O câncer renal é curável? Compreendendo as probabilidades

Existem vários tipos de câncer renal (renal). Cada tipo é potencialmente curável se for encontrado e tratado precocemente, antes que o câncer tenha chance de se espalhar.

O câncer renal é classificado em estágios de 1 a 4. Quanto mais baixo o estágio, maior a probabilidade de o câncer ser tratado e curado com sucesso.

Este artigo discutirá a curabilidade do câncer renal por estágio. Também fornecerá informações sobre tratamentos que podem ser usados ​​para tratar o câncer renal, incluindo avanços recentes na pesquisa.

Estágio e curabilidade do câncer renal

Se você tiver câncer renal em estágio 1, o tumor não se espalhou do rim e tem menos de 7 centímetros (cm), ou aproximadamente 2,7 polegadas, de tamanho.O câncer renal em estágio 1 pode ser curado através da remoção cirúrgica do tumor e de parte do rim (nefrectomia parcial).

No câncer renal em estágio 2, o tumor cresceu mais de 7 cm, mas ainda está confinado ao rim. Este estágio do câncer renal pode ser curado cirurgicamente, normalmente com uma nefrectomia radical (remoção de todo o rim).

Depois que o câncer renal atinge o estágio 3, a disseminação local ocorre para os gânglios linfáticos regionais. Às vezes, o tumor fica maior e cresce fora do rim, mas para ser classificado como estágio 3, os gânglios linfáticos precisam estar envolvidos.O câncer renal em estágio 3 às vezes pode ser curado, desde que o câncer seja encontrado e removido completamente.

Se você tem câncer renal em estágio 4, o câncer metastatizou (se espalhou) para as glândulas supra-renais (localizadas na parte superior dos rins) ou para gânglios linfáticos ou órgãos distantes.O câncer renal em estágio 4 é tratável, mas normalmente não é considerado curável.

O câncer renal curado pode retornar anos depois. Quanto mais tempo passar sem recorrência, menor será a probabilidade de isso ocorrer.Exames médicos e exames regulares ajudarão a garantir que qualquer recorrência potencial seja detectada precocemente e tratada.

Tratamento para curar o câncer renal

Vários fatores serão considerados quando suas opções de tratamento para câncer renal estiverem sendo planejadas. Eles incluem:

• Tipo e estágio do câncer
• Nível de agressividade do tumor
• Sua idade e saúde geral
• Seu nível de risco de recorrência

Estágios 1 a 3

A remoção cirúrgica de todo ou parte do rim é o tratamento preferido para o câncer renal nos estágios 1, 2 e 3. A remoção dos gânglios linfáticos próximos também pode ser recomendada, especialmente se eles aumentarem de tamanho.

Se alguma célula cancerígena se espalhar para veias grandes localizadas perto dos rins, as veias podem ser abertas cirurgicamente para que as células possam ser removidas de dentro.

Após passar por tratamento cirúrgico, você poderá receber imunoterapia por um longo período de tempo.

Se você não estiver saudável o suficiente para resistir à cirurgia, tratamentos alternativos e localizados podem ser recomendados para você considerar. Estes incluem:

• Crioterapia(crioablação): Durante este tratamento, gases extremamente frios são inseridos diretamente no tumor através de uma agulha oca, destruindo-o.
• Ablação por radiofrequência: Este procedimento minimamente invasivo usa ondas de radiofrequência para matar células cancerígenas.
• Radioterapia(radioterapia): Este tratamento localizado utiliza altas doses de radiação para reduzir tumores e matar ou danificar células cancerígenas.

Estágio 4

O câncer renal que avançou para o estágio 4 requer tratamento que visa a disseminação das células cancerígenas para outros órgãos ou nódulos linfáticos distantes.

A remoção cirúrgica do rim e de outras áreas de tumores localizados pode ou não ser recomendada.A radiação localizada do rim pode ser usada em vez ou além da cirurgia.

Se a propagação for extensa, combinações de medicamentos terapêuticos direcionados e/ou medicamentos imunoterápicos podem ser usadas como tratamentos sistêmicos (corporais em geral).A imunoterapia ajuda o sistema imunológico a combater ou retardar a propagação de tumores. Essas terapias encontram e combatem as células cancerígenas onde quer que elas existam no corpo.

Se você for diagnosticado com câncer renal em estágio 4, pode estar compreensivelmente preocupado com sua taxa de sobrevivência. Tenha em mente que o câncer nesta fase nem sempre é terminal.

A taxa de sobrevivência relativa em cinco anos para o câncer renal que metastatizou é de 15%.É provável que esse número seja menor do que você esperaria.

No entanto, baseia-se nas experiências de pessoas que foram diagnosticadas há pelo menos cinco anos. Esta estatística não leva em consideração novos tratamentos ou avanços. A experiência de cada pessoa é diferente e novos tratamentos estão frequentemente no horizonte.

Outros fatores de influência

Formas agressivas de câncer renal podem ser mais difíceis de tratar e curar do que outros tipos. A leiomiomatose hereditária e o carcinoma de células renais (HLRCC) são considerados um dos tipos mais agressivos de câncer renal. O HLRCC não é a mesma condição que o carcinoma de células renais (CCR). A falta da enzima fumarato hidratase marca o HLRCC.

Além do estadiamento, o grau do tumor pode influenciar o grau de desafio da cura do câncer. Os tumores de câncer renal podem ser de baixo ou alto grau. Os tumores de alto grau são mais agressivos e crescem mais rapidamente do que os tumores de baixo grau.

Um relatório de 2015 comparou estudos de vigilância precoce do crescimento tumoral em idosos com cancro renal em comparação com aqueles com cancro renal com idade média de 64 anos.O grupo mais jovem tinha tumores clinicamente significativos que foram tratados imediatamente após o diagnóstico.

Os estudos de vigilância dos indivíduos mais velhos indicaram que o crescimento do tumor era em média de 0,3 cm anualmente. O grupo mais jovem apresentou crescimento tumoral de 2,13 cm anualmente, em média. De acordo com este relatório, as pessoas mais jovens podem ter um crescimento tumoral mais rápido do que as pessoas mais velhas. No entanto, importa referir que o grupo mais jovem era pequeno, com apenas 46 pessoas.

O tipo de câncer renal que você tem pode determinar o quão agressivos serão seus tumores. No entanto, qualquer tipo de tumor cancerígeno renal pode crescer ou metastatizar. Detectar e tratar o câncer precocemente é a melhor maneira de combatê-lo.

O tipo mais comum de câncer renal é o carcinoma de células renais (CCR).O RCC é subdividido em vários subtipos. Alguns subtipos, como o carcinoma de células renais cromófobo e o carcinoma de células renais papilares, às vezes são tumores de baixo grau.

Outros subtipos de CCR, como o carcinoma medular renal e o carcinoma do ducto coletor, são categorizados como tumores muito agressivos e de alto grau.Ambos os subtipos são raros.

Consórcio Internacional de Banco de Dados de Carcinoma de Células Renais Metastático (IMDC)

Se você tiver câncer em estágio 3 ou 4, seu médico poderá prever seu prognóstico e nível de risco de recorrência utilizando o sistema International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database Consortium (IMDC), que determinará o tipo de tratamento utilizado.

O IMDC usa estes seis preditores para avaliar sua pontuação:

• Sua capacidade de realizar habilidades da vida diária, avaliadas na escala de status de desempenho de Karnofsky
• Quantidade de tempo entre o diagnóstico e o tratamento do câncer metastático
• Nível de cálcio no sangue para medir se há muito cálcio no sangue
• Contagem de glóbulos vermelhos, que mede as células sanguíneas que transportam oxigênio por todo o corpo
• Contagem de plaquetas, que mede as células sanguíneas ativas na coagulação sanguínea
• Nível de neutrófilos, que mede esse tipo de glóbulo branco que combate infecções

Avanços na pesquisa na cura do câncer renal

A pesquisa sobre as causas, origens e tratamentos do câncer renal tem sido robusta nas últimas décadas. Dados do Instituto Nacional do Câncer indicam que 75% das pessoas com câncer renal estão vivas cinco anos após o diagnóstico.Mas é possível fazer mais progressos.

Alguns avanços notáveis ​​na pesquisa do câncer renal incluem:

• Um teste de biópsia líquida de detecção precoce (sangue ou urina) que detecta DNA eliminado por pequenos tumores
• Tratamentos terapêuticos direcionados para câncer renal de células claras (o tipo mais comum de CCR)
• Tratamentos de imunoterapia para câncer renal avançado

Os ensaios clínicos para câncer renal continuam em andamento. Um ensaio clínico testa um novo procedimento ou medicamento em comparação com o tratamento padrão. Se você estiver interessado em participar de um ensaio clínico, converse com seu médico sobre qual ensaio pode ser mais benéfico para você.

Clique aqui para ver os ensaios clínicos sobre câncer renal financiados pelos Institutos Nacionais de Saúde ou outras agências federais que estão recrutando atualmente ou ainda não recrutando.