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O alto teor de proteínas na urina é perigoso?
A presença de quantidades anormalmente elevadas de proteína na urina é conhecida como proteinúria. Normalmente não há urina na urina de uma pessoa, mas quando os rins não funcionam adequadamente, alguma quantidade de proteína pode vazar para a urina. Baixo nível de proteína na urina não é sinal de doença renal e pode ser encontrado em pessoas saudáveis. O aumento temporário dos níveis de proteína na urina também é normal em indivíduos jovens, especialmente durante a recuperação de uma doença e após o exercício.(1)
Os rins funcionam principalmente como um sistema de filtragem do corpo. Eles removem quaisquer resíduos e toxinas indesejados do corpo e retêm produtos saudáveis. Quando qualquer doença ou condição afeta os rins, eles deixam de funcionar de maneira ideal e a proteína normalmente encontrada no sangue (albumina e globulina) vaza para a urina. Essas proteínas são anticorpos que circulam no sistema que combatem as infecções no corpo. Portanto, quando essas proteínas são perdidas na urina, é uma indicação de que o sistema de filtragem renal não está funcionando corretamente. Qualquer elevação da pressão no glomérulo (hipertensão intraglomerular) levará ao agravamento da doença renal. Muitos estudos provaram que quanto mais proteína é perdida na urina, mais rápida ocorre a progressão da doença renal. Quando esta proteinúria não é controlada, a progressão pode levar à insuficiência renal. Uma pessoa então precisa de diálise ou transplante para compensar os rins que não funcionam. Torna-se, portanto, muito importante controlar atempadamente a perda de proteínas na urina através do uso de certos medicamentos como inibidores da ECA e bloqueadores dos receptores da angiotensina. Quanto mais a proteinúria for controlada, melhor será o resultado da interrupção da doença renal crônica.(1)
Existem certas doenças que podem levar à elevação persistente dos níveis de proteína na urina. Eles são endocardite (infecção do revestimento interno do coração), alguns medicamentos como AINEs, insuficiência cardíaca, hipertensão ou pressão alta, doença de Hodgkin, inflamação das células renais chamadas glomérulo (glomerulonefrite), glomeruloesclerose segmentar e focal, diabetes que leva à nefropatia diabética, nefropatia por IgA ou doença de Berger. Outras condições que podem levar à proteinúria são malária, síndrome nefrótica, artrite reumatóide, sarcoidose, anemia falciforme e mieloma múltiplo.(2)
Torna-se necessário estar atento aos sinais e sintomas de níveis elevados de proteínas na urina e consultar um médico na hora certa. O médico irá aconselhar um exame de urina que medirá a quantidade de proteína na urina e, em seguida, será comparada a quantidade de albumina com creatinina (razão UACR). Essa proporção superior a 30mg/g é indicativa de doença renal. Os sinais a serem observados quando você suspeita de uma doença renal são inchaço nas mãos, pés e rosto ou abdômen, juntamente com urina espumosa ou com bolhas. Esses sintomas podem indicar a gravidade da doença renal. É importante consultar um médico para que o tratamento possa ser iniciado a tempo e também possam ser abordados outros problemas que possam agravar o dano renal.(3)
Tratamento da proteinúria
O tratamento não visa apenas controlar os sintomas da proteinúria, mas também tratar as causas subjacentes que agravam a doença renal. Diabetes e hipertensão são as principais causas de doença renal. Portanto, torna-se importante controlar primeiro essas condições para controlar maiores danos aos rins. São iniciadas medicações para controle de açúcar no sangue e hipertensão. Os médicos prescreverão principalmente inibidores da enzima conversora de angiotensina e bloqueadores dos receptores da angiotensina para controlar a hipertensão. Além disso, outras condições também são tratadas de acordo, o que pode levar a um aumento na quantidade de proteínas na urina.(3)
Mesmo com o tratamento em andamento é necessário procurar algum sintoma alarmante que possa indicar o agravamento do quadro e consultar imediatamente um médico. Uma dieta e um estilo de vida saudáveis também contribuem muito para manter a boa saúde do corpo em geral, reduzindo a carga sobre os rins.(2)
Referências:
- https://www.verywellhealth.com/protein-in-the-urine-whats-the-big-deal-2085812
- https://www.mayoclinic.org/symptoms/protein-in-urine/basics/causes/sym-20050656
- http://www.kidneyfund.org/kidney-disease/kidney-problems/protein-in-urine.html
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