Nervos Estômago – Nervo Vago, Celíaco e Plexo Entérico

O suprimento nervoso (inervação) do estômago desempenha papéis importantes em:

1. reter o alimento no estômago até que ele possa ser processado pelo resto do trato gastrointestinal
2. secretando certas enzimas digestivas para a digestão química dos alimentos
3. misturar o alimento com as secreções gástricas através da agitação causada pelas contrações musculares na parede do estômago
4. regulação do fluxo do conteúdo gástrico parcialmente digerido (quimo) para o duodeno (intestino delgado), o que é conhecido como esvaziamento gástrico

Essas funções são cuidadosamente coordenadas pelo sistema nervoso, juntamente com os hormônios digestivos.

Sistema Nervoso Entérico

O trato gastrointestinal (intestino) possui seu próprio sistema nervoso conhecido comosistema nervoso entérico. Encontra-se na parede do intestino, do esôfago ao ânus. Por inervar todo o trato gastrointestinal e não estar isolado de um único órgão, vale a pena mencionar sua relação com todo o intestino e não apenas com o estômago.

A principal função do sistema nervoso entérico é coordenar o movimento dos alimentos através do intestino (peristaltismo) e desencadear a liberação dos hormônios e enzimas apropriados que são necessários para a digestão.

Existem duas partes principais no sistema nervoso entérico:

1. O exteriorPlexo de Auerbach, que também é conhecido comoplexo mioentérico, fica entre as camadas musculares do intestino. Sua principal função é coordenar o movimento dos alimentos através do intestino.
2. O interiorPlexo de Meissner, que também é conhecido comoplexo submucoso, encontra-se na submucosa que fica sob o revestimento interno da mucosa do intestino. Suas principais funções são controlar as secreções gastrointestinais, como a secreção de ácido gástrico no estômago, e controlar o fluxo sanguíneo na parede intestinal, importante para a absorção de nutrientes.

O sistema entérico não existe isoladamente do resto do sistema nervoso. Embora possa funcionar por si só, os impulsos parassimpáticos e simpáticos dos nervos extrínsecos para o plexo podem excitar ou inibir a atividade gastrointestinal. O sistema nervoso entérico também é influenciado pelos impulsos das terminações nervosas sensoriais no epitélio que reveste o intestino.

Controle Autonômico

O sistema nervoso autônomo controla a atividade do estômago através de:

Parassimpático

Nervo Vago

O nervo vago é o décimo nervo craniano (NC X) e é responsável pela irrigação nervosa parassimpética do estômago. Ele entra no abdômen através do hiato esofágico no diafragma.

• Otronco vagal anteriorsupre a face anterior (frente) do estômago e é derivado donervo vago esquerdo.
• Otronco vagal posteriorsupre a face posterior (parte posterior) do estômago e, em menor extensão, a face anterior do estômago e é derivado donervo vago direito.

As fibras aferentes dos nervos vagos transmitem impulsos sensoriais da parede do estômago de volta ao tronco cerebral, enquanto as fibras eferentes enviam impulsos do tronco cerebral ao estômago.

Simpático

Plexo Celíaco

O suprimento simpático para o estômago vem do plexo celíaco, que recebe fibras de T6 a T9 através do nervo esplâncnico maior. As fibras do plexo celíaco seguem o curso das artérias gástrica e gastromental para chegar ao estômago.

Reflexos

O sistema nervoso do estômago é projetado de forma que possa funcionar sem processamento complexo de informações pelo cérebro e, em seguida, realizar ações específicas. Esta é uma resposta automática conhecida como reflexo. Para o estômago, os reflexos são processados ​​dentro de:

• sistema nervoso entérico isoladamente
• tronco simpático
• medula espinhal ou tronco cerebral

Esses reflexos não estão isolados da atividade do estômago. Pode influenciar outras partes do sistema digestivo, como o reflexo gastrocólico, onde o estiramento do estômago estimula a evacuação do cólon (defecação).

Terminações Nervosas Sensoriais

Essas terminações nervosas estão localizadas no epitélio que reveste o estômago. Ele pode detectar alterações no ambiente do estômago e enviar impulsos para:

• sistema nervoso entérico
• medula espinhal
• tronco cerebral através do nervo vago

Ele monitora o estômago para:

• irritação da mucosa gástrica
• alongamento do estômago
• produtos químicos específicos dentro do estômago

Ao fornecer esse tipo de feedback, as terminações nervosas sensoriais podem influenciar as ações dos nervos parassimpáticos, simpáticos e entéricos.