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Sobre o nervo ulnar
Nervo Ulnaré um dos três principais nervos que passam pelo braço. O nervo ulnar segue do pescoço até o braço e os pulsos. Origina-se no plexo braquial e de lá desce pela face medial da parte superior do braço. Quando está no cotovelo, passa pelo epicôndilo medial e entra no antebraço, onde o nervo pode ser palpado e é mais vulnerável a diversas formas de lesões, das quais a compressão é a mais comum. O nervo ulnar desce até o antebraço e chega ao pulso e termina no canal de Guyon.
O nervo ulnar inerva ou fornece sangue e nutrição aos músculos da parte anterior do antebraço, que são osflexor ulnar do carpoeflexor profundo dos dedos. Esses músculos facilitam o movimento das mãos e auxiliam na flexão e adução da mão e do punho. O flexor profundo dos dedos facilita a flexão dos dedos.
O que é nervo ulnar comprimido?
Como afirmado acima, é mais provável que o nervo ulnar seja lesionado ou comprimido na região medial do cotovelo. O nervo ulnar é o segundo nervo com maior probabilidade de ser comprimido ou aprisionado. Esta compressão do nervo ulnar pode levar a vários sintomas juntamente com o uso limitado da mão, como dormência persistente eformigamento nos dedos, especialmente o anelar e o dedo mínimo. Também pode haver fraqueza muscular associada a isso como resultado de um nervo ulnar comprimido. Os sintomas têm início gradual e pioram com o tempo.
Agora, voltando à questão de por que o nervo ulnar fica comprimido, o nervo ulnar, ao passar pelo cotovelo, passa por um túnel estreito. A pressão neste túnel por onde passa o nervo ulnar é muito baixa quando o cotovelo está em repouso. Essa pressão no nervo ulnar aumenta consideravelmente quando o cotovelo está dobrado para cima, mas o aumento da pressão não é muito a ponto de prejudicar os nervos de qualquer maneira. Certas atividades que causam repetiçõeslesões por estressecomo jogar tênis ou badminton, onde é preciso usar muito o cotovelo, e certas condições médicas, como fratura do cotovelo ou até envelhecimento normal, levam ao aumento da pressão no nervo ulnar no cotovelo medial, causando o que é denominado nervo ulnar comprimido.
A compressão prolongada do nervo ulnar leva a vários sintomas, como dormência eformigamento nas mãose dedos, juntamente com fraqueza muscular que afeta significativamente o funcionamento das mãos.
Quais são os sintomas do nervo ulnar comprimido?
Agora sabemos que o nervo ulnar pode ficar comprimido ou preso devido a atividades, condições médicas subjacentes comoartrite, ou uma condição médica como uma fratura ou cirurgia no cotovelo. Quando o nervo ulnar é comprimido, pode ocorrer uma variedade de sintomas. Estes sintomas podem desenvolver-se ao longo de um período de tempo ou, em alguns casos, podem surgir do nada. Para começar, um indivíduo com nervo ulnar comprimido terá uma dor na parte interna do nervo ulnar.cotoveloou antebraço. Isto será seguido por uma sensação de alfinetes e agulhas, juntamente com dormência e uma sensação de queimação ao longo do cotovelo. Isso tornará difícil para o indivíduo utilizar o cotovelo para diversas atividades de maneira normal. Quando a área dos sintomas é palpada profundamente, haverá uma área de sensibilidade juntamente com um aumento significativo nos sintomas experimentados.
Nos casos em que há compressão grave do nervo ulnar, o indivíduo sentirá fraqueza na mão e nos dedos, o que tornará difícil para ele agarrar e agarrar objetos e poderá deixar cair objetos de suas mãos com frequência. Para os esportistas, pode ser difícil segurar a raquete de tênis ou de badminton com firmeza e prejudicar significativamente seu desempenho. Nos casos em que há uma contribuição da inflamação para os sintomas, o indivíduo sentirá o agravamento dos sintomas à noite ou logo pela manhã. Em alguns casos, dor no pescoço ou na parte superior das costas também pode ser sentida devido ao nervo ulnar comprimido.
A compressão prolongada do nervo ulnar pode causar sintomas de fraqueza e atrofia ouatrofia dos músculosinervado por esse nervo e, em última análise, afeta o funcionamento da mão e prejudica a capacidade do indivíduo afetado de realizar atividades da vida diária normalmente.
Como o nervo ulnar comprimido é diagnosticado?
Para diagnosticar o nervo ulnar comprimido, o paciente será cuidadosamente examinado por um médico do esporte. Uma leve batida no nervo no cotovelo medial reproduzirá os sintomas que sugerem compressão do nervo ulnar. Para descartar outras condições que causam os sintomas, o médico realizará diversos exames juntamente com estudos radiológicos na forma deraios X,ressonância magnéticaeTomografia computadorizadado cotovelo. A melhor maneira de diagnosticar o Nervo Ulnar Comprimido é por meio de EMG e Estudos de Condução Nervosa. Os estudos de condução nervosa confirmarão definitivamente o diagnóstico de Nervo Ulnar Comprimido.
Qual é o tratamento para o nervo ulnar comprimido?
Uma vez diagnosticado o Nervo Ulnar Comprimido, a primeira linha de tratamento é descansar e evitar quaisquer atividades que possam agravar a condição, incluindo a prática de esportes. Isto é então complementado pela utilização deAINEsna forma de ibuprofeno ou Tylenol para acalmar a dor e a inflamação. Além disso, o paciente receberá uma tala para usá-la à noite para imobilizar a parte da mão onde o nervo é comprimido para permitir a cicatrização do nervo. Em pacientes onde o Nervo Ulnar Comprimido está causando sintomas incapacitantes e a condição é de longa data, a cirurgia pode ser recomendada para liberar o Nervo Ulnar Comprimido.
Qual é o tempo de recuperação do nervo ulnar comprimido?
A pergunta mais importante que um indivíduo ou esportista faz a um médico é quanto tempo leva para se recuperar da compressão do nervo ulnar e retornar aos respectivos esportes. O tempo de recuperação do Nervo Ulnar Comprimido depende da gravidade da condição e de quanto tempo o nervo ficou comprimido.
Se a cirurgia não for necessária para alívio dos sintomas, o tempo de recuperação pode ser de uma a duas semanas. Se for necessária uma cirurgia para descomprimir o nervo ulnar, o tempo de recuperação pode ser prolongado até quatro semanas.
Caso o paciente tenha sido submetido à transposição do nervo, que é uma cirurgia bastante complicada para o tratamento do Nervo Ulnar Comprimido, pode levar mais de 6 a 8 semanas para a recuperação completa antes que o paciente possa retornar aos seus respectivos esportes ou atividades da vida diária sem qualquer reprodução dos sintomas do Nervo Ulnar Comprimido.
Referências:
- Sociedade Americana de Cirurgia da Mão. (sd). Síndrome do túnel cubitalhttps://www.assh.org/handcare/condition/cubital-tunnel-syndrome
- MedlinePlus. (2021). Disfunção do Nervo Ulnarhttps://medlineplus.gov/ency/article/000789.htm
- OrtoInfo. (2021). Aprisionamento do nervo ulnar no cotovelo (síndrome do túnel cubital)https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/ulnar-nerve-entrapment-at-the-elbow-cubital-tunnel-syndrome
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