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O neuroma acústico é um tumor incomum (benigno) e não canceroso que geralmente cresce lentamente. O neuroma acústico se desenvolve no nervo principal, que vai do ouvido interno ao cérebro. Os ramos deste nervo podem afetar diretamente a audição e o equilíbrio, a pressão do neuroma acústico pode causarperda auditiva, instabilidade e zumbido no ouvido.
Também é conhecido como schwannoma vestibular; o neuroma acústico cresce lentamente ou nem cresce. Bem, em alguns casos, esse tumor também pode crescer rapidamente e tornar-se grande o suficiente para pressionar o cérebro. Também pode interferir nas funções vitais do cérebro.
O tratamento para tumor de neuroma acústico inclui radiação, remoção cirúrgica e monitoramento regular.
Quão comuns são os neuromas acústicos?
Todos os tipos de tumores cerebrais são relativamente raros. Aproximadamente 20 pessoas em um milhão de pessoas, todos os anos, são diagnosticadas com neuroma acústico.
Por alguns motivos que ainda não estão claros, a tendência do neuroma do acústico é maior nas mulheres do que nos homens. Pessoas entre 40 e 60 anos são as mais afetadas. O neuroma acústico é raro em crianças.
Quais são as causas do neuroma acústico?
Os neuromas acústicos são causados - os tumores se desenvolvem no principal nervo de equilíbrio que vai do ouvido interno ao cérebro – verifica-se que é um gene com defeito no cromossomo 22. Geralmente, é o gene que produz uma proteína, que ajuda a controlar o desenvolvimento das células de Schwann que cobrem os nervos. A razão para o mau funcionamento genético não está clara. Por enquanto não há fatores conhecidos esclarecidos que possam causar um neuroma acústico.
Os cientistas sabem que o gene defeituoso é hereditário na neurofibromatose tipo 2, é uma doença rara, que geralmente envolve o desenvolvimento de tumores nos nervos do equilíbrio em ambos os lados da cabeça (neuromas acústicos bilaterais ou schwannomas vestibulares bilaterais).
Quais são os sintomas do neuroma acústico?
Os sintomas e sinais do neuroma acústico manifestam-se pelo efeito direto no nervo principal ou pelo tumor pressionando os nervos adjacentes, que estão próximos a estruturas cerebrais ou vasos sanguíneos.
Quando o tumor cresce, há mais chances de sinais e sintomas. No entanto, o tamanho do tumor não determina o seu efeito. Existe a possibilidade de que o pequeno tumor possa causar sintomas e sinais significativos.
Você pode sentir sintomas e sinais de neuroma acústico, como:
- Perda auditiva, geralmente gradual, mas em alguns casos é súbita e ocorre em um dos lados ou mais proeminente em um lado
- VertigemouTontura
- Zumbido(Toque) no ouvido afetado
- Muito raramente, fraqueza ou dormência facial
- Perda de equilíbrio ou instabilidade.
Em alguns casos, o tumor pode crescer o suficiente para comprimir o tronco cerebral e ameaçar sua vida.
Quando visitar o médico para neuroma acústico?
Visite seu médico se observar perda auditiva em algum ouvido, problemas de equilíbrio ou zumbido no ouvido. Se o neuroma acústico for diagnosticado em estágios iniciais, poderá ajudá-lo a controlar o crescimento do tumor para que não haja consequências graves, como perda total da capacidade auditiva ou acúmulo de líquido no crânio que pode ser fatal.
Muito provavelmente, você começa visitando um clínico geral ou médico de família. O médico pode encaminhá-lo para um médico com formação em problemas de ouvido, nariz e garganta (otorrinolaringologista).
Como se fala muito quando você vai ao médico, é melhor você estar bem preparado para isso. Abaixo estão algumas informações que ajudarão você a se preparar para a consulta médica.
- Anote os sintomas que você está enfrentando, incluindo os sintomas que não estão relacionados ao motivo pelo qual você está consultando o médico.
- Crie uma lista de vitaminas, suplementos e todos os medicamentos que você está tomando.
- Anote as perguntas que você precisa fazer ao médico.
Quais são os fatores de risco para neuroma acústico?
O fator de risco conhecido para causar neuroma acústico é ter um pai com doença genética rara, neurofibromatose tipo 2. No entanto, é responsável apenas por um pequeno número de casos. O desenvolvimento de tumores benignos em ambos os lados da cabeça, no nervo do equilíbrio, é uma característica marcante da neurofibromatose tipo 2.
Quais são as complicações do neuroma acústico?
Um neuroma acústico também pode causar uma variedade de complicações permanentes, incluindo:
- Tocando no ouvido
- Fraqueza e dormência facial
- Perda auditiva
- Dificuldades com equilíbrio.
Quais são os testes realizados para diagnosticar o neuroma acústico?
Como os sintomas do neuroma acústico aumentam gradualmente e sintomas como perda auditiva podem indicar problemas no ouvido interno, detectar o tumor pode ser difícil para o médico. Depois de falar com o médico sobre os sintomas, ele examinará o ouvido interno.
O médico pode fazer os seguintes testes para diagnosticar o neuroma acústico:
- Audiometria ou teste auditivo:Um fonoaudiólogo fará o teste e o paciente poderá ouvir sons direcionados a cada ouvido. O fonoaudiólogo produz uma série de sons e você deverá indicar que tipo de sons são ouvidos. Os tons são repetidos em vários níveis audíveis e isso ajudará na indicação da capacidade auditiva.
- Verificações:Tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética contrastada (RM) ou exames de crânio podem ser realizados para detectar neuroma acústico.
Quais são as opções de tratamento para o neuroma acústico?
O tratamento do neuroma acústico pode variar de acordo com o crescimento e seu tamanho, bem como com os sintomas que o paciente apresenta. O médico pode sugerir várias opções de tratamento para o tratamento do neuroma acústico.
Monitorando o progresso do neuroma acústico
Se o seu neuroma acústico for pequeno e estiver crescendo lentamente e não houver sinais, o médico também poderá monitorá-lo. O médico também pode sugerir a realização regular de exames de imagem e audição a cada seis meses ou mais. Isso ajudará a determinar se o tumor está crescendo ou não. Você terá que fazer um tratamento específico se os sintomas forem progressivos e você estiver enfrentando outras dificuldades.
Radiocirurgia estereotáxica para tratamento de neuroma acústico
Uma radiocirurgia estereotáxica pode ser recomendada pelo seu médico se for detectado neuroma acústico. No entanto, alguns tumores grandes podem não ser tratados por este método.
A radiocirurgia estereotáxica é realizada para interromper o crescimento do tumor e preservar a função dos nervos faciais e também da audição. Estudos revelaram que certas pessoas perdem a capacidade auditiva 10 anos após a cirurgia.
A radiocirurgia Gamma Knife é um tipo de radiocirurgia estereotáxica e os médicos direcionam as radiações para o tumor de maneira precisa, sem cortar a pele. Uma estrutura de cabeça mais leve é fixada no couro cabeludo e a área é numerada para mantê-la imóvel durante toda a cirurgia. Usando os exames, o médico encontrará o tumor e as radiações serão direcionadas para essa área.
Os efeitos da cirurgia podem ser evidentemente notados dentro de anos, meses ou mesmo várias semanas. O médico realizará diversos exames auditivos e de imagem para acompanhar a evolução. A radiocirurgia pode incluir riscos como fraqueza facial, perda auditiva, dormência facial, zumbido no ouvido, recrescimento do tumor ou falha no tratamento e problemas de equilíbrio. Embora rara, a radiação também pode causar câncer na área que foi tratada.
Remoção Cirúrgica de Neuroma Acústico
O neuroma acústico também pode ser removido por cirurgia. Várias técnicas serão utilizadas pelo seu cirurgião para sua remoção com base no estado auditivo pré-operatório do paciente, tamanho do tumor e alguns fatores adicionais. O motivo da cirurgia é a retirada completa do tumor, preservando os nervos faciais para que não fique paralisado e preservando o aparelho auditivo.
O tumor é removido em estado anestésico através do ouvido interno ou de uma janela que foi incisada no crânio. Em alguns casos, o tumor pode não ser totalmente removido se estiver muito próximo de partes importantes do cérebro ou de qualquer nervo facial.
Se nervos ou estruturas específicas do crânio forem afetados, a cirurgia pode causar complicações que podem envolver agravamento dos sintomas. A abordagem cirúrgica será decidida com base no tamanho do tumor e os riscos associados também estarão intimamente ligados a ele.
As seguintes complicações podem ser observadas na remoção cirúrgica do neuroma acústico:
- Persistentedor de cabeça
- Vazamento de líquido cefalorraquidiano pela ferida.
- Fraqueza facial
- Perda auditiva
- Sangramento cerebral ou acidente vascular cerebral
- Dormência facial
- Problemas de equilíbrio
- Meningiteou infecção do líquido cefalorraquidiano.
- Zumbido no ouvido.
Como lidar com o neuroma acústico?
Pode ser muito estressante encontrar o tratamento e lidar com a perda auditiva e também com a paralisia dos músculos faciais. As sugestões a seguir podem ser bastante úteis para lidar com o neuroma acústico:
- Autoeducação sobre neuroma acústico:Você poderá abordar melhor o tratamento se tentar saber mais sobre a doença. Além de conversar com seu fonoaudiólogo e médico, você pode falar com um assistente social ou conselheiro. Você também pode aprender com pessoas que já sofreram com isso e isso o ajudará a compreender melhor as consequências.
- Conte com um forte sistema de suporte:Amigos e familiares podem ajudá-lo a superar os momentos difíceis. Às vezes, a compreensão e a preocupação das pessoas que sofrem de neuroma acústico podem parecer reconfortantes.
Uma assistente social ou seu médico podem ajudá-lo a se conectar com um grupo de apoio. Você também pode participar de grupos de apoio online através da Acoustic Neuroma Association.
Referências:
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acoustic-neuroma/symptoms-causes/syc-20356127
- https://www.webmd.com/brain/acoustic-neuroma-symptoms-treatments-causes#1
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17947-acoustic-neuroma
- https://www.cancer.gov/pediatric-adult-rare-tumor/rare-tumors/rare-brain-tumors/overview
- https://www.anarchive.org/resources/for-pacientes-families/for-pacientes/psychological-aspects-of-vestibular-schwannoma-acoustic-neuroma/
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