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Náusea é a sensação de vontade de vomitar e pode ou não precedervômito. Emnáusea crônica, o vômito pode ocorrer de forma intermitente, especialmente quando exacerbado por certos alimentos, movimento, fome ou estresse. Diagnosticando a causa denáusea crônicadepende da identificação do início do(s) episódio(s) de náusea, bem como da consideração de sinais e sintomas concomitantes.
Náusea crônicaem si pode serconstante, onde não acalma e às vezes continua mesmo durante o sono, ou pode serrecorrente, onde ocorre como episódios que tendem a persistir por determinados períodos apenas para se resolverem espontaneamente. Os fatores desencadeantes ou exacerbantes podem variar.
A náusea está frequentemente associada à falta de apetite, regurgitação frequente, vómitos ocasionais, dor de estômago ou dor abdominal. Tonturas, desmaios, alterações na evacuação ou na micção podem estar relacionados à causa donáusea crônicaou pode ocorrer como resultado de vômitos persistentes, levando a complicações como desidratação.
Causas da náusea crônica
A causa mais comum de náusea são condições gastrointestinais superiores, como refluxo ácido, gastrite ou úlcera péptica. Isso é comum em homens e mulheres. Em mulheres em idade fértil, a gravidez precisa ser descartada em todos os casos antes de considerar outras causas, especialmente se houver picos matinais de náusea com vômito (enjôo matinal), sensibilidade mamária e amenorréia.
Gastrointestinal
Em condições gastrointestinais, o vómito está frequentemente presente, a náusea tende a agravar-se depois de comer ou quando está com fome, e outros sintomas como inchaço do estômago, arrotos excessivos e por vezes diarreia estão presentes.
Hormonais
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Várias condições relacionadas aos hormônios podem causar náuseas em meninas e mulheres. Geralmente é episódico – manhãs da gravidez, antes dos períodos da síndrome pré-menstrual. No entanto, pode ser persistente mesmo nestes casos.
- Gravidez
- Síndrome pré-menstrual (TPM)
- Medicação: contraceptivos, TRH (terapia de reposição hormonal), medicamentos para fertilidade
Sistema Nervoso Central
Os distúrbios do SNC que resultam em náuseas geralmente apresentam outros sintomas como tonturas e/ou dores de cabeça. A falta de concentração, memória ou cognição prejudicada que acompanha a náusea deve sempre levar a atenção médica imediata.
- Traumatismo cranioencefálico
- Hemorragia intracraniana
- Pressão intracraniana elevada
- Infeções – meningite, encefalite
- Enxaqueca
Drogas, Toxinas e Venenos
A náusea é um efeito colateral comum da maioria dos medicamentos. Pode ocorrer como resultado da estimulação da zona de gatilho quimiorreceptora (CTZ) ou devido à irritação gástrica (gastrite). Entre os medicamentos mais utilizados, certos AINEs e antibióticos são os agentes causadores mais comuns. Com drogas, toxinas e venenos, a náusea pode desaparecer assim que a substância em questão for descontinuada.
- Medicamentos prescritos
- Quimioterapia
- Toxinas – microbianas (intoxicação alimentar)
- Venenos – inseticidas, pesticidas, metais pesados
- Abuso de álcool
- Terapia de reposição de nicotina (TRN)
- Narcóticos
Condições Sistêmicas e Outras
- Diabetes, especialmente cetoacidose diabética
- Insuficiência renal
- Insuficiência hepática
- Radiação
- Dor intensa
- Psicogênico – ansiedade, depressão
