Navegando no link: investigando a interação potencial entre enxaquecas e risco de câncer de mama

Uma proporção significativa, estimada entre 14 e 15 por cento da população global, supostamente sofre de enxaquecas com bastante frequência.(1) Enxaquecaé uma condição neurológica complexa que normalmente é caracterizada por dores de cabeça intensas e vários sintomas acompanhantes que podem atrapalhar significativamente o seu funcionamento diário.(2)

Numerosos estudos no passado estabeleceram frequentemente associações entre episódios de enxaqueca e uma elevada susceptibilidade a muitas outras condições de saúde, incluindoAVC,pressão alta,epilepsia,zumbido, esíndrome do intestino irritável (SII).(3,4,5,6,7)

Além disso, pesquisas anteriores mostraram que pode haver uma correlação potencial entre indivíduos que sofrem de enxaquecas e um risco aumentado de certos tipos de câncer, especialmente o câncer de mama.(8) 

Agora, acrescentando a este extenso corpo de investigação, cientistas do Centro do Cancro do Hospital da China Ocidental da Universidade de Sichuan, na China, revelaram um estudo recente que lança luz sobre uma possível ligação genética entre enxaqueca e cancro da mama. As descobertas deste estudo foram publicadas na revista BMC Cancer.(9)

Compreendendo o impacto das crises de enxaqueca na sua saúde

As crises de enxaqueca são marcadas por intensadores de cabeça, muitas vezes latejante ou pulsante, afetando principalmente um lado ou uma área específica da cabeça. Esses episódios podem persistir por horas ou às vezes até dias seguidos. Os ataques de enxaqueca às vezes também são acompanhados por muitos outros sintomas debilitantes.

Estágios e sintomas das crises de enxaqueca: 

• Estágio Pré-Ataque:Antes de uma crise de enxaqueca, os indivíduos podem experimentar alterações de humor,tontura, aumento da sede e aumentosensibilidade à luze som.
• Estágio Aura (25 por cento dos casos):Alguns indivíduos encontram um estágio de aura, marcado por distúrbios que afetam a visão, o tato e as habilidades de fala.(10)
• Estágio de dor de cabeça:O estágio característico envolve fortes dores de cabeça em um ou ambos os lados, durando de várias horas a dias.
• Estágio Pósdromo:Após o estágio de dor de cabeça, segue-se uma fase pósdrômica, caracterizada porfadiga, tonturas, dificuldades de concentração, dores no corpo e sensação dedepressão.

O impacto da enxaqueca no sistema nervoso 

• Potencial transtorno de processamento sensorial:O impacto da enxaqueca no sensorialsistema nervosotem sido observado em estudos, potencialmente contribuindo para distúrbios de processamento sensorial.(11,12)
• Impacto no Sistema Nervoso Autônomo:A investigação sugere que as dores de cabeça da enxaqueca podem afectar o sistema nervoso autónomo do corpo, governando funções inconscientes como a respiração e os batimentos cardíacos, possivelmente levando à desregulação destes processos essenciais.(13,14)
• Impacto profundo na vida diária:Devido à sua gravidade e duração, as enxaquecas podem perturbar significativamente a vida cotidiana. A combinação de sintomas debilitantes, incluindo dor intensa,náusea,vômitoe a sensibilidade à luz e ao som podem levar a prejuízos substanciais, afetando o trabalho, as atividades sociais e o bem-estar geral.(15)

A compreensão dos vários efeitos das crises de enxaqueca no sistema nervoso do corpo sublinha o profundo impacto que estes episódios podem ter na saúde física e na qualidade de vida. Os esforços para gerir e mitigar o impacto das enxaquecas envolvem frequentemente uma abordagem abrangente que aborda os sintomas e melhora a saúde e o bem-estar geral.

Explorando a complexa relação entre enxaqueca e câncer de mama

A ligação potencial entre enxaqueca e cancro da mama despertou o interesse de muitos investigadores nos últimos anos devido às associações partilhadas com flutuações nos níveis de estrogénio. Ambas as condições têm sido associadas a alterações nos níveis de estrogénio, com níveis elevados de estrogénio potencialmente elevando o risco de cancro da mama. 

Níveis e impacto de estrogênio: 

• Influência do estrogênio no risco de câncer de mama:Níveis elevados de estrogénio têm sido correlacionados com um risco aumentado de cancro da mama, contribuindo para a exploração da sua ligação tanto com a enxaqueca como com o cancro da mama.
• Efeito do estrogênio na gravidade da enxaqueca:Os ataques de enxaqueca em mulheres podem ser influenciados pela alteração dos níveis de estrogênio durante os ciclos menstruais,menopausaou gravidez, afetando a gravidade e a frequência desses episódios.(16)

Resultados mistos de estudos:

Nos últimos anos, vários estudos investigaram a potencial correlação entre enxaqueca e cancro da mama, produzindo resultados variados: 

1. Estudo realizado em abril de 2023:Revelou um risco maior de subtipos específicos de câncer de mama entre mulheres com enxaqueca, juntamente com um início mais precoce do câncer de mama.(17)
2. Outro estudo realizado em abril de 2023:Indicou um risco ligeiramente menor de câncer de mama, particularmente câncer de mama com receptor hormonal positivo, entre indivíduos com enxaqueca.(18)
3. Estudo de meta-análise realizado em fevereiro de 2022:Sugeriu uma relação inversamente proporcional entre enxaqueca e o risco geral de câncer de mama.(19)
4. Estudo realizado em dezembro de 2018:Associou um risco significativamente aumentado de câncer de mama entre mulheres que passam por consultas médicas frequentes por causa de enxaqueca.(20)

Complexidades na interpretação dos resultados:

Os resultados mistos sublinham a complexidade da compreensão da relação entre enxaqueca e cancro da mama. A variabilidade nos resultados entre os estudos destaca a natureza complexa destas condições, influenciada por diversos fatores além dos níveis de estrogênio. 

A complicada interação entre flutuações hormonais, predisposições genéticas e outros fatores contribuintes necessita de mais pesquisas abrangentes para lançar mais luz sobre as potenciais associações entre enxaqueca e cancro da mama. A compreensão destas ligações poderá oferecer informações valiosas sobre os mecanismos partilhados e ajudar no desenvolvimento de estratégias ou intervenções preventivas específicas. 

Potenciais conexões genéticas: o impacto da enxaqueca no risco de câncer de mama

Num estudo recente, os investigadores aproveitaram dados de estudos de associação genómica (GWAS) envolvendo indivíduos afectados por enxaqueca e cancro da mama para explorar potenciais ligações genéticas entre estas condições.(21)

Vejamos os dados do estudo e a metodologia empregada pela equipe de pesquisa. 

1. Dados genéticos da enxaqueca:O estudo compilou dados de cinco esforços de investigação combinados, abrangendo mais de 102.000 indivíduos com enxaqueca e mais de 771.000 controlos.
2. Dados genéticos do câncer de mama:Utilizando dados do Breast Cancer Association Consortium (BCAC), foram analisadas informações genéticas de cerca de 250.000 casos distintos de câncer de mama.(22)Todos os dados foram originados de participantes do estudo que eram descendentes de europeus.
3. Realizando uma análise de randomização mendeliana:Usando a análise de randomização Mendeliana, os pesquisadores procuraram descobrir uma potencial relação causal entre enxaqueca e câncer de mama.(23)

Resultados do estudo:

A conclusão do estudo revelou associações notáveis ​​entre enxaqueca e risco de cancro da mama, incluindo: 

• Risco geral de câncer de mama:Mulheres que sofrem de qualquer tipo de enxaqueca demonstraram um risco elevado de desenvolver câncer de mama geral e câncer de mama positivo para receptor de estrogênio (ER).(24)
• Enxaqueca sem Aura e Câncer de Mama ER Negativo:Especificamente, as mulheres com enxaquecas sem aura apresentaram um risco aumentado de cancro da mama ER-negativo, sugerindo uma associação potencial com o risco global de cancro da mama.(25)

Estas descobertas esclarecem uma ligação genética entre a enxaqueca e o aumento do risco de cancro da mama, particularmente em relação a subtipos específicos de cancro da mama. A utilização da randomização mendeliana no estudo oferece informações valiosas sobre possíveis ligações causais entre essas condições, enfatizando a importância dos fatores genéticos na compreensão das associações de doenças. 

Compreender as bases genéticas que ligam o risco de enxaqueca e cancro da mama fornece uma base para futuras pesquisas destinadas a esclarecer os mecanismos exatos envolvidos. Tais percepções são ainda mais promissoras para refinar as estratégias de avaliação de risco e potencialmente orientar intervenções direcionadas para aquelas pessoas que correm um risco elevado devido a factores relacionados com a enxaqueca. 

Conclusão 

O estudo recente propôs uma ligação genética entre enxaqueca e cancro da mama, despertando interesse e discussão entre médicos especialistas de todo o mundo. No entanto, a natureza retrospectiva e associativa do estudo tornou as suas conclusões especulativas. O desafio reside em estabelecer uma correlação entre o problema comum das enxaquecas e do cancro da mama. Há necessidade de replicação em diversas populações para tirar conclusões mais definitivas de um estudo como este. 

No entanto, os especialistas elogiaram o uso, neste estudo, de uma base de dados substancial para explorar variações genéticas associadas ao cancro da mama e às enxaquecas. Ao mesmo tempo, é importante lembrar que encontrar uma associação não implica necessariamente uma causalidade e a extensão do risco aumentado também pode envolver factores multifacetados que podem ter impacto no risco de cancro da mama de uma pessoa. 

Não há dúvida de que as conclusões do estudo são intrigantes e até sugerem caminhos potenciais para pesquisas futuras. No entanto, há necessidade de mais investigações em diversas populações, a fim de compreender adequadamente os complexos contribuintes para o câncer de mama. O estudo serve de base para estudos futuros que podem revelar insights importantes sobre a complexa relação entre enxaquecas, genética e câncer de mama. 

Referências:

1. Steiner, T.J. e Stovner, L.J., 2023. Epidemiologia global da enxaqueca e suas implicações para a saúde pública e políticas de saúde. Nature Reviews Neurology, 19(2), pp.109-117.
2. Thakur, KT, Albanese, E., Giinnakolos, P., Jets, N., Linds, M., Prince, MJ, Steiner, TJ e Dua, T., 2016. Determinantes Neurológicos. Prioridades de Controle das Direas,, 4, pp.87-107.
3. Øie, LR, Kurth, T., Gulati, S. e Dodick, DW, 2020. Enxaqueca e risco de acidente vascular cerebral. Jornal de Neurologia, Neurocirurgia e Psiquiatria, 91(6), pp.593-604.
4. Rist, PM, Winter, AC, Buring, JE, Sesso, HD. e Kurth, T., 2018. Enxaqueca e o risco de hipertensão incidente entre mulheres. Cefaléia, 38(12), pp.1817-1824.
5. Huang, Y., Xiao, H., Qin, X., Nong, Y., Zou, D. e Wu, Y., 2017. A relação genética entre epilepsia e enxaqueca hemiplégica. Doença neuropsiquiátrica e tratamento, pp.1175-1179.
6. Campello, C.P., Lemos, C.A.A., Andrade, W.T.L.D., Melo, L.P.F.D., Nunes, G.R.D.S. e Cavalcanti, H.G., 2022. Enxaqueca associada a zumbido e perda auditiva em adultos: uma revisão sistemática. Revista Internacional de Audiologia, pp.1-7.
7. Bin Abdulrahman, KA, Alenazi, NS, Albishri, SB e Alshehri, F.F., 2022. Associação de enxaqueca e síndrome do intestino irritável na Arábia Saudita: uma pesquisa nacional. Pesquisa BioMed Internacional, 2022.
8. Elser, H., Skajaa, N., Ehrenstein, V., Fuglsang, CH, Farkas, DK e Sørensen, H.T., 2022. Risco de câncer em pacientes com enxaqueca: Um estudo de coorte de base populacional na Dinamarca. Dor de cabeça: The Journal of Head and Face Pain, 62(1), pp.57-64.
9. Fang, T., Zhang, Z., Zhou, H., Wu, W., Ji, F. e Zou, L., 2023. Efeito da responsabilidade genética para a enxaqueca e seus subtipos no câncer de mama: um estudo de randomização mendeliana. Câncer BMC, 23(1), p.887.
10. Kikkeri, N.S. e Nagalli, S., 2022. Enxaqueca com aura. Em StatPearls [Internet]. Publicação StatPearls.
11. Koop, L.K. e Tadi, P., 2019. Neuroanatomia, nervos sensoriais.
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13. Miglis, M.G., 2018. Enxaqueca e disfunção autonômica: qual é o cavalo e qual é o jóquei?. Relatórios atuais de dor e dor de cabeça, 22, pp.1-7.
14. Waxenbaum, JA, Reddy, V. e Varacallo, M., 2019. Anatomia, sistema nervoso autônomo.
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18. Peng, C., Wu, K., Chen, X., Lang, H., Li, C., He, L. e Chen, N., 2022. Enxaqueca e risco de câncer de mama: uma revisão sistemática e meta-análise. Câncer de Mama Clínico.
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21. Instituto Nacional de Pesquisa do Genoma Humano (2015). Folha informativa de estudos de associação de todo o genoma. [on-line] Genome.gov. Disponível em:https://www.genome.gov/about-genomics/fact-sheets/Genome-Wide-Association-Studies-Fact-Sheet.
22. Cam.ac.uk. (2020). BCAC – Consórcio da Associação do Câncer de Mama. [online] Disponível em: https://bcac.ccge.medschl.cam.ac.uk/ [Acessado em 11 de dezembro de 2023].
23. Sanderson, E., Glymour, MM, Holmes, MV, Kang, H., Morrison, J., Munafò, MR, Palmer, T., Schooling, CM, Wallace, C., Zhao, Q. e Davey Smith, G., 2022. Randomização mendeliana. Nature Reviews Methods Primers, 2(1), p.6.
24. Brufsky, A.M. e Dickler, M.N., 2018. Câncer de mama positivo para receptor de estrogênio: Explorando vias de sinalização implicadas na resistência endócrina. O oncologista, 23(5), pp.528-539.
25. Sociedade Americana do Câncer (2021). Status do receptor do hormônio do câncer de mama | Receptor de estrogênio. [on-line] www.cancer.org. Disponível em:https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-hormone-receptor-status.html.

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