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A neurite óptica é uma doença que causa inflamação do nervo óptico e anormalidades na função visual. Deve-se ter cuidado porque a neurite óptica pode danificar não apenas o nervo óptico do olho, mas pode afetar os nervos de outras partes do corpo (esclerose múltiplae mielite óptica).
A maioria das pessoas com neurite idiopática recupera completamente e 74% da sua visão pode ser recuperada dentro de uma semana de tratamento. Mas há alguns casos em que o paciente não recuperou a visão.
Pode ocorrer como o primeiro sintoma da esclerose múltipla e geralmente ocorre devido à perda de visão em um olho, causando dor na parte posterior do globo ocular e, eventualmente, pode causar perda de visão em ambos os olhos.
Diz-se que a idade de início é ligeiramente mais elevada em mulheres na faixa dos 20 e 30 anos, mas também pode ocorrer em crianças e pessoas na faixa dos 60 anos. Uma em cada 100.000 pessoas é afetada por esta doença 1.(1)
O estresse pode causar neurite óptica?
Devido à disfunção e desregulação do sistema nervoso autônomo ou simpático, a tensão persistente e os níveis elevados de cortisol podem danificar os olhos e causarperda de visão. Assim, o estresse e a tensão podem ser os principais desencadeadores de distúrbios do sistema visual, incluindoneuropatia ópticaeglaucoma. No entanto, a neurite óptica não é observada devido ao estresse.(2)
Neurite óptica pode causar dor de cabeça?
É possível sentir dor de cabeça devido à neurite óptica. Pessoas que sofrem da doença costumam ter uma dor de cabeça surda na parte posterior dos olhos. Eles também sentem dor ao tentar mover o globo ocular. Essa dor geralmente desaparece quando a doença progride e ocorre perda de visão.(3)
Causas da Neurite Óptica
A causa exata da neurite óptica não é bem compreendida. A cápsula (bainha de mielina), que envolve os nervos em camadas, fica inflamada e lesionada, causando inflamação do nervo óptico e função anormal do nervo óptico.
Atualmente, diz-se que a causa pode ser a autoimunidade contra a proteína que cria a bainha de mielina. Vírus e infecções bacterianas também são considerados.
Recentemente, descobriu-se que o Aquaporin 4 está envolvido no desenvolvimento da autoimunidade. É um anticorpo proteico do sistema nervoso central. Muitas vezes causa danos ao nervo óptico emedula espinhal, e diz-se que recorre em mulheres idosas e torna-se progressivamente mais grave em pessoas com visão binocular.(4)
Sintomas de neurite óptica
Um sintoma característico é a sensação de aperto nos olhos edor nos olhos, bem como perda repentina de visão em um ou ambos os olhos, bem como perda de visão no meio ou perda de visão parcial. A acuidade visual é inferior a 0,1 em 2-3 dias.
Poucos dias antes do início da perda de visão, a dor na parte posterior do globo ocular é intensa, embaçando todo o olho, não sendo possível ver o que se está tentando ver ou perdendo gradualmente parte do campo visual.
É caracterizada por sintomas difíceis de detectar durante o exercício ou o banho quando a temperatura corporal aumenta. Como sintoma subjetivo, é comum a dor na parte posterior do globo ocular causada pelo movimento ocular e a dor retrobulbar. Se tal sintoma subjetivo aparecer, é recomendável consultar imediatamente um especialista.
A dor pós-balão é uma condição em que a parte posterior do olho dói quando você move os olhos. Isso torna difícil distinguir as cores e dificulta ver a diferença entre as cores vermelha e verde. Além disso, uma contra-reação pode ser prejudicada, dificultando a compreensão da cintilação ou uma anormalidade no fundo do olho.(5)
Tratamento de Neurite Óptica
Para o tratamento da neurite óptica, a ressonância magnética verificará se há tumores atrás do globo ocular e a ressonância magnética da cabeça verificará se há esclerose múltipla e neuromielite óptica.
Se for determinado que se trata de neurite óptica, são administrados esteróides adrenais intravenosos e, se ocorrerem complicações como esclerose múltipla ou neuromielite óptica, é realizado tratamento com interferon.
A neurite óptica se desenvolve muito rapidamente, portanto, se a parte posterior do olho doer ao movê-los, consulte um especialista imediatamente.(5)
Referências:
- Dudley MZ, Salmon DA, Halsey NA, et al. As vacinas causam neurite óptica ou neuromielite óptica (NMO)? Guia de recursos de segurança de vacinas do clínico: Springer; 2018:325-328.
- Fabian ID, Abudi A, Kinori M, et al. Neuropatia óptica aguda e desenvolvimento de transtorno de estresse pós-traumático. Artigo apresentado em: Seminários em oftalmologia 2017.
- Falcão-Gonçalves AB, Bichuetti DB, de Oliveira EML. Recurrent optic neuritis as the initial symptom in demyelinating diseases. Journal of Clinical Neurology. 2018;14(3):351-358.
- Cadavid D, Balcer L, Galetta S, et al. Segurança e eficácia do opicinumabe na neurite óptica aguda (RENEW): um estudo randomizado, controlado por placebo, de fase 2. Neurologia Lancet. 2017;16(3):189-199.
- Burton EV. Neurite Óptica: Manifestações Clínicas, Fisiopatologia e Tratamento. Neuroinflamação: Elsevier; 2018:337-353.
Leia também:
- Neurite Óptica ou Neurite Retrobulbar: Epidemiologia, Causas, Sinais, Tratamento, Testes
