Nefrite intersticial: o que saber

Nefrite intersticialé uma condição que causa inflamação nos tecidos dos rins. Os rins são o sistema de filtragem do corpo, removendo resíduos e excesso de água do sangue e excretando-os na forma de urina. Quando os rins ficam inflamados devido à nefrite intersticial, a eliminação de resíduos do corpo torna-se difícil e leva a problemas adicionais.

Este artigo discute os sintomas e causas da nefrite intersticial e o processo de diagnóstico e tratamento.

Sinais e Sintomas de Nefrite Intersticial

Alguns sintomas de nefrite intersticial podem fazer você se sentir doente ou fraco, mas a maioria das pessoas com a doença não sente dor.Essa condição cria inchaço ao redor do sistema de filtração dos rins, dificultando a filtragem dos resíduos do sangue, embora os rins ainda produzam urina.

A diminuição do volume de urina pode ser o sintoma mais comum da nefrite intersticial. Outros sintomas incluem:

• Sangue na urina
• Boca seca e sede
• Sentindo-se enjoado
• Sentindo-se cansado ou confuso
• Febre
• Erupção cutânea ou coceira na pele
• Inchaço nas mãos, pés ou pernas
• Ganho de peso

O que causa a nefrite intersticial?

Medicamentos específicos, infecções e doenças crônicas podem causar nefrite intersticial. Os prestadores de cuidados de saúde classificam-na em duas categorias: aguda e crónica.

Nefrite Intersticial Aguda

A nefrite intersticial aguda é o tipo mais comum e geralmente tem vida curta. Certos medicamentos ou drogas costumam causar nefrite intersticial aguda. Alguns dos mais comuns incluem:

• Antibióticos (por exemplo, penicilina)
• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs) de venda livre (por exemplo, ibuprofeno)
• Outros medicamentos que diminuem a produção de ácido estomacal (por exemplo, inibidores da bomba de prótons)

Reações alérgicas e infecções, como a tuberculose, também podem causar nefrite intersticial aguda, que pode potencialmente superestimular o sistema imunológico.Essa superestimulação pode fazer com que o sistema imunológico ataque erroneamente as áreas dos rins, resultando em inflamação dos tecidos renais.

Nefrite Intersticial Crônica

A nefrite intersticial crônica geralmente dura meses ou anos. Condições crônicas de saúde, como doenças autoimunes como lúpus ou sarcoidose, ou anormalidades nos níveis de eletrólitos no sangue, como baixo teor de potássio ou alto teor de cálcio, podem causar nefrite intersticial.

Quem corre risco de nefrite intersticial?

O mecanismo exato que desencadeia a nefrite intersticial é desconhecido. No entanto, as seguintes pessoas podem estar em risco aumentado:

• Pessoas que usam medicamentos vendidos sem receita (OTC) a longo prazo
• Pessoas com certas condições autoimunes
• Pessoas que tomam antibióticos ou medicamentos prescritos específicos
• Pessoas com excesso de cálcio ou ácido úrico no sangue
• Pessoas com falta de potássio no sangue

Saber se seus medicamentos e condições médicas atuais desencadeiam a doença é essencial. Certifique-se de que seu médico esteja ciente de todos os medicamentos que você toma para que possa monitorá-lo quanto ao desenvolvimento de nefrite intersticial.

Como é diagnosticada a inflamação renal?

Os profissionais de saúde iniciam o processo de diagnóstico da nefrite intersticial com um exame físico, perguntando sobre seu histórico médico e coletando amostras laboratoriais de sangue e urina para testes.É importante informar ao seu médico todos os componentes do seu histórico médico e sintomas, incluindo todos os medicamentos que você está tomando – até mesmo medicamentos e suplementos de venda livre.

É difícil para os profissionais de saúde diagnosticar a nefrite intersticial com base apenas nos sintomas porque os sintomas tendem a ser vagos e inespecíficos (os sintomas são gerais e podem ser devidos a muitas causas).Eles podem testar outras condições, como infecção do trato urinário (ITU), para descartar outras condições antes de diagnosticar nefrite intersticial.

Se os resultados da sua investigação inicial indicarem uma possibilidade de nefrite intersticial e tiverem descartado outras condições, seu médico provavelmente solicitará uma biópsia renal para confirmar o diagnóstico. Um pequeno pedaço de tecido renal é removido e examinado ao microscópio durante a biópsia.

Como é tratada a nefrite intersticial?

A causa mais comum de nefrite intersticial aguda é a medicação, portanto, a interrupção do medicamento permite que a nefrite se resolva sozinha. Se não resolver, seu médico pode solicitar um tratamento com corticosteróides para ajudar a reduzir a inflamação. Apesar destas intervenções, algumas pessoas com nefrite intersticial aguda podem necessitar de diálise de curto prazo para ajudar a aliviar a carga de trabalho dos rins e permitir-lhes recuperar.

É essencial tratar a doença subjacente se você tiver nefrite intersticial crônica causada por doenças crônicas. Se a nefrite intersticial afetar significativamente os rins, você poderá sentir pressão arterial elevada e precisar de medicamentos para controlá-la e reduzir a carga de trabalho dos rins.

Pessoas com danos renais significativos e cicatrizes nos tecidos devido à nefrite intersticial crônica podem necessitar de diálise de curto ou longo prazo para garantir que os resíduos sejam adequadamente eliminados do corpo.

Mudanças no estilo de vida e medidas de autocuidado

As mudanças no estilo de vida e as medidas de autocuidado relacionadas à nefrite intersticial têm mais a ver com proteger os rins do estresse e do excesso de trabalho do que impactar diretamente a doença. Algumas mudanças no estilo de vida incluem:

• Seguir uma dieta amiga dos rins, incluindo frutas e vegetais, proteínas magras, incorporando grãos integrais, evitando adição de sal e excesso de açúcar e bebendo muitos líquidos
• Manter-se ativo, inclusive caminhando, por pelo menos 30 minutos diários durante cinco ou mais dias por semana
• Manter a pressão arterial saudável, geralmente inferior a 120/80 milímetros de mercúrio. (mmHg), para evitar danos aos vasos sanguíneos dos rins
• Melhorando sua saúde mental
• Limitar a ingestão de álcool para evitar que os rins trabalhem demais
• Eliminar produtos do tabaco, que podem danificar os vasos sanguíneos de todo o corpo, incluindo os rins

Qual é a perspectiva para alguém com nefrite intersticial?

Quando detectada precocemente, a maioria das pessoas com nefrite intersticial recupera a função renal. No entanto, quando não tratada por muito tempo, pode causar cicatrizes nos rins em até 40% a 50% das pessoas.

A estratégia de prevenção primária é conhecer os riscos associados a certos medicamentos e condições médicas que tendem a estar associados à nefrite intersticial.Educar-se sobre o uso de medicamentos e os efeitos colaterais é vital para garantir que você os esteja tomando conforme as instruções.

Notifique um médico imediatamente se você tomar medicamentos ou tiver uma condição médica associada à nefrite intersticial e começar a sentir sintomas. Eles podem ajudá-lo a detectar precocemente a nefrite intersticial e potencialmente evitar danos renais.

Se a nefrite intersticial afetar significativamente os rins, você poderá sentir pressão arterial elevada e precisar de medicamentos para mantê-la controlada. As pessoas que precisam de diálise podem ter que ajustar seu estilo de vida, pois é vital receber os tratamentos conforme programado para manter a saúde e o bem-estar ideais.

Complicações potenciais

A maior complicação da nefrite intersticial é o comprometimento da função renal devido a cicatrizes. Se você tiver cicatrizes extensas, poderá ter complicações como:

• Anemia (baixa contagem de glóbulos vermelhos ou função)
• Pressão arterial elevada que requer mudanças no estilo de vida e gerenciamento de medicamentos
• Glomerulopatia (uma doença renal inflamatória rara)
• Síndrome nefrótica (uma anormalidade que indica disfunção renal)
• Atrofia tubular (uma lesão renal crônica)