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Principais conclusões
- A taxa de sobrevivência para mulheres com câncer de mama em estágio 2 é de cerca de 93% com tratamento.
- O tratamento do câncer de mama em estágio 2 geralmente inclui cirurgia, quimioterapia e possivelmente radioterapia.
- Os profissionais de saúde geralmente não usam o termo “curável” para o câncer de mama em estágio 2. Em vez disso, as pessoas podem ficar “livres do câncer” após o tratamento, mas a recorrência é possível.
Câncer de mama em estágio 2 significa que o tumor tem pelo menos 1 centímetro (cm) de tamanho e se espalhou para os gânglios linfáticos.As taxas de sobrevivência são altas e, com o tratamento adequado, as perspectivas são muito boas. Os fatores que afetam o prognóstico incluem idade, status dos receptores hormonais e status de HER2.
Visão geral do câncer de mama em estágio 2
O câncer de mama em estágio 2 é considerado invasivo, o que significa que as células cancerígenas se libertaram dos dutos ou lóbulos da mama. Células anormais passaram por uma fina camada de tecido chamada membrana basal e têm potencial para se espalhar. No entanto, isto não é o mesmo que cancro da mama metastático (estágio 4).
Opções de tratamento para câncer de mama
Estadiamento do Câncer
Os cânceres são pontuados e divididos em estágios pelo sistema TNM.O câncer em estágio 2 pode ser 2A ou 2B.
Neste sistema:
- T significa tamanho do tumor: No estágio 2, o escore T pode variar de 0 a 3. T0 significa que um tumor não pode ser detectado na mama. T1 inclui tumores com diâmetro de 2 cm ou menos (uma polegada ou menos). T2 inclui tumores com diâmetro entre 2 e 5 cm. T3 inclui tumores maiores que 5 cm de diâmetro.
- N significa envolvimento de linfonodos: O estágio 2 pode ser 0 ou 1.N0 (N-zero) significaria que o câncer não se espalhou para nenhum nódulo linfático. N1mi descreve cancros que se espalharam para os gânglios linfáticos, mas a propagação só pode ser detectada microscopicamente (micrometástases). N1 é usado para descrever tumores que se espalharam para pelo menos um linfonodo próximo ao tumor.
- M significa metástase: Todos os cânceres em estágio 2 são M0, o que significa que não há metástases presentes.
| Câncer de mama em estágio 2 | |
|---|---|
| Etapa 2A: T0, N1, M0 | Nenhum tumor foi encontrado no tecido mamário, mas células cancerígenas se alojaram em gânglios linfáticos perto da mama. |
| Etapa 2A: T1, N1, M0 | Tumor de 2 cm ou menor que se espalhou para pelo menos um linfonodo. —OU— O tumor invadiu o tecido próximo e se espalhou para pelo menos um linfonodo. |
| Etapa 2A: T2, N0, M0 | O tumor tem mais de 2 cm e até 5 cm, mas não afetou nenhum gânglio linfático. |
| Etapa 2B: T2, N1, M0 | O tumor é maior que 2 cm e menor que 5 cm e envolveu gânglios linfáticos próximos. |
| Etapa 2B: T3, N0, M0 | O tumor tem mais de 5 cm, mas não atingiu a parede torácica ou a pele e não atingiu nenhum gânglio linfático. |
Opções de tratamento
Seu tratamento pode incluir uma combinação de abordagens, incluindo:
Tratamentos Locais
As opções cirúrgicas incluirão mastectomia ou mastectomia. Se você optar por uma mastectomia, também será importante considerar os prós e os contras de fazer uma mastectomia simples ou dupla.
A radioterapia pode ser usada após uma mastectomia para mitigar o risco de recorrência de células cancerígenas na mesma mama ou em gânglios linfáticos próximos. Se a radiação for recomendada, isso afetará o momento de qualquer reconstrução mamária que você possa realizar.
Após uma mastectomia, um oncologista pode determinar que a radiação é necessária se o tumor for maior que 5 cm, se houver envolvimento de linfonodos ou se o câncer for encontrado fora das margens cirúrgicas.
Tratamentos Sistêmicos (Adjuvante)
Essas terapias afetarão todo o seu corpo e ajudarão a prevenir a recorrência. Dependendo da sua idade, saúde geral, status dos receptores hormonais, envolvimento dos linfonodos e resultados do teste HER2, você poderá receber:
- Quimioterapia
- Terapia hormonal, incluindo tamoxifeno ou um inibidor da aromatase
- Uma terapia direcionada ao HER2, como o Herceptin
No caso do câncer de mama triplo negativo, a imunoterapia às vezes pode fazer parte da terapia sistêmica. O medicamento Lynparza (olaparibe), um inibidor de PARP, agora está sendo usado como parte da terapia sistêmica para tratar câncer de mama HER2 negativo em estágio inicial e metastático com uma mutação BRCA1 ou BRCA2 que já foi tratado com quimioterapia, antes ou depois da cirurgia.
Tratamento Neoadjuvante
Seu oncologista pode sugerir tratamentos sistêmicos antes da cirurgia para reduzir o tumor.Quando esta abordagem for bem-sucedida, o tumor menor pode ser removido e o tratamento local pode ser administrado, se necessário.
Alguns tumores não respondem bem ao pré-tratamento; quando isso acontecer, será necessária uma mastectomia. Você pode então considerar a reconstrução mamária.
Você pode passar de três a 18 meses ou mais no tratamento ativo do câncer de mama em estágio 2. Pode variar desde cirurgia e seis semanas de radiação até uma gama completa de quimioterapia, radiação e terapias biológicas.
Se o tumor for positivo para receptor de estrogênio, a terapia hormonal geralmente é prescrita por cinco a 10 anos. Para aquelas que estão na pós-menopausa, a terapia com bifosfonatos também pode ser recomendada para reduzir o risco de recorrência.Se o câncer for HER2 positivo, a terapia direcionada é frequentemente usada antes da cirurgia.
Taxas de sobrevivência para câncer de mama em estágio 2
As taxas de sobrevivência do câncer de mama em estágio 2 são altas, mas é importante compreender que as taxas não são uma indicação direta de quanto tempo você viverá após o diagnóstico e tratamento do câncer de mama. Em vez disso, as taxas reflectem quantas pessoas, em média, deverão sobreviver durante um determinado período de tempo.
A taxa de sobrevivência de cinco anos para o câncer de mama em estágio 2 é de 93% para mulheres que completaram o tratamento. Mulheres com câncer em estágio 3 têm uma taxa de sobrevivência em cinco anos de 75%.
Os tratamentos continuam a melhorar com o tempo, então você pode ter uma sobrevida estimada em longo prazo se for diagnosticado recentemente.
O câncer de mama em estágio 2 é curável?
Apenas o carcinoma ductal in situ em estágio 0 (CDIS), um precursor dos estágios 1-4, é considerado curável. Poucos profissionais de saúde descrevem o câncer de mama como “curável”. Em vez disso, eles usam a frase “livre de câncer”. O câncer de mama em estágio 2 geralmente tem um prognóstico positivo, com muitos pacientes com câncer de mama em estágio 2 designados como “livres de câncer” após o tratamento.
Cuidados de acompanhamento
Após a conclusão do tratamento, você terá um período mínimo de acompanhamento de cinco anos com seu oncologista; os check-ups serão realizados a cada três a seis meses.
Durante esse período, pode ser necessário fazer terapia hormonal se o tumor for sensível aos hormônios. Às vezes, a terapia hormonal é recomendada além dos cinco anos para aqueles com tumores positivos para receptores de estrogênio.
Se o seu tumor for positivo para receptor de estrogênio, seu oncologista também poderá recomendar terapia com bifosfonatos se você estiver na pós-menopausa. Os bifosfonatos são medicamentos usados para o tratamento da osteoporose e também podem ajudar a reduzir a chance de o câncer de mama se espalhar para os ossos (o local mais comum de metástases).
Quais são as chances de recorrência do câncer de mama após o tratamento do câncer de mama em estágio 2?
A taxa de sobrevivência para o câncer de mama em estágio 2 baseia-se no fato de o câncer ter se espalhado ou não para os gânglios linfáticos.
- Se o câncer não se espalhou para os gânglios linfáticos (estágio 2A), o câncer é considerado localizado, o que significa que não há sinal de que o câncer tenha se espalhado para fora da mama. A taxa de sobrevivência relativa em cinco anos para o câncer de mama localizado é de 99%.
- Se se espalhar para fora da mama, para os gânglios linfáticos, como acontece com alguns cancros da mama em estádio 2A e 2B, a taxa de sobrevivência relativa de cinco anos para este cancro da mama regionalmente avançado é de 87%.
Para mulheres diagnosticadas com câncer de mama em estágio 2, a taxa de recorrência local em 15 anos é de cerca de 16%.
Ao contrário de alguns tipos de câncer, os exames de rotina geralmente não são realizados após a conclusão do tratamento primário para o câncer de mama em estágio 2. A razão para isto, embora a recorrência seja uma possibilidade, é que encontrar uma recorrência precocemente (antes do aparecimento dos sintomas) não melhora a sobrevivência.
Para aqueles que terminaram o tratamento, é importante estar familiarizado com os possíveis sinais e sintomas de recorrência e entrar em contato com seu médico caso tenha alguma dúvida.
Depois de cinco anos, talvez você só precise consultar seu oncologista anualmente, mas essas visitas geralmente continuam por toda a vida.Os check-ups são importantes para garantir que a recuperação esteja ocorrendo sem problemas e que o tratamento para recorrência não seja necessário.
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Lidando com um diagnóstico
Se você foi recentemente diagnosticado com câncer de mama em estágio 2, pode se sentir sobrecarregado. No entanto, há uma infinidade de recursos para receber apoio e aprender mais sobre o seu diagnóstico. Peça ajuda e estenda a mão para seus entes queridos. Considere envolver-se em um dos grupos ativos de apoio ao câncer de mama ou em comunidades de apoio disponíveis.
Mais importante ainda, aprenda como ser seu próprio defensor no tratamento do câncer.Os tratamentos contra o câncer estão mudando rapidamente e é importante compreender as opções disponíveis para que você possa ser um membro ativo de sua equipe de tratamento do câncer.
