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Principais conclusões
- Alguns tipos de controle de natalidade hormonal podem fazer você se sentir cansado ou fatigado.
- Os contraceptivos só de progestógeno podem ter maior probabilidade de afetar o sono do que outros tipos de contraceptivos hormonais.
Não é incomum sentir que tomar anticoncepcionais hormonais deixa você cansado. Embora existam algumas evidências de que a fadiga pode ser um efeito colateral da contracepção hormonal oral, o cansaço também é um efeito colateral comum de muitas outras condições e medicamentos.
Controle de natalidade e fadiga
Existem pesquisas conflitantes sobre como os anticoncepcionais hormonais afetam o sono e a fadiga.
Um estudo de 2020 descobriu que as pessoas que usavam contraceptivos hormonais tinham um sono subjetivamente pior e mais problemas de sono autorrelatados, incluindo insônia e sonolência diurna, do que aquelas que não os usavam.Os contraceptivos só de progestógeno pareciam ser piores para o sono do que os anticoncepcionais hormonais combinados.
Os autores deste estudo observaram que estes resultados contradizem as evidências que mostram que os hormônios sexuais femininos, especialmente a progesterona, têm efeitos hipnogênicos (induzem o sono). Eles levantaram a hipótese de que o horário de tomar a pílula pode ser um fator importante, sugerindo que tomá-la pela manhã pode causar sonolência diurna, enquanto tomá-la à noite pode promover o sono. Eles observam que isso é altamente especulativo e precisaria ser estudado para confirmar.
Outro estudo descobriu que o controle hormonal da natalidade estava associado à melhoria da eficiência do sono e à redução da gravidade da apnéia do sono (um distúrbio do sono que causa problemas respiratórios durante o sono).
Muitas organizações, incluindo a Planned Parenthood e a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA, não incluem a fadiga nas suas listas de efeitos secundários comuns dos contraceptivos hormonais.No entanto, o FDA menciona o cansaço como efeito colateral da contracepção de emergência (a “pílula do dia seguinte”).
Tipos de controle de natalidade hormonal
Qualquer tipo de controle de natalidade hormonal pode causar fadiga. Os tipos de contraceptivos hormonais incluem:
- Implante anticoncepcional
- Dispositivos intrauterinos hormonais (DIU)
- Injeção/injeção anticoncepcional
- Contraceptivos orais combinados (estrogênio e progesterona)
- Pílulas só de progestógeno (“minipílulas”)
- Adesivo de pele
- Anel vaginal
Progestina vs. Progesterona
Embora os termos pareçam semelhantes, progestina e progesterona não são a mesma coisa:
- Progesterona: Um hormônio produzido nos ovários
- Progestina: Uma forma sintética de progesterona
O que causa fadiga ou cansaço relacionado ao controle da natalidade?
Como o controle hormonal da natalidade pode induzir cansaço?
Acredita-se que os dois principais hormônios sexuais femininos, o estrogênio e a progesterona, influenciam o sono. Acredita-se que a progesterona seja particularmente indutora do sono. O estrogênio, embora menos estudado nesta área, também pode ter um efeito indutor do sono, conforme sugerido pela terapia de reposição de estrogênio, melhorando as queixas relacionadas ao sono em pessoas na perimenopausa.
O uso de anticoncepcionais hormonais pode afetar indiretamente o sono e a vigília. Embora sejam necessárias mais pesquisas, o uso de contraceptivos hormonais tem sido associado à depressão. A fadiga é um sintoma conhecido da depressão.
Embora a pesquisa seja conflitante, algumas pessoas que menstruam relatam sentir-se cansadas durante o uso de anticoncepcionais hormonais, mas melhorou quando pararam de tomar esse método específico.
Você tem tendência à fadiga com a menstruação?
Se você tem tendência à fadiga durante o ciclo menstrual, converse sobre isso com seu médico antes de iniciar o controle hormonal da natalidade.
Como posso saber se o cansaço está relacionado ao meu controle de natalidade?
Não há como saber com certeza se você está se sentindo cansado por causa do controle de natalidade que está tomando; no entanto, pode haver algumas pistas de que é o culpado.
Você pode perceber que fica mais cansado em determinados momentos do ciclo menstrual ou em horários específicos do dia, por exemplo. Ou a fadiga pode ser acompanhada por outros efeitos colaterais frequentemente associados a alterações hormonais, como alterações no humor ou no apetite.
Outras causas de fadiga ou cansaço
Esteja você tomando anticoncepcional hormonal ou não, a fadiga recorrente, debilitante ou que não alivia com o repouso deve ser levada a sério e discutida com um profissional de saúde.
A fadiga é um efeito colateral comum de uma série de condições, incluindo:
- Doença celíaca
- Síndrome de fadiga crônica
- Depressão
- Diabetes
- Transtorno de ansiedade generalizada (TAG)
- Anemia por deficiência de ferro
- Mononucleose
- Síndrome pré-menstrual
- Síndrome das pernas inquietas
- Apneia do sono
- Hipotireoidismo
Como gerenciar o cansaço relacionado ao controle de natalidade
É possível que seu corpo se ajuste ao uso de anticoncepcionais hormonais ou a uma mudança na dosagem. Quando isso acontecer, o cansaço pode desaparecer.
Até então, tente dormir o suficiente, manter-se hidratado e alimentar-se de forma saudável.
Se você ainda estiver se sentindo cansado, converse com seu ginecologista sobre tentar um tipo diferente de pílula anticoncepcional ou anticoncepcional hormonal, ou considere mudar para um método anticoncepcional não hormonal, como diafragma, capuz cervical, DIU de cobre ou preservativos.
Como mudar os métodos hormonais de controle de natalidade
Se você quiser trocar as pílulas anticoncepcionais, converse com seu médico. Existem diferentes estratégias para escolher, dependendo do tipo de pílula que você está usando.
Opções para alternar entre pílulas combinadas:
- Termine o pacote inteiro, incluindo os placebos da quarta semana, do seu método antigo. Inicie a cartela do novo método no dia em que teria iniciado o primeiro dia da cartela antiga. Ou,
- Comece a nova pílula combinada imediatamente, mas se já se passaram mais de cinco dias desde o início do sangramento menstrual, use um método de apoio (como preservativo) ou abstenha-se de relações sexuais durante os próximos sete dias.
Mudando de pílulas combinadas para minipílulas:
Tome sua minipílula imediatamente, abstenha-se de sexo ou use um método de apoio nos próximos dois dias se já se passaram mais de cinco dias desde que você teve sangramento menstrual.
Mudando de minipílula para pílula combinada:
Comece a tomar a pílula combinada imediatamente, mas se já se passaram mais de cinco dias desde que você teve sangramento menstrual, abstenha-se de relações sexuais ou use um método de apoio (como preservativo) durante os próximos sete dias.
