerável para tornar o cérebro suscetível à depressão.(3)
Fora isso, sempre que uma pessoa experimenta uma forma de estresse descontrolada ou grave, seu corpo garante EPI adrenomedular, ou seja, liberação de epinefrina. Posteriormente, com o aumento dos níveis de estresse, o fator liberador de corticotropina presente no corpo humano ativa o sistema nervoso simpático e leva à liberação de esteróides adrenocorticais e hormônio adrenocorticotrófico. A estimulação dos nervos simpáticos aos músculos ativa a vasoconstrição e, assim, aumenta a resistência da função vascular periférica. Quando a via simpática da pele é ativada, precipita o rubor da pele, a transpiração ou o suor frio. Por causa disso, palpitações, sensações de frio e calor,náusea,taquicardia,diarréia,dor abdominal, econstipaçãosão consequências de uma resposta autonômica ao estresse.(4)
Sinais e sintomas de neuropatia autonômica
Os sinais e sintomas da neuropatia autonômica dependem principalmente dos nervos afetados e são os seguintes:
- Desmaio etonturaem pé, o que ocorre principalmente devido a uma queda repentina da pressão arterial, ou seja, hipertensão ortostática
- Diferentes tipos de problemas urinários, como inconsistência urinária, dificuldade em iniciar a micção, dificuldade em sentir a bexiga cheia e incapacidade de esvaziar completamente a bexiga urinária, juntamente cominfecções do trato urinário
- Dificuldade na digestão dos alimentos, como perda de apetite, sensação de saciedade mesmo depois de ter apenas duas ou três mordidas na comida, prisão de ventre, diarréia, náusea, distensão abdominal, dificuldade em engolir,vômito, eazia, tudo isso ocorre devido a alterações na função digestiva
- Deixar de reconhecer a hipoglicemia, ou seja, baixo nível de açúcar no sangue devido à ausência de sinais de alerta, como ficar trêmulo
- Pouca ou muita transpiração, ou seja, anormalidades na transpiração, que resultam na regulação inadequada da temperatura corporal
- Tipo lento de reação da pupila que causa dificuldade de adaptação ao ambiente escuro dos ambientes claros, ao mesmo tempo em que enxerga corretamente ao dirigir durante a noite.
- Intolerância ao exercício físico ou mesmo à caminhada, que ocorre principalmente quando se tem a mesma frequência cardíaca em vez de se ajustar à respetiva atividade de alta intensidade ou nível de exercício físico.(2)
Referências:
- https://medlineplus.gov/ency/article/000776.htm
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/autonomic-neuropathy/symptoms-causes/syc-20369829
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5050399/
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780125897624500517
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