Notalgia paraestética

Visão geral

Notalgia paresthetica é uma condição em que a pele da parte superior das costas fica com coceira, e muitas vezes há uma área mais escura da pele na área de coceira. A notalgia paresthetica pode ser causada por um problema com as células nervosas que proporcionam sensação na pele da parte superior das costas (neuropatia sensorial). As alterações na pele, se presentes, são devidas a fricção e arranhões crônicos na área afetada.

Quem está em risco?

Notalgia paresthetica pode afetar pessoas de qualquer idade, raça ou sexo. No entanto, acredita-se que seja mais comum em adultos de meia-idade a idosos. As mulheres parecem desenvolver notalgia parestésica com mais freqüência do que os homens.

Embora os pesquisadores não tenham certeza do que causa a notalgia parestésica, alguns estudos demonstraram doença da coluna vertebral no osso espinhal (vértebra) no nível da pele afetada. Os cientistas especulam que a doença da coluna devido à idade ou lesão pode pressionar um nervo, proporcionando sensação a essa área da pele, o que leva à coceira.

Sinais e sintomas

O local mais comum para a notalgia parestésica é a parte superior das costas, especialmente entre as omoplatas. A área pode estar confinada a apenas um lado da parte superior das costas, ou pode ocorrer no meio da parte superior das costas, sobre os ossos da coluna vertebral.

Notalgia paresthetica ocorre frequentemente sem alterações óbvias na pele. Se ocorrerem alterações na pele, pode haver um pedaço bem definido de pele mais escura (hiperpigmentação) sobre a área afetada.

Embora o prurido periódico seja o principal sintoma associado à notalgia parestésica, algumas pessoas notam dor, formigamento ou alteração na sensação (sensação) na pele afetada.

Diretrizes de autocuidado

A pele seca é uma causa comum de coceira, por isso ajuda a aplicar um hidratante na área de coceira pelo menos duas vezes por dia.

Se os hidratantes não forem úteis, tente um creme sem receita que contenha um extrato de pimenta, chamado capsaicina, e siga as instruções da embalagem com cuidado. Você provavelmente não obterá alívio imediato, e o creme de capsaicina pode levar até 6 semanas para ter seu efeito total. Se o creme de capsaicina for eficaz, os sintomas provavelmente voltarão depois que você parar de usar o creme.

Quando procurar assistência médica

Se hidratantes e creme de capsaicina não forem úteis, consulte seu médico para uma avaliação.

Tratamentos que seu médico pode prescrever

O seu médico poderá diagnosticar a notalgia parestésica anotando sua história e examinando sua pele. Além disso, seu médico pode solicitar um raio-X ou outro tipo de estudo radiológico, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada.

Se você tem um diagnóstico de notalgia parestésica, seu médico pode tentar o seguinte:

• Creme anestésico com força de prescrição
• Creme com corticosteróide (cortisona) com força de prescrição

Se a coceira ou a dor se tornar intolerável ou interferir em suas atividades, seu médico poderá prescrever um medicamento anti-convulsivo oral (antiepilético ou anticonvulsivo), como:

• Gabapentina
• Topiramato
• Oxcarbazepina

Se essas abordagens não forem eficazes e se seus sintomas forem graves o suficiente para justificá-la, procedimentos mais agressivos podem ser realizados para aliviar a pressão no nervo comprimido:

• Injeção de anestésico local próximo aos nervos comprimidos à saída da coluna (bloqueio paravertebral)
• Cirurgia na coluna