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Principais conclusões
- As diretrizes atualizadas da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA recomendam exercícios estruturados para ajudar a prevenir quedas em pessoas com 65 anos ou mais.
- As diretrizes também recomendam que os médicos avaliem seus pacientes quanto a outros fatores de risco que podem causar quedas, como problemas de visão e audição.
- As diretrizes atualizadas não incluem recomendação de suplementos de vitamina D e cálcio para ajudar a reduzir quedas.
Novas diretrizes da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) recomendam que os médicos discutam estratégias de prevenção de quedas com adultos com 65 anos ou mais.Uma das principais recomendações são exercícios estruturados que visam o equilíbrio, a marcha e a mobilidade.
As quedas são a causa mais comum de lesões fatais e não fatais em adultos com 65 anos ou mais, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Em 2021, mais de 38 mil idosos morreram em decorrência de lesões relacionadas a quedas.
“Sabemos que a probabilidade de uma pessoa cair aumenta à medida que envelhece e se já tiver caído anteriormente”, disse James Stevermer, MD, MSPH, membro da Task Force. “Os profissionais de saúde devem discutir com os seus pacientes mais velhos, que estão em maior risco, se a avaliação e as intervenções, além de recomendar exercícios estruturados, podem ser úteis para reduzir o risco de queda”.
O USPSTF é um grupo voluntário de especialistas que aconselha o governo dos EUA sobre medidas preventivas de saúde. As suas recomendações não são vinculativas, mas são frequentemente seguidas pelos médicos.
Orientação para prevenção de quedas
Os membros da USPSTF revisaram estudos sobre aulas de ginástica em grupo, como tai chi e dança, para formular suas recomendações. Essas aulas enfatizam marcha, equilíbrio, treinamento funcional, treinamento de resistência, flexibilidade e resistência.
Com base nos estudos analisados, a frequência e a duração mais comuns das intervenções com exercícios foram de duas a três sessões por semana ao longo de um ano.
O Grupo de Trabalho também descobriu que intervenções “multifatoriais” podem beneficiar alguns idosos na redução do risco de quedas. Isso pode incluir terapia nutricional, gerenciamento de medicamentos e serviços sociais ou comunitários, disse Li Li, MD, PhD, membro da força-tarefa e presidente de medicina familiar da Escola de Medicina da Universidade da Virgínia.
Exames de rotina com especialistas como neurologistas ou oftalmologistas também podem ajudar a detectar problemas de saúde que podem aumentar o risco de queda.
A Força-Tarefa feznãorecomende vitamina D ou cálcio para prevenir quedas. Uma revisão de estudos não mostrou evidências de que a suplementação em baixas doses fosse eficaz na prevenção de quedas em idosos. A Força-Tarefa planeja publicar uma diretriz separada sobre suplementação de vitamina D e cálcio, disse Li.
As novas diretrizes não se aplicam a pessoas que tenham determinadas condições médicas, como doença de Parkinson ou demência, que necessitem de cuidados mais especializados.
Quem corre maior risco de cair?
A Força-Tarefa destaca alguns grupos específicos de idosos com maior probabilidade de sofrer uma queda:
- Pessoas que tiveram uma queda anterior
- Pessoas com problemas de visão
- Pessoas com problemas de equilíbrio
- Pessoas que tomam medicamentos que podem causar tontura
“Todos nós caímos, mas para os idosos, a recuperação de uma queda com lesão é muito mais significativa. Isso ocorre porque muitos idosos tendem a ser mais frágeis e têm menos reservas”, disse Kathleen Cameron, PharmD, diretora sênior do Centro para Envelhecimento Saudável do Conselho Nacional de Envelhecimento, à Saude Teu.
Cameron disse que a taxa de quedas também está aumentando entre os grupos etários mais jovens, embora os pesquisadores não saibam por quê. Pode estar ligada ao aumento das taxas de doenças crónicas, como diabetes e outras doenças que apresentam riscos de quedas, como artrite e obesidade.
A pesquisa sobre exatamente quanto exercício é necessário para prevenir quedas em adultos mais velhos está em andamento, disse Cameron. Enquanto isso, ela sugere fazer o possível para tornar os exercícios parte do seu estilo de vida.
“Eu recomendo fortemente verificar os centros comunitários e para idosos para ver as aulas em grupo oferecidas”, disse Cameron. Se as aulas forem transmitidas on-line, você poderá participar remotamente.
O que isso significa para você
As quedas podem acontecer em qualquer lugar, inclusive em casa. Ao concentrar-se em exercícios adaptados para melhorar o equilíbrio e a marcha, você pode ajudar a prevenir quedas à medida que envelhece.
