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Neuropatia supraescapular: Esta é uma condição patológica dolorosa do ombro em que há dano por tração no nervo supraescapular, resultando em dor noombro. Isso geralmente não é muito comum, mas pode ser causado devido ao desvio excessivo dos nervos, como na realização de atividades esportivas que exigem posicionamento frequente dos braços acima da cabeça.
Neste artigo, leremos sobre:
- Causas da neuropatia supraescapular
- Sintomas de neuropatia supraescapular
- Tratamentos realizados para neuropatia supraescapular
Como definimos neuropatia supraescapular?
A neuropatia supraescapular geralmente ocorre devido a algum tipo de lesão por tração no nervo supraescapular, resultando em dor nos ombros. Pode haver muitas razões para o aprisionamento do nervo, especialmente nas incisuras supraescapular e espinoglenoide, onde o desvio do nervo é limitado por estruturas ósseas e ligamentares. Pode ocorrer compactação adicional devido acistos ganglionaresrelacionado aarticulação glenoumeral. Esta condição também pode ocorrer como resultado do uso excessivo dos braços, como em atividades esportivas que exigem posicionamento frequente dos braços acima da cabeça, como tênis e vôlei. A neuropatia supraescapular também pode ser causada na população idosa devido a uma granderuptura do manguito rotador.
Causas da neuropatia supraescapular
Como afirmado, atividades esportivas como tênis, que exigem posicionamento frequente do braço acima da cabeça, podem causar Neuropatia Supraescapular. A localização exata da compressão do nervo determina se os músculos supraespinhal e infraespinhal estão envolvidos ou apenas o músculo infraespinhal está envolvido.
Embora as atividades esportivas sejam a principal causa da Neuropatia Supraescapular, essa condição também pode ser desenvolvida devido a um trauma direto no braço, como ao cair sobre o braço ou outras atividades do tipo uso excessivo. Alguns procedimentos cirúrgicos nos ombros também podem danificar o nervo supraescapular, como um reparo de Bankart, que pode danificar o nervo supraescapular. Houve casos raros de neuropatia supraescapular em pessoas que foram submetidascirurgia da coluna vertebralcomo resultado de seu posicionamento.
Sintomas de neuropatia supraescapular
O principal sintoma de uma Neuropatia Supraescapular é uma dor ardente e dolorosa nas costas e nas laterais dos ombros. O início da dor é espontâneo e gradual e será profundo nos ombros. A dor também irradia para os braços. As pessoas afetadas também apresentam fraqueza nos ombros ao levantar coisas. Com o passar do tempo, observa-se perda muscular também dos músculos supraespinhal e infraespinhal.
Diagnóstico de neuropatia supraescapular
Se houver suspeita de Neuropatia Supraescapular, a primeira ação é realizar um estudo radiológico para observar as estruturas. Juntamente com as visualizações padrão, as visualizações do entalhe supraescapular e Stryker também são obtidas. Nos casos de Neuropatia Supraescapular, os achados radiográficos geralmente não são dignos de nota, a menos que haja um trauma que explique essa condição.
Além das radiografias, também pode ser realizada uma ressonância magnética do ombro, que pode revelar edema muscular juntamente com atrofia muscular. Também pode revelar a presença de um cisto ganglionar com resultante compressão do nervo supraescapular.
Outra importante ferramenta diagnóstica é a Neurografia por Ressonância Magnética 3T nos casos de Neuropatia Supraescapular, pois auxilia na identificação de quaisquer anormalidades nervosas ou alterações de denervação nos músculos.
O ultrassom também é uma ferramenta importante na identificação da Neuropatia Supraescapular, pois é uma opção bastante acessível e tem a capacidade de fornecer informações precisas.
Além dos testes radiológicos mencionados acima, o estudo eletrodiagnóstico também é muito útil no diagnóstico da Neuropatia Supraescapular. A EMG pode revelar ondas agudas positivas e potenciais de fibrilação sugestivos de desnervação. Também pode haver anormalidades no recrutamento de unidades motoras observadas durante o estudo.
Tratamento para neuropatia supraescapular
A Neuropatia Supraescapular pode ser tratada com medidas conservadoras, procedimentos cirúrgicos ou mesmo bloqueios nervosos para os quais os estudos têm demonstrado ser bastante benéficos.
Medidas Conservadoras:Nos casos em que a Neuropatia Supraescapular não causa dor ou limitação de atividade, entãofisioterapiaexercícios na forma de estabilização e mobilização escapular são suficientes para aliviar os sintomas, se houver, e resolver o quadro. O período de tratamento pode durar um mês. O programa de exercícios é elaborado de forma a prevenir a progressão da condição médica e também prevenir o impacto do manguito rotador. A fisioterapia também é recomendada para indivíduos que apresentam sintomas, mas além dos exercícios, a modificação das atividades também se torna imprescindível para limitar a quantidade de trabalho que realizam, principalmente na fase aguda da doença. O indivíduo então passa por um programa de exercícios projetado para melhorar a flexibilidade e a estabilidade dos ombros.
Medidas Cirúrgicas:Caso os tratamentos conservadores não consigam aliviar os sintomas, a próxima via a seguir é a abordagem cirúrgica para tratar a doença, embora existam teorias contraditórias na literatura em que alguns estudos sugerem que a cirurgia deve ser o tratamento de escolha para a Neuropatia Supraescapular.
O tratamento cirúrgico visa liberar espaço para o nervo, alargando a incisura supraescapular ou supraglenoidal, dependendo de onde o nervo está sendo comprimido.
Blocos Nervosos:Além das abordagens conservadoras e cirúrgicas, os bloqueios nervosos também podem ser usados para tratar a neuropatia supraescapular. Esses bloqueios proporcionam alívio significativo, embora temporário, dos sintomas.
Leia também:
- Neuropatia: Classificação, Tipos, Causas, Fatores de Risco, Sintomas, Tratamento, Investigações
