O Bepridil, o medicamento para angina, pode tratar o COVID-19?

À medida que o tempo passa e a pandemia ainda parece devastar o mundo, os investigadores trabalham sem parar para tentar encontrar formas de combater o SARS-CoV-2, o vírus que causa as infeções por COVID-19. Faz pouco mais de um ano que o novo coronavírus foi declarado uma pandemia. Durante esse período, milhões de pessoas tiveram resultados positivos e outros milhões morreram por causa disso. Encontrar formas de diminuir a propagação do vírus tem sido o foco principal de investigadores, governos e empresas farmacêuticas em todo o mundo. Uma pesquisa recente mostrou agora que um medicamento chamado Bepridil pode ser eficaz no tratamento de pacientes com COVID-19. No entanto, o Bepridil, um medicamento para angina, pode realmente tratar o COVID-19? Vamos dar uma olhada.

Breve análise dos tratamentos COVID-19

Durante o último ano, investigadores e cientistas de todo o mundo têm estudado vários tratamentos na esperança de gerir a COVID-19. No último ano, mais de 111 milhões de pessoas testaram positivo para o novo coronavírus e quase 2,5 milhões de pessoas morreram devido à infecção.(1,2,3,4)No ano anterior, os cientistas continuaram a estudar vários medicamentos que foram aprovados pela Food and Drug Administration dos EUA para compreender se podem desempenhar um papel na redução dos sintomas da COVID-19. No entanto, apenas alguns destes medicamentos revelaram alguma promessa real.(5,6)

Por exemplo, o Remdesvir, que é um medicamento prescrito para pessoas comÉbola, foi um dos primeiros medicamentos a ser aprovado pela Food and Drug Administration para o tratamento da COVID-19.(7)Descobriu-se que o remdesivir ajuda a retardar a replicação do novo coronavírus no corpo, reduzindo assim o tempo de recuperação de 15 para 10 dias.(8)

Outro medicamento que foi aprovado pela Food and Drug Administration para outros fins, mas que se revelou útil no tratamento da COVID-19, é a dexametasona. A dexametasona é um corticosteróide usado para reduzir a inflamação no corpo.(9,10)A dexametasona foi prescrita para algumas pessoas com a nova infecção por coronavírus que apresentavam problemas respiratórios. Desde então, os médicos começaram a prescrever dexametasona para pessoas com COVID-19. Observou-se que a taxa de mortalidade desses pacientes diminuiu.(11)

Da mesma forma, a Food and Drug Administration concedeu aprovação emergencial para o uso do medicamento hidroxicloroquina no tratamento da COVID-19, mas a aprovação foi revogada desde então.(12)Além disso, a Food and Drug Administration também alertou que havia problemas de segurança no uso da hidroxicloroquina no tratamento do COVID-19.(13)

Bepridil para COVID-19

Uma pesquisa da Texas A&M University liderou o estudo do bepridil, publicado na revista Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America.(14)A equipe de pesquisa estudou 55 medicamentos para encontrar um medicamento com aprovação prévia da Food and Drug Administration para encontrar uma alternativa ao remdesivir. A equipe descobriu que seis medicamentos podem ser eficazes para impedir a replicação do vírus, e o bepridil mostrou-se o mais promissor.

O bepridil é tradicionalmente usado para o tratamento da angina, que é uma condição que ocorre quando há menos oxigênio no sangue do que o normal atingindo uma parte específica do músculo cardíaco.(15)

Segundo os pesquisadores do novo estudo, o bepridil é um bloqueador de cálcio que possui importante atividade antianginosa. A administração de uma dose elevada de bepridil pode retardar a replicação do vírus nas células hospedeiras, aumentando o pH dos endossomos e também inibindo o Mpro.

Esta teoria foi testada pela equipa de investigação ao injetar o vírus tanto em células humanas como em células de macacos verdes africanos. Além disso, também testaram o bepridil em três concentrações diferentes. Descobriram que a maior concentração de bepridil foi eficaz na inibição da replicação do SARS-CoV-2.

No geral, os resultados indicaram que o bepridil é eficaz na prevenção da entrada e replicação do SARS-CoV-2 em células hospedeiras de mamíferos. O estudo, portanto, recomendou mais ensaios clínicos de bepridil para o tratamento da COVID-19.

Conclusão

É importante saber que o bepridil ainda não está disponível como medicamento prescrito para o tratamento da COVID-19 nos Estados Unidos.(16)Os fabricantes do bepridil retiraram voluntariamente a venda do medicamento, pois havia algumas preocupações de que ele pudesse causar problemas cardíacos. No entanto, o bepridil ainda é prescrito para o tratamento da angina em países como China, França e Japão.

Referências:

1. Centro de Recursos sobre Coronavírus da Johns Hopkins. 2021. Mapa COVID-19 – Johns Hopkins Coronavirus Resource Center. [online] Disponível em: [Acessado em 24 de março de 2021].
2. Roser, M., Ritchie, H., Ortiz-Ospina, E. e Hasell, J., 2020. Doença por coronavírus (COVID-19) – Estatísticas e pesquisa. Nosso mundo em dados, 4.
3. Worldometers.info. 2021. Atualização do Coronavírus (Ao Vivo): 124.974.840 Casos e 2.749.081 Mortes por Pandemia do Vírus COVID-19 – Worldometer. [online] Disponível em: [Acessado em 24 de março de 2021].
4. Covid19.who.int. 2021. [online] Disponível em: [Acessado em 24 de março de 2021].
5. Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA. 2021. Coronavírus (COVID-19) | Drogas. [online] Disponível em: [Acessado em 24 de março de 2021].
6. Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA. 2021. Programa de Aceleração do Tratamento do Coronavírus (CTAP). [online] Disponível em: [Acessado em 24 de março de 2021].
7. Institutos Nacionais de Saúde (NIH). 2021. Relatório final confirma benefícios do remdesivir para COVID-19. [online] Disponível em: [Acessado em 24 de março de 2021].
8. Beigel, JH, Thomas, KM, Dodd, LE, Mehta, AK, Zingman, BS, Calle, AC, AC
9. Remdesivir para o tratamento da Covid-19. New England Journal of Medicine, 383(19), pp.1813-1826.
10. Lammers, T., Sofias, AM, van der Meel, R., Schiffelers, R., Storm, G., Tacke, F., Koschmieder, S., Brümmendorf, TH, Kiessling, F. e Metselaar, JM, 2020.
11. Nanomedicamentos de dexametasona para COVID-19. Nanotecnologia da natureza, 15(8), pp.622-624.
12. Johnson, R.M. e Vinetz, J.M., 2020. Dexametasona no manejo da covid-19.
13. Group, T.R.C., 2020. Dexametasona em pacientes hospitalizados com Covid-19 – relatório preliminar. O jornal de medicina da Nova Inglaterra.
14. Sinha, N. e Balayla, G., 2020. Hidroxicloroquina e covid-19. Revista médica de pós-graduação, 96(1139), pp.550-555.
15. Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA. 2021. FDA alerta sobre o uso de hidroxicloroquina/cloroquina para COVID-19. [online] Disponível em: [Acessado em 25 de março de 2021].
16. Vatansever, EC, Yang, KS, Drelich, AK, Kratch, KC, Cho, CC, Kempaiah, KR, Hsu, JC, Mellott, DM, Xu, S., Tseng, CTK e Liu, WR, 2021. Bepridil é potente contra SARS-CoV-2 in vitro. Anais da Academia Nacional de Ciências, 118(10).
17. Zusman, RM, Higgins, J., Christensen, D. e Boucher, CA, 1993. Bepridil melhora o desempenho ventricular esquerdo em pacientes com angina de peito. Jornal de farmacologia cardiovascular, 22(3), pp.474-480.
18. Acessedata.fda.gov. 2021. Drugs@FDA: Medicamentos aprovados pela FDA. [online] Disponível em: [Acessado em 25 de março de 2021].

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