O esterno (esterno)

O esterno (também chamado de esterno) é um osso longo e achatado que protege os músculos, órgãos e artérias importantes subjacentes na parte frontal e central do tórax. Isso inclui os pulmões, o coração e o estômago, juntamente com todos os seus intrincados vasos sanguíneos, músculos e cartilagens. O timo fica logo atrás dele. O esterno também atua como uma estrutura de união às costelas superiores de cada lado do corpo.

Às vezes, esse osso quebra durante a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) porque parte do esterno está localizada diretamente acima do coração. O esterno deve ser cortado durante operações cardíacas, incluindo cirurgia de coração aberto, tornando a reabilitação desse procedimento mais intensiva do que a maioria dos outros.

Anatomia

Medindo cerca de 15 centímetros, o esterno tem três partes principais:

• Lidar: A parte retangular larga na parte superior
• Corpo: A parte longa e plana que constitui a maior parte do esterno
• Processo xifóide: Um pequeno ponto na extremidade do esterno que é significativamente mais estreito e mais fino que o resto do corpo esternal e consiste em cartilagem até gradualmente se transformar em osso aos 40 anos de idade.

O esterno como um todo foi comparado a uma espada invertida porque:

• A parte retangular na parte superior lembra uma alça.
• O restante do esterno é plano e longo, semelhante à lâmina de uma espada.
• A ponta se parece com o apêndice xifóide na extremidade, semelhante à ponta de uma lâmina.

As variações anatômicas do esterno incluem tamanhos variados do ângulo esternal. Isso geralmente tem pouco impacto na função ou no tratamento após a lesão, mas pode variar entre os indivíduos, como um processo xifóide duplo e a presença de um forame esternal.

Um esternoforameé uma separação entre os dois lados do esterno e resulta de um mau desenvolvimento. Este forame aparece como um pequeno túnel no esterno e muitas vezes pode ser confundido pelos profissionais de saúde como resultado de um trauma.

Função

O esterno conecta as primeiras seis costelas no meio do tórax, servindo como um forte protetor do estômago, do coração e dos pulmões que ficam abaixo. O processo xifóide atua especificamente como um ponto de inserção para os tendões do diafragma,reto abdominale músculos transversos do abdome.

O esterno não auxilia em nenhuma amplitude de movimento visível do tórax ou tronco. No entanto, os conectores cartilaginosos entre o esterno e cada uma das seis costelas superiores auxiliam nos pequenos movimentos que ocorrem a cada respiração. Cada inspiração exige que os pulmões se encham de ar e que os músculos intercostais (ou costelas) se contraiam. Todos esses movimentos requerem algum espaço interno para funcionar adequadamente.

Condições Associadas

Além da possibilidade de ruptura durante a RCP, outros acidentes, lesões e doenças – até mesmo refluxo ácido – podem causar dor ou danos ao esterno.

Fratura Óssea

Uma das condições mais comuns que afetam o esterno é uma fratura óssea. Essas fraturas geralmente são causadas por trauma direto de acidentes automobilísticos, esportes e quedas.

Um esterno fraturado pode causar inchaço e dor ao respirar, tossir ou rir, além de dificuldade para respirar.Também é comum que um esterno fraturado cause trituração dos ossos a cada movimento do braço.

Processo Xifoide Quebrado

Por ser mais fino e estreito em comparação com o restante do esterno, o apêndice xifóide representa um risco à segurança durante a RCP, quando corre o risco de ser rompido.

Durante esses esforços para salvar vidas, o indivíduo que aplica a RCP provavelmente não sabe se ocorre uma fratura. Um processo xifóide quebrado seguido de RCP contínua pode fazer com que essa porção afiada do esterno penetre em um dos órgãos subjacentes, o que pode causar danos ao fígado, baço, coração e/ou diafragma.

Costocondrite

Quando a cartilagem das costelas que se conecta ao esterno fica inflamada, essa dor pode ser local na região esternal ou pode se espalhar para os braços ou ombros em casos graves.

A costocondrite pode causar dor aguda e penetrante nas costelas e sensibilidade em qualquer uma das três primeiras costelas. Vermelhidão e calor na área do esterno e das costelas também podem ser observados.

Problemas digestivos e respiratórios

Azia, úlceras estomacais e distúrbio do refluxo gastroesofágico (DRGE), também conhecido como refluxo ácido, podem causar dor na região esternal se não forem tratados.

Os distúrbios pulmonares que podem causar dor esternal e dificuldade em respirar incluem:

• Pneumonia
• Bronquite
• Pleura inflamada (duas grandes e finas camadas de tecido que separam os pulmões da parede torácica)

Danos causados ​​por outras lesões

O esterno também pode ser afetado por uma lesão na escápula (omoplata), uma lesão na clavícula (clavícula), tensão muscular ou hérnia de hiato.

A parte superior do esterno se junta à clavícula para permitir a amplitude normal de movimento e uso muscular. Uma lesão na clavícula pode fazer com que o esterno inche, doa, estale ou estale com movimentos significativos.

A presença de uma hérnia pode causar dor no peito e tensão muscular no tórax e nos músculos do tronco pode causar dor, hematomas e sensibilidade na região esternal.

Esses sintomas também podem afetar sua capacidade de respirar facilmente, causando limitação de movimentos e dor esternal.

Tratamento

O tratamento dependerá da causa da dor esternal.

Fratura óssea:

A maioria das fraturas ósseas deve seguir um protocolo específico de reabilitação. No entanto, as fraturas do esterno são uma exceção, uma vez que não auxiliam na amplitude de movimento direta e bruta. O protocolo para fraturas do esterno é controlar a dor e permitir repouso para estimular a cura.

As fraturas do esterno geralmente levam até três meses para cicatrizar, com os níveis de dor diminuindo após esse ponto. O prognóstico de retorno da função após uma fratura do esterno é excelente, pois é bastante simples imobilizar um osso com tão pouco movimento funcional.

As precauções esternais incluem restrições de elevação e limitação dos movimentos do braço. Algumas maneiras principais de manter as precauções esternais incluem:

• Colocar um travesseiro no peito ao tossir
• Não levantar itens pesados
• Usando apenas as pernas para se levantar de uma cadeira
• Alongando os ombros
• Não usar os braços para sair da cama.

Esses comportamentos aliviam a pressão e a tensão nos músculos abdominais e no esterno.

Como as fraturas do esterno ocorrem frequentemente após um incidente traumático, muitas vezes há outras lesões que são tratadas simultaneamente. No entanto, se você não tiver outras lesões que exijam hospitalização, poderá se recuperar com sucesso de uma fratura do esterno no conforto da sua casa.

Costocondrite:

O tratamento inclui repouso, aplicação de compressas quentes ou frias e analgésicos de venda livre para dar tempo para a cicatrização da cartilagem das costelas. O tempo de recuperação pode variar de alguns dias a alguns meses.

Condições digestivas e respiratórias:

O tratamento pode incluir:

• Antibióticos para tratar doenças respiratórias
• Modificações no estilo de vida e/ou medicamentos para tratar ou controlar a condição digestiva
• Cirurgia para reparar uma hérnia

Outras lesões:

Dependendo da extensão da lesão, a clavícula ou a escápula podem ser tratadas com:

• Imobilização com tipoia ou outro dispositivo
• Terapia fria para diminuir a dor e o inchaço
• Medicamentos para dor

Resumo

O esterno, ou esterno, é um osso forte no centro do tronco que protege o coração, os pulmões, o estômago, juntamente com todos os seus intrincados vasos sanguíneos, músculos e cartilagens. O esterno também une as costelas superiores de cada lado do corpo.

Além da fratura óssea, várias outras condições podem causar dor esternal. O tratamento dependerá do que está causando a dor no esterno e pode incluir repouso, imobilização, analgésicos, terapia fria ou cirurgia.