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Principais conclusões
- O nervo hipoglosso ajuda você a falar, engolir e movimentar alimentos e líquidos na boca.
- Danos ao nervo hipoglosso podem afetar a fala, a mastigação e a deglutição.
- O nervo hipoglosso controla dois conjuntos de músculos da língua: extrínsecos e intrínsecos.
A função do nervo hipoglosso é permitir que a língua se mova. É o 12º nervo craniano e ajuda você a falar, engolir e movimentar alimentos e líquidos pela boca.
Danos a esse nervo podem afetar a fala, a mastigação e a deglutição.O prefixohipoé de origem grega e significa “sob”.glossal,também do grego, significa “língua”.
Os distúrbios do nervo hipoglosso podem ser causados por tumores, acidentes vasculares cerebrais, infecções, lesões, esclerose lateral amiotrófica e muito mais.
Anatomia
À medida que seus nervos percorrem seu corpo, eles se dividem e espalham ramos por toda parte. Esses ramos transportam sensações (informações sensoriais) entre o cérebro e o resto do corpo e permitem o movimento (função motora) de todas as partes móveis.
A maioria dos nervos do seu corpo se origina na medula espinhal. Os 12 nervos da sua cabeça são diferentes. Eles são chamados de nervos cranianos e emergem, como pares simétricos, do próprio cérebro.
Estrutura
Dez dos seus nervos cranianos, incluindo o nervo hipoglosso, emergem do tronco cerebral, que fica na parte posterior do cérebro e conecta o cérebro à medula espinhal. Especificamente, o nervo hipoglosso emerge do núcleo hipoglosso, que fica aproximadamente na linha média da medula oblonga.
Um ramo do plexo cervical corre dentro da bainha do nervo hipoglosso, mas as fibras desses dois nervos não se unem de forma alguma.
O nervo hipoglosso não se ramifica até atingir os músculos da língua, momento em que envia numerosos pequenos ramos para inervar os músculos da língua.
Localização
Começando como cerca de uma dúzia de pequenas “raquinhas” que se combinam para formar dois ramos, o nervo hipoglosso passa por uma área do cérebro chamada espaço subaracnóideo e depois passa por uma abertura no osso occipital, que forma a parte posterior e a base do crânio.
As duas porções do nervo então se unem e deixam o crânio através do canal hipoglosso. É onde se encontra com o plexo cervical.
O nervo hipoglosso passa então entre a artéria carótida e a veia jugular, desce até o pescoço, onde cruza o músculo esternocleidomastóideo e segue ao longo do músculo milo-hióideo. Eventualmente, chega ao assoalho da boca e se conecta aos músculos da língua.
Variações Anatômicas
Em algumas pessoas, os dois ramos do nervo hipoglosso só se unem após a saída do canal hipoglosso, que, nessas pessoas, inclui duas aberturas em vez de uma.
Função
O nervo hipoglosso é puramente um nervo motor; ele não envia nenhuma informação sensorial de e para o cérebro.
Este nervo e os músculos que ele serve são responsáveis por diversas funções importantes, incluindo:
- Falando e cantando
- Mastigar
- Engolir
Além disso, o nervo hipoglosso fornece movimentos que ajudam a limpar a saliva da boca, auxiliam nos movimentos inconscientes envolvidos na fala e estão envolvidos em vários movimentos automáticos e reflexivos.
O nervo hipoglosso controla dois conjuntos de músculos. Um conjunto é extrínseco (no exterior da língua), enquanto o outro conjunto é intrínseco (totalmente contido na língua).
Os músculos extrínsecos incluem:
- Genioglosso:Compõe a maior parte da língua e permite que você coloque a língua para fora e mova-a de um lado para o outro
- Hioglosso:Sobe pelo pescoço, deprime e retrai a língua e é importante para cantar
- Estiloglosso:Acima e em ambos os lados da língua, permite retrair e levantar a língua
Os músculos intrínsecos incluem:
- Longitudinais superiores:Um músculo fino logo abaixo das membranas mucosas na parte posterior da língua; trabalha com o longitudinal inferior para retrair a língua e torná-la curta e grossa
- Longitudinal inferior:Uma faixa estreita sob a superfície da língua entre os músculos genioglosso e hioglosso; junto com o longitudinal superior, permite que a língua seja retraída
- Transversal:Nas laterais; permite estreitar e alongar sua língua
- Vertical:Nas bordas da parte anterior da língua; permite que você achate e alargue sua língua
O palatoglosso, que eleva a parte posterior da língua, é o único músculo da língua que não é inervado pelo nervo hipoglosso. Em vez disso, é controlado pelo plexo faríngeo do nervo vago, que é o décimo nervo craniano.
O nervo hipoglosso também se comunica com vários outros nervos, incluindo:
- Nervo vago
- Tronco simpático
- Plexo cervical
- Ramo lingual do nervo trigêmeo
Condições Associadas
O nervo hipoglosso e suas funções associadas podem ser comprometidos por doença ou lesão. As condições médicas que podem prejudicar a função do nervo hipoglosso incluem:
- Esclerose lateral amiotrófica (ELA)
- Esclerose múltipla
- Síndrome de Guillain-Barré
- Sarcoidose
- Paralisia bulbar progressiva
- AVC
- Tumor na base do crânio
- Anormalidades ósseas na base do crânio
- Aneurisma (protuberância) na base do cérebro
- Infecção da medula oblonga
- Lesões supranucleares
- Meningite basilar
- Paralisia unilateral do 12º nervo
- Doença do neurônio motor
- Doença de Kennedy
- Complicações da cirurgia para remover um bloqueio de uma artéria no pescoço
Lesões que podem resultar em danos ao nervo hipoglosso são raras. Danos nos nervos podem resultar de lesões na parte de trás da cabeça ou pescoço. Devido à sua proximidade com outros nervos cranianos, a lesão apenas do nervo hipoglosso é rara.
Dependendo de onde está a lesão, ela pode afetar um ou ambos os lados do par de nervos.
Sintomas de dano ao nervo hipoglosso
Os sintomas de função prejudicada do nervo hipoglosso incluem:
- Fraqueza da língua no lado afetado
- Atrofia (atrofia) da língua no lado afetado
- Fala prejudicada
- Dificuldade em mastigar e engolir
Os danos nos nervos causados pela ELA geralmente causam pequenos movimentos de contração na superfície da língua.
Diagnóstico e Tratamento
O tratamento da disfunção do nervo hipoglosso depende da causa. Para fazer um diagnóstico, um profissional de saúde considerará todos os seus sintomas e realizará um exame físico.
Os testes podem incluir:
- Ressonância magnética (MRI) para verificar evidências de acidente vascular cerebral ou tumor(es)
- Punção lombar (punção lombar) para procurar câncer ou infecção
- Testes específicos para doenças que os sintomas podem indicar
Uma vez feito o diagnóstico, o tratamento pode começar.
A pesquisa atual concentra-se no reparo direto dos nervos, bem como nas transferências nervosas para corrigir problemas como a paralisia facial. As técnicas cirúrgicas também estão melhorando em relação aos nervos hipoglosso e também a vários outros nervos da face.
O nervo hipoglosso pode se reparar?
Em alguns casos, o nervo hipoglosso pode reparar-se. Estudos demonstraram que se a lesão do nervo for menor ou causada por compressão mecânica (como durante a intubação durante uma cirurgia), a disfunção do nervo hipoglosso pode resolver em dois a quatro meses.
Outro significado clínico
Descobriu-se que a estimulação do nervo hipoglosso é um tratamento seguro e eficaz para a apneia obstrutiva do sono nos casos em que as pessoas não obtiveram sucesso com outros tratamentos.Também está sendo pesquisado para crianças com síndrome de Down e apneia obstrutiva do sono.
