Naproxeno x ibuprofeno: principais diferenças e semelhanças, efeitos colaterais, possíveis interações medicamentosas

O naproxeno e o ibuprofeno são medicamentos que pertencem a uma classe de medicamentos conhecidos como antiinflamatórios não esteróides ou AINEs. Eles são popularmente conhecidos por suas marcas – Aleve (naproxeno) e Advil (ibuprofeno). Ambos os medicamentos são tão parecidos que muitas pessoas muitas vezes se perguntam se eles são simplesmente uma tática de marketing das empresas farmacêuticas para vender o mesmo medicamento com nomes diferentes. No entanto, isto não acontece porque existem algumas diferenças entre os dois medicamentos. Dê uma olhada em naproxeno versus ibuprofeno e qual é o certo para você.

Como funcionam os antiinflamatórios não esteróides (AINEs)?

O naproxeno e o ibuprofeno são antiinflamatórios não esteróides (AINEs). Para entender as semelhanças e diferenças entre esses medicamentos, é necessário primeiro entender comoAINEstrabalhar.(1)

Tanto o naproxeno quanto o ibuprofeno atuam reduzindo a inflamação no corpo. Eles fazem isso impedindo que uma determinada enzima produza prostaglandinas. As prostaglandinas são o principal composto do corpo responsável pela inflamação.(2, 3)

A inflamação é a resposta natural do corpo a qualquer tipo de lesão ou infecção. As pessoas simplesmente presumem que toda inflamação é prejudicial. No entanto, a inflamação temporária causada pelo corpo para curar uma lesão ou infecção não é um tipo perigoso de inflamação. Inflamação crônica ou inflamação prolongada no corpo é o que está associado a muitos problemas de saúde, como muitas formas deartrite,doença inflamatória intestinal (DII)e até mesmo alguns tipos de câncer.

Inchaço, dor, vermelhidão e calor são algumas das indicações mais comuns de inflamação. As pessoas tendem a sentir alívio da dor logo após tomar antiinflamatórios não esteróides, como ibuprofeno e naproxeno. No entanto, a inflamação pode continuar durante semanas, mesmo depois de a dor desaparecer.

Uma vez que as prostaglandinas associadas à inflamação chegam ao cérebro, também podem causar febre, que pode ser tratada temporariamente com naproxeno e ibuprofeno.

O ibuprofeno e o naproxeno atuam bloqueando a própria enzima que produz as prostaglandinas. Eles também perturbam a atividade plaquetária no corpo, evitando assim a formação de coágulos sanguíneos.

Ao bloquear a produção de prostaglandinas, tanto o ibuprofeno quanto o naproxeno são capazes de tratar dores nas seguintes condições:

• Dores nas costas
• Dores de cabeça
• Dores de dente
• Dor muscular
• Gripe comum
• Cólicas menstruais(4)

Naproxeno vs. ibuprofeno: principais diferenças e semelhanças

O naproxeno e o ibuprofeno são muito semelhantes entre si, mas também existem algumas diferenças. A maior diferença entre os dois medicamentos é que o ibuprofeno tem ação curta, o que significa que o alívio da dor com o ibuprofeno não dura muito tempo. Já o naproxeno tem ação prolongada e, portanto, o alívio da dor dura mais tempo. Essa diferença fundamental é também o que leva os médicos a prescrever naproxeno para o tratamento da dor em condições crônicas de saúde.(5)

É mais provável que o naproxeno cause dores de estômago, mas o ibuprofeno tem efeitos colaterais relativamente menores.

O ibuprofeno, porém, também pode ser prescrito para crianças pequenas, mas o naproxeno só pode ser usado em crianças com 12 anos ou mais. Algumas formas de ibuprofeno são fabricadas de forma que sejam mais fáceis de serem tomadas por crianças menores.

O ibuprofeno e o naproxeno também têm usos diferentes, embora alguns deles até se sobreponham.

Naproxeno

Os médicos prescrevem naproxeno no tratamento dos seguintes casos:

• Bursite
• Espondilite anquilosante
• Gotaataque(6)
• Artrite reumatoide(7)
• Osteoartrite(8)
• Cólicas menstruaise outrosdor menstrual(9)
• Tendinite
• Dores no corpo
• Dor muscular leve
• Dores nas articulações e ossos

Ibuprofeno

Os médicos prescrevem ibuprofeno nas seguintes condições:

• Dor de cabeça
• Febre
• Enxaqueca(10)
• Osteoartrite(11)
• Artrite reumatoide(12)
• Cólicas menstruais
• Dor no corpo

De acordo com as recomendações do American College of Rheumatology(13), os AINEs devem ser usados ​​para o tratamento em estágio inicial dos sintomas da osteoartrite dos joelhos, quadris e mãos. No entanto, eles não listam nenhum dos AINEs como mais eficaz que o outro.
No entanto, algumas pessoas, como aquelas que tomam aspirina para problemas cardíacos, não deveriam usar ibuprofeno.

Embora os AINEs sejam aprovados para o tratamento da artrite reumatóide, as diretrizes de 2015 do American College of Rheumatology não recomendam o uso de AINEs como tratamento de longo prazo devido aos seus efeitos colaterais.(14)

Em vez disso, as pessoas deveriam tomar esta classe de medicamentos apenas por um curto período de tempo durante os estágios iniciais da artrite reumatóide, enquanto esperam que os outros medicamentos comecem a fazer efeito.(15)

Tanto o ibuprofeno quanto o naproxeno também são comumente prescritos para o tratamento de cólicas menstruais e ambos são eficazes no alívio da dor.

No entanto, a pesquisa não mostrou se um desses medicamentos é melhor que o outro no tratamento de cólicas menstruais.(16)

Naproxeno vs. ibuprofeno: efeitos colaterais

Existem muitos efeitos colaterais associados ao naproxeno e ao ibuprofeno. Como ambos os medicamentos pertencem à mesma classe de medicamentos, é óbvio que apresentam mais ou menos os mesmos efeitos colaterais. No entanto, o naproxeno está associado a um risco maior de pressão arterial e efeitos colaterais relacionados ao coração.

Aqui estão alguns dos efeitos colaterais comuns de ambas as drogas:

• Aziaourefluxo ácido
• Dor de cabeça
• Constipação
• Cólicas ou dores abdominais
• Náusea
• Vômito
• Indigestão
• Perda de apetite
• Gás ou inchaço
• Tontura
• Coceira
• Sonolência
• Irritação na pele
• Dificuldade em respirar
• Descoloração da pele
• Zumbido nos ouvidos, conhecido como zumbido

Alguns dos efeitos colaterais graves de ambas as drogas são:

• Úlceras
• Sangramento de estômago
• Doença renal, incluindoinsuficiência renal
• Doença hepática, incluindoinsuficiência hepática
• Anemia
• Buracos no intestino
• Reações alérgicas potencialmente fatais

O risco dos seguintes efeitos colaterais é maior quando se toma naproxeno:

• Ataque cardíaco
• Pressão altaouhipertensão
• AVC

Embora tanto o naproxeno quanto o ibuprofeno estejam facilmente disponíveis sem receita, eles podem não ser seguros para pessoas com as seguintes condições de saúde:

• AVC
• Úlceras pépticas
• Doença cardíaca

A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA revisou e reforçou em 2015 o seu alerta existente sobre AINEs que não a aspirina.(17)

Sabe-se que pessoas que tomam ibuprofeno ou naproxeno prescritos apresentam maior risco de desenvolver o seguinte:

• Ataque cardíaco
• AVC
• Inflamação gastrointestinal, úlceras e sangramentos
• Morte hemorrágica

Pessoas com histórico de doenças cardíacas ou fatores de risco para doenças cardíacas correm maior risco de coágulos, ataque cardíaco e acidente vascular cerebral.

Pessoas que tomam ibuprofeno ou naproxeno também correm maior risco de desenvolver hipertensão, retenção de líquidos e insuficiência cardíaca. Pacientes idosos, especialmente, são suscetíveis a esses efeitos colaterais graves do ibuprofeno e do naproxeno.

Para diminuir o risco desses efeitos colaterais, as pessoas devem tomar ibuprofeno ou naproxeno na dosagem mais baixa possível pelo menor tempo necessário.

Naproxeno vs. ibuprofeno: possíveis interações medicamentosas

Sabe-se que tanto o naproxeno quanto o ibuprofeno interagem com muitas outras drogas. Estes incluem:

• O naproxeno interage com antidepressivos, esteróides, anticoagulantes e álcool, aumentando o risco de úlceras gastrointestinais e sangramento.
• O ibuprofeno interage com a aspirina, reduzindo a eficácia da aspirina na proteção do coração, aumentando assim o risco de acidentes vasculares cerebrais.
• O ibuprofeno interage com anticoagulantes e antidepressivos, aumentando o risco de sangramento.
• Evite tomar naproxeno e ibuprofeno juntos, pois aumenta o risco de efeitos colaterais.

Antes de tomar qualquer um desses dois medicamentos, é recomendável que um médico verifique sua lista atual de medicamentos para identificar se pode haver alguma interação potencial.

Conclusão

O naproxeno e o ibuprofeno são tipos de antiinflamatórios não esteróides (AINEs) que as pessoas usam para obter alívio da dor em uma ampla gama de condições inflamatórias. A principal diferença entre os dois medicamentos são seus usos e interações medicamentosas. Embora estejam disponíveis sem receita, esses medicamentos podem não ser seguros para uso por todos, especialmente se eles já tiverem um problema de saúde e também devido às possíveis interações com outros medicamentos.

Referências:

1. Dia, R.O. e Graham, G.G., 2013. Antiinflamatórios não esteróides (AINEs). Bmj, 346, p.f3195.
2. Wallace, JL, 1992. Prostaglandinas, AINEs e citoproteção. Clínicas de Gastroenterologia da América do Norte, 21(3), pp.631-641.
3. Selinsky, BS, Gupta, K., Sharkey, CT. e Loll, P.J., 2001. Análise estrutural da ligação de AINE pela prostaglandina H2 sintase: inibidores dependentes e independentes do tempo provocam conformações enzimáticas idênticas. Bioquímica, 40(17), pp.5172-5180.
4. Lethaby, A., Duckitt, K. e Farquhar, C., 2013. Antiinflamatórios não esteróides para sangramento menstrual intenso. Banco de dados Cochrane de revisões sistemáticas, (1).
5. Kivitz, AJ, Gimbel, JS, Bramson, C., Nemeth, MA, Keller, DS, Brown, MT, West, CR e Verburg, KM, 2013. Eficácia e segurança de tanezumab versus naproxeno no tratamento da dor lombar crônica. DOR®, 154(7), pp.1009-1021.
6. Sturge, RA, Scott, JT, Hamilton, EB, Liyanage, SP, Dixon, AS, Davies, J. e Engler, C., 1977. Ensaio multicêntrico de naproxeno e fenilbutazona na gota aguda. Anais das doenças reumáticas, 36(1), pp.80-82.
7. BOWERS, DE, DYER, HR, FOSDICK, WM, KELLER, KE, ROSENBERG, AL, SUSSMAN, P. e VANCIL, ME, 1975. Naproxeno na artrite reumatóide: um ensaio controlado. Anais de medicina interna, 83(4), pp.470-475.
8. Husby, G., Holme, I., Rugstad, HE, Herland, O.B. e Giercksky, K.E., 1986. Um ensaio multicêntrico duplo-cego de piroxicam e naproxeno na osteoartrite. Reumatologia clínica, 5(1), pp.84-91.
9. Chan, WY, Fuchs, FRITZ. e Powell, A.M., 1983. Efeitos do naproxeno sódico nas prostaglandinas menstruais e na dismenorreia primária. Obstetrícia e ginecologia, 61(3), pp.285-291.
10. Havanka-Kanniainen, H., 1989. Tratamento de crise aguda de enxaqueca: ibuprofeno e placebo comparados. Dor de cabeça: The Journal of Head and Face Pain, 29(8), pp.507-509.
11. Altman, RD, 1984. Revisão do ibuprofeno para osteoartrite. The American Journal of Medicine, 77(1), pp.10-18.
12. Grennan, DM, Ferry, DG, Ashworth, ME, Kenny, RE. e Mackinnon, M., 1979. A interação aspirina-ibuprofeno na artrite reumatóide. Jornal britânico de farmacologia clínica, 8(5), pp.497-503.
13. Hochberg, MC, Altman, RD, April, KT, Benkhalti, M., Guyatt, G., McGowan, J., Towheed, T., Welch, V., Wells, G. e Tugwell, P., 2012. American College of Rheumatology 2012 recomendações para o uso de terapias não farmacológicas e farmacológicas na osteoartrite da mão, quadril e joelho. Cuidados e pesquisa em artrite, 64(4), pp.465-474.
14. Reumatologia.org. 2020. Artrite Reumatóide (AR). [online] Disponível em: [Acessado em 10 de março de 2020].
15. Abbasi, M., Mousavi, M.J., Jamalzehi, S., Alimohammadi, R., Bezvan, MH, Mohammadi, H. e Aslani, S., 2019. Estratégias para a terapia da artrite reumatóide; o velho e o novo. Jornal de fisiologia celular, 234(7), pp.10018-10031.
16. Latthe, P.M. e Champaneria, R., 2014. Dismenorreia. Evidência clínica do BMJ, 2014.
17. Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA. 2020. Comunicação de Segurança de Medicamentos da FDA. [online] Disponível em: [Acessado em 10 de março de 2020].