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Algumas pessoas estão preocupadas com os efeitos a longo prazo do controle reversível da natalidade sobre a fertilidade. No entanto, nenhuma evidência científica liga métodos anticoncepcionais reversíveis (como pílulas anticoncepcionais hormonais, adesivos, inserções vaginais, injeções ou dispositivos intrauterinos) à infertilidade permanente.
Vá para as principais conclusões.
O controle de natalidade reversível não leva à infertilidade permanente
A infertilidade refere-se à incapacidade de engravidar após pelo menos um ano de relações sexuais regulares sem usar qualquer forma de contracepção.
Depois de interromper o controle da natalidade, algumas pessoas podem sentir umaatraso temporáriona fertilidade. No entanto, o seu nível normal de fertilidade normalmente retorna alguns meses após interromper o controle da natalidade. A pesquisa mostrou que o uso prolongado de qualquer método anticoncepcionalnão leva à infertilidade permanente.
Algumas pessoas podem ter condições que contribuem para a infertilidade antes de começarem a tomar anticoncepcionais. Dado que algumas formas de contracepção criam ciclos menstruais regulares artificiais, elas podem não estar cientes da condição pré-existente até que parem de tomar o controle de natalidade. Eles podem então atribuir os problemas de fertilidade ao controle da natalidade.
Quanto tempo leva para engravidar depois de interromper o controle da natalidade?
A maioria das pessoas pode engravidar dentro de um ano após interromper o controle da natalidade. Porém, o corpo de cada pessoa reage de maneira diferente e esses tempos podem variar.
Quanto tempo leva para engravidar após o controle da natalidade também pode depender do tipo de contracepção que você usa. Um estudo de 2020 descobriu que mulheres que interromperam diferentes tipos de métodos anticoncepcionais conseguiram engravidar dois a oito meses depois.
A tabela abaixo detalha o tempo médio que as pessoas no estudo levaram para engravidar após interromperem o controle da natalidade.
| Forma de controle de natalidade | Hora de engravidar depois de parar o controle de natalidade |
|---|---|
| DIU de cobre ou de liberação de hormônio | 2 meses |
| Implante de pele | 2 meses |
| Pílulas anticoncepcionais orais | 3 meses |
| Anel vaginal | 3 meses |
| Adesivo de pele | 4 meses |
| Controle de natalidade injetável | 5-8 meses |
Como funciona o controle da natalidade no corpo?
As formas hormonais de controle de natalidade podem funcionar de três maneiras diferentes. Eles podem prevenir a ovulação, engrossar o muco cervical e afinar a parede do útero. Muitos métodos anticoncepcionais combinam dois ou três desses mecanismos para ajudar a prevenir a gravidez.
Para que a gravidez aconteça:
- Ovulação: Seus ovários devem primeiro liberar um óvulo maduro na trompa de Falópio.
- Fertilização: Um espermatozóide precisa viajar até a trompa de Falópio e se conectar com o óvulo.
- Implantação: O óvulo fertilizado fixa-se à parede do útero, onde se desenvolve a gravidez.
Prevenindo a ovulação
Uma maneira de certos métodos anticoncepcionais funcionarem é prevenindo a ovulação. Eles fazem isso imitando a resposta hormonal do seu corpo à gravidez:
- Após a ovulação e durante a gravidez, os ovários liberam hormônios estrogênio e progesterona.
- Esses hormônios então viajam para a glândula pituitária, onde bloqueiam a liberação do hormônio folículo-estimulante (FSH) e do hormônio luteinizante (LH). FSH e LH são hormônios que estimulam a ovulação.
- Sem FSH e LH, seus ovários não recebem sinal para ovular.
Os métodos anticoncepcionais que contêm estrogênio e/ou progesterona previnem a ovulação, bloqueando a liberação de FSH e LH pela glândula pituitária.
Espessando o muco cervical
Algumas formas de controle de natalidade podem engrossar o muco ao redor do colo do útero. Isso torna mais difícil para os espermatozoides viajarem até as trompas de falópio para fertilizar um óvulo. Exemplos de métodos anticoncepcionais que funcionam dessa maneira são pílulas combinadas de estrogênio e progesterona, implantes de pele e injeções.
Afinando o revestimento do útero
Algumas formas de controle de natalidade podem afinar o revestimento do útero, dificultando a implantação. Pílulas anticoncepcionais combinadas e somente com progestógeno, o anel vaginal e o DIU hormonal são exemplos de métodos anticoncepcionais que afinam a parede uterina.
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Como o controle da natalidade afeta a menstruação
A menstruação, também conhecida como menstruação, ocorre quando os níveis dos hormônios estrogênio e progesterona no corpo caem se a gravidez não ocorrer. Os baixos níveis hormonais sinalizam ao útero para se livrar do revestimento e iniciar a menstruação.
As formas hormonais de controle de natalidade contêm versões sintéticas dos hormônios estrogênio e progesterona que imitam seus hormônios naturais. Ao fazer isso, eles criam um ciclo menstrual artificial.
A diferença é que o controle da natalidade normalmente produz um nível constante de hormônios ao longo do mês, enquanto os hormônios naturais flutuam ao longo do ciclo. Essa flutuação produz diferentes fases do seu ciclo.
Quando você toma anticoncepcionais, seu ciclo menstrual permanece em uma fase enquanto você toma pílulas ativas ou tem um implante ou DIU que libera hormônios.
Além das pílulas ativas, muitos anticoncepcionais orais também contêm pílulas não ativas (pílulas sem hormônios). Quando você toma essas pílulas, seu corpo responde à retirada do hormônio menstruando.
O controle da natalidade pode regular seu ciclo menstrual
Muitas pessoas que tomam pílulas anticoncepcionais descobrem que seus ciclos se tornam mais regulares. Isso ocorre porque eles normalmente tomam pílulas inativas a cada quatro ou 12 semanas, dependendo do tipo de cartela anticoncepcional que possuem. Isso significa que elas menstruam regularmente a cada quatro ou 12 semanas.
É importante observar que você pode ter sangramentos ou manchas ocasionais ao longo do ciclo quando começar a tomar pílulas anticoncepcionais hormonais. À medida que seus hormônios se regulam, sua menstruação normalmente também se torna regular.
Sinais de infertilidade
Cerca de 10% das mulheres nos EUA com idades entre 15 e 44 anos apresentam problemas de fertilidade. No entanto, a infertilidade pode afetar tanto mulheres como homens. Na verdade, cerca de um terço dos problemas de fertilidade devem-se a problemas relacionados com os homens. Outro terço se deve a questões femininas.
Os sinais gerais de infertilidade incluem:
- Dificuldade para engravidar depois de tentar por pelo menos um ano
- Dificuldade para engravidar depois de tentar por pelo menos seis meses, se você tiver 35 anos ou mais
- Dificuldade em permanecer grávida
Sinais de infertilidade específicos para problemas masculinos ou femininos
Os sinais de infertilidade também podem ser sintomas de condições subjacentes que podem contribuir para a infertilidade. Eles podem diferir entre homens e mulheres.
Os sinais de infertilidade em homens podem incluir:
- Problemas de ejaculação
- Disfunção erétil
- Desequilíbrios hormonais
Os sinais de infertilidade em mulheres podem incluir:
- Períodos excessivamente intensos
- Altos níveis de andrógenos, que podem aparecer como crescimento de pelos no rosto, barriga ou peito
- Períodos irregulares ou ignorados
O que pode causar infertilidade?
A infertilidade pode ser devida a uma variedade de fatores, que podem diferir entre homens e mulheres.
As causas da infertilidade em homens podem incluir:
- Uma baixa contagem de espermatozoides
- Certas condições de saúde, como fibrose cística
- Grandes veias nos testículos
- Esperma lento
As causas da infertilidade em mulheres podem incluir condições como:
- Trompas de falópio bloqueadas, que podem ser causadas por infecções sexualmente transmissíveis não tratadas e outras complicações
- Desequilíbrios hormonais
- Síndrome dos ovários policísticos (SOP)
- Insuficiência ovariana primária
- Miomas uterinos
Como a infertilidade é tratada?
Se você e sua equipe de saúde determinarem que você tem infertilidade, eles o ajudarão a decidir sobre a melhor opção de tratamento para você. Normalmente, isso depende da causa da infertilidade.
Os tratamentos comuns para infertilidade podem incluir:
- Antibióticos para tratar infecções
- Tecnologia de reprodução assistida, que pode incluir inseminação intrauterina ou fertilização in vitro
- Medicação para tratar problemas sexuais masculinos ou problemas de ovulação feminina
- Cirurgia para resolver bloqueios
Quando consultar um profissional de saúde
A recomendação geral é consultar um especialista em fertilidade se você não conseguir engravidar depois de tentar por pelo menos um ano. Mulheres com 35 anos ou mais devem procurar atendimento profissional caso não consigam engravidar após seis meses de tentativas.
Certas condições de saúde também podem afetar a fertilidade. Portanto, você também deve conversar com um profissional de saúde se tiver:
- Endometriose
- Períodos excessivamente dolorosos
- Períodos menstruais irregulares ou ausentes
- Doença inflamatória pélvica
- Dois ou mais abortos
Principais conclusões
- O uso prolongado de métodos anticoncepcionais reversíveis (como a pílula) não foi associado à infertilidade.
- Muitas pessoas podem engravidar um ano após interromper o controle da natalidade.
- Se você não conseguir engravidar depois de tentar por pelo menos um ano (ou seis meses se tiver mais de 34 anos), considere conversar com um especialista em fertilidade.
