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A narcolepsia é uma doença neurológica crônica que se deve à incapacidade do cérebro de manter um ciclo sono-vigília de maneira normal. Geralmente, as pessoas com narcolepsia têm um sono perturbado à noite e um padrão de sono anormal durante o dia. Assim, a narcolepsia é frequentemente confundida com insônia.
A narcolepsia é um distúrbio do sono devido a uma condição neurológica e não é causada por nenhum distúrbio mental ou doença psicológica. A narcolepsia é provavelmente afetada por numerosas mutações genéticas que afetam fatores biológicos nocérebro, que pode ser combinada com causas ambientais durante o desenvolvimento do cérebro; por exemplo, um vírus
Sintomas da narcolepsia
A principal característica da narcolepsia é um termo chamado Sonolência Diurna Excessiva. Depois de uma boa noite de sono, um indivíduo que sofre de narcolepsia adormece durante o dia e sente-se cansado ao longo do dia. A pessoa pode adormecer em horários ou locais inadequados. Pessoas que sofrem de narcolepsia não conseguem ter o tipo de sono profundo e repousante que indivíduos normais e saudáveis conseguem. Não se pode dizer que os narcolépticos dormem demais; na verdade, eles têm grave privação de sono. Esses cochilos diurnos são muito opressores e os narcolépticos não conseguem resistir. Esses cochilos os refrescam, mas apenas por um curto período. Os narcolépticos também podem ter sonhos vívidos durante o sono ou até mesmo cochilos. Essas pessoas têm apenas um sono fragmentado.
- EDS ou sonolência diurna excessiva: geralmente começa muito suavemente. Os narcolépticos ficam tão habituados ao cansaço que não veem nada de anormal no seu padrão de sono ou cansaço durante o dia. Os sintomas da narcolepsia são denominados cataplexia, incapacidade de mover o corpo durante o sono ou ao acordar, também chamada de paralisia do sono, alucinações hipnológicas e sonolência diurna excessiva.
- Cataplexia: é um termo usado quando há déficit episódico da função muscular e leve fraqueza no pescoço, músculos faciais flácidos, joelhos avolumados, incapacidade de conversar com fluência ou clareza. Eles podem ser desencadeados por respostas emocionais inesperadas, como riso, raiva ou medo. Eles podem durar de segundos a minutos. Não há alteração de consciência durante o episódio. Geralmente, a pessoa pode ter fala arrastada e diplopia. Esses episódios têm forte influência emocional nos narcolépticos, pois causam grande ansiedade e medo e podem levar as pessoas a evitar situações que possam desencadear um ataque.
- Paralisia do sono: É um termo usado para designar a falta de capacidade de movimentar o corpo na hora de acordar ou quando vai adormecer, que dura minutos.
- Alucinações hipnogógicas: É um termo usado para períodos de alucinações quando uma pessoa está prestes a adormecer. Eles podem ser muito assustadores e muitas vezes causam excitação repentina.
Em quase todos os casos, o primeiro sintoma que ocorre na narcolepsia é a sonolência diurna excessiva, com outros sintomas ocorrendo alguns meses ou, em alguns casos, até anos após o início da SDE. A SDE geralmente é uma condição vitalícia, enquanto outros sintomas tendem a cessar.
Muitos narcolépticos também sentem falta de sono por longos períodos. A SDE e a cataplexia em narcolépticos tornam-se tão graves que começam a afetar o indivíduo no âmbito pessoal e profissional.
Causas da narcolepsia
A causa exata da narcolepsia não pôde ser descoberta por alguns anos, mas os cientistas descobriram certas condições que aumentam o risco de uma pessoa ter esse distúrbio. Também parece haver uma ligação entre a narcolepsia e algumas condições genéticas. Um fator que predispõe uma pessoa à narcolepsia envolve uma área do cromossomo 6 chamada complexo HLA.
Diagnóstico para narcolepsia
O diagnóstico da narcolepsia torna-se muito fácil quando todos os sintomas descritos acima estão presentes em um indivíduo, mas se os sintomas forem muito leves e distantes entre si, o diagnóstico se tornará muito mais difícil. Também pode haver a possibilidade de uma pessoa ter episódios isolados de cataplexia. Os testes mais comuns para o diagnóstico da narcolepsia são a polissonografia, o MSLT e a descoberta do Índice de Sonolência de Epworth de uma pessoa.
- Polissonografia: Este é um teste no qual o especialista registra continuamente as ondas cerebrais e as funções nervosas e musculares durante o sono. Durante o teste, os narcolépticos adormecem rapidamente, mas acordam com frequência. A polissonografia é usada para descartar ou descartar outras causas de sonolência diurna.
- Escala de Sonolência de Epworth: Esta é uma série de perguntas que um indivíduo deve preencher e que determina se uma pessoa tem problemas de sono ou não, incluindo a narcolepsia.
- Teste de latência múltipla do sono: Isso também é chamado de MSLT. Neste, uma pessoa é levada para um estudo do sono noturno e no dia seguinte o paciente passa por uma série de testes onde o paciente é solicitado a tirar uma soneca após uma noite inteira de sono e são feitas observações sobre a latência do início do sono. Isso é feito para determinar até que ponto há sonolência diurna.
Tratamento da narcolepsia
- Não existe uma cura clara para a narcolepsia. O tratamento é planejado e difere de pessoa para pessoa com base nos sintomas do indivíduo e na resposta ao tratamento. A quantidade de tempo necessária para o controle máximo dos sintomas é bastante variável e pode levar meses, se não mais, e o controle completo dos sintomas é muito raramente possível. Embora os medicamentos orais sejam a primeira linha de tratamento para a narcolepsia, as mudanças no estilo de vida também desempenham um papel fundamental no tratamento da narcolepsia.
- As drogas de escolha para a sonolência diurna excessiva são o metilfenidato, a anfetamina, a metanfetamina etc., que são estimulantes do sistema nervoso central. A cataplexia geralmente é tratada com medicamentos como clomipramina ou imipramina.
- Além de usar medicamentos, é importante que uma pessoa que sofre de narcolepsia tire algumas sonecas algumas vezes para ajudar no controle da SDE.
Referências:
- Clínica Mayo. (2021). Narcolepsia.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/narcolepsy/symptoms-causes/syc-20375497
- MedlinePlus. (2021). Narcolepsia.https://medlineplus.gov/genetics/condition/narcolepsy/
- Associação Americana do Sono. (2021). Narcolepsia: sintomas, causas e tratamento.https://www.sleepasciation.org/sleep-disorders/narcolepsy/
- Medicina de Stanford. (2021). Narcolepsia.https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/sleep/narcolepsy.html
- Fundação do Sono. (2021). Guia de narcolepsia.https://www.sleepfoundation.org/narcolepsy
Leia também:
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- Como a narcolepsia pode afetar a capacidade de trabalho dos pacientes?
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