Nervo comprimido na parte inferior das costas: o que fazer e evitar

Um nervo comprimido na região lombar resulta da pressão nas raízes nervosas que saem da medula espinhal. Isso resulta em irritação nervosa e dor ao longo do trajeto dos nervos que vão das costas até as pernas.

Embora um nervo comprimido na região lombar possa resultar de várias condições, o tratamento se concentra na redução da compressão para aliviar a dor.

Este artigo revisará os sintomas, causas e opções de tratamento para um nervo comprimido na parte inferior das costas.

Como se sente um nervo comprimido na parte inferior das costas

O sintoma mais comum de um nervo comprimido na região lombar é a dor. A dor pode ser sentida apenas na região lombar ou também pode irradiar das costas para o quadril ou para baixo na perna. 

Outros sintomas de um nervo comprimido na região lombar incluem:

• Dor de tiro 
• Sensações de queimação
• Formigamento, incluindo sensações elétricas ou sensação de alfinetes e agulhas
• Dormência ou sensibilidade reduzida ao toque ou temperatura
• Fraqueza muscular

Uma Palavra da Saúde Teu

É possível levantar objetos pesados sem beliscar o nervo, certificando-se de levantá-los quando a parte inferior das costas estiver reta e sem inclinar-se para a frente. Usar as coxas e as pernas para levantar – em vez de colocar muita pressão na parte inferior das costas – também pode ser benéfico.

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OLUSEUN OLUFADE, MD, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS

Atividades e condições associadas ao nervo comprimido na parte inferior das costas

Um nervo comprimido pode resultar de uma variedade de causas. Uma protuberância ou hérnia de disco que pressiona um nervo que sai da medula espinhal é uma das causas mais comuns. Um abaulamento ou hérnia de disco pode ocorrer ao longo do tempo devido ao envelhecimento, degeneração da coluna e enfraquecimento dos músculos centrais.

Outras vezes, esses tipos de problemas podem resultar de lesões na região lombar. Forçar a região lombar devido ao trabalho pesado pode facilmente irritar os discos e os nervos próximos da coluna lombar da região lombar. Levantamento pesado inclui levantamento de peso, como agachamento ou levantamento terra, ou dobrar e levantar objetos pesados, como mover caixas ou móveis.

Além de protuberâncias ou hérnias de disco, algumas outras condições podem levar a um nervo comprimido na parte inferior das costas. Estes incluem:

• Artrite
• Estenose espinhal
• Tumor espinhal
• Fraturas por compressão
• Infecções
• Condições inflamatórias

Alívio rápido para dor nos nervos comprimidos na parte inferior das costas

Um nervo comprimido na parte inferior das costas pode ser muito desconfortável. Para um alívio rápido, tomar medicamentos de venda livre (OTC) pode ajudar. Antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como Advil ou Motrin (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno), corticosteróides e relaxantes musculares podem ajudar a aliviar o desconforto.

Aplicar calor ou gelo na região lombar também pode ajudar a aliviar a dor. 

Como tratar um nervo comprimido na parte inferior das costas

O tratamento para um nervo comprimido pode variar dependendo da gravidade. Os nervos comprimidos leves são mais leves e podem melhorar com repouso, métodos de alívio da dor, como medicamentos, descompressão espinhal e exercícios direcionados ou fisioterapia.

Outras vezes, os sintomas duram mais e respondem menos aos tratamentos conservadores. Nestes casos, é necessário tratamento por um profissional médico. 

Quando a dor impede você de andar 

Se um nervo comprimido for tão grave que o impeça de andar, procure atendimento médico imediato. Dor intensa e dificuldade para caminhar são sinais de compressão e/ou danos graves aos nervos, que podem levar à claudicação neurogênica, uma condição na qual nervos comprimidos causam dor nas pernas. Sem tratamento imediato, esses problemas podem causar danos permanentes aos nervos, dor e incapacidade.

Piora da dor nos nervos comprimidos na parte inferior das costas

Se um nervo comprimido não for tratado adequadamente, pode causar danos permanentes ao nervo. Danos permanentes podem destruir o nervo e impedir seu funcionamento adequado. Isso pode resultar em:

• Dor crônica
• Queimando
• Dormência
• Formigamento
• Fraqueza muscular
• Paralisia das pernas (em casos graves)
• Perda de controle da função intestinal e da bexiga

Para o agravamento da dor e da incapacidade devido a um nervo comprimido na parte inferior das costas, seu médico pode recomendar uma injeção na parte inferior das costas. As injeções para nervos comprimidos na parte inferior das costas geralmente contêm um corticosteroide para diminuir a inflamação e/ou um anestésico de longa duração como a marcaína (cloridrato de bupivacaína) para ajudar a anestesiar a dor.

Se uma injeção não ajudar com os sintomas, a cirurgia normalmente é considerada a última opção de tratamento. Dependendo da causa do nervo comprimido, o cirurgião pode realizar vários procedimentos cirúrgicos diferentes para ajudar a tratar a causa subjacente. Estes incluem:

• Discectomia: Cirurgia para cortar e remover uma porção de um disco que comprime um nervo
• Laminectomia: Cirurgia para remover as lâminas, porções das vértebras espinhais, para criar mais espaço ao redor da coluna e reduzir a compressão nervosa
• Foraminotomia:Cirurgia para alargar os forames, as aberturas das vértebras espinhais por onde saem as raízes nervosas
• Fusão lombar: cirurgia para unir duas vértebras com hastes de metal e parafusos para estabilizar a coluna após a remoção de um disco que está comprimindo um nervo
• Ablação por radiofrequência: procedimento no qual as ondas de rádio criam calor para destruir seletivamente as fibras nervosas e diminuir os sinais de dor enviados ao cérebro

Fisioterapia para dor nos nervos lombares

A fisioterapia pode ajudar a aliviar um nervo comprimido e é frequentemente recomendada. Além de métodos como calor, gelo e estimulação elétrica, exercícios e alongamentos direcionados podem ajudar a controlar os sintomas de um nervo comprimido na região lombar.

Exercícios

Embora certos exercícios devam ser evitados para evitar o agravamento de um nervo comprimido, isso não significa que você deva interromper totalmente os exercícios. Exercícios de alto impacto, como correr, pular e praticar esportes de contato, e levantamento de peso pesado podem piorar um nervo comprimido na região lombar. É melhor evitar essas atividades para permitir que seu corpo se cure. 

Outros tipos de exercícios, entretanto, podem ajudar a aliviar a dor causada por um nervo comprimido. Os exercícios de fortalecimento do núcleo ajudam a apoiar a coluna e podem reduzir a irritação causada pelos nervos comprimidos, proporcionando estabilidade aos movimentos. Dependendo da causa subjacente do nervo comprimido, os movimentos de flexão ou extensão da coluna também podem proporcionar benefícios adicionais.

Exercícios que movem a coluna em flexão (um movimento de inclinação para a frente) podem ajudar a aliviar a compressão nervosa causada pela estenose espinhal. Exercícios que movem a coluna em extensão (um movimento de flexão para trás) podem ajudar a aliviar a compressão nervosa causada por protuberâncias ou hérnias de disco.

Em geral, exercícios leves e de baixo impacto podem ajudar a melhorar o fluxo sanguíneo por todo o corpo e reduzir os níveis de inflamação. Experimente caminhar ou andar de bicicleta para manter o corpo em movimento sem forçar a região lombar. Se a dor ou a fraqueza limitarem sua capacidade de andar com segurança ou conforto, evite essas atividades e entre em contato com seu médico o mais rápido possível.

Alongamentos 

A tensão nos músculos da região lombar ou das pernas pode pressionar os nervos irritados e piorar a compressão nervosa. Alongamentos suaves podem ajudar a aliviar a tensão para permitir que você se mova com mais facilidade e menos desconforto. O alongamento regular também pode ajudar a prevenir nervos comprimidos.

Cura e retomada da atividade física normal

A cura de um nervo comprimido na parte inferior das costas varia de pessoa para pessoa. Algumas pessoas podem encontrar alívio após alguns dias ou semanas de tratamentos caseiros. Outros podem apresentar sintomas mais duradouros que respondem menos ao tratamento. 

Quando consultar um profissional de saúde

Se você continuar sentindo dor devido a um nervo comprimido após algumas semanas tentando tratamentos e exercícios caseiros, converse com seu médico. Comece consultando seu médico se os sintomas do nervo comprimido forem devidos a uma causa desconhecida ou se os sintomas não estiverem melhorando.

Seu médico pode recomendar algumas opções de tratamento inicial ou encaminhá-lo a um especialista para gerenciar melhor seu tratamento.