Naproxeno versus ibuprofeno: o que é melhor para a artrite?

O ibuprofeno e o naproxeno pertencem a uma classe de medicamentos chamados antiinflamatórios não esteróides (AINEs). Eles são mais conhecidos pelas marcas Aleve (naproxeno) e Advil ou Motrin (ibuprofeno). Ambos atuam inibindo produtos químicos que causam inflamação no corpo devido à artrite.

Esses dois AINEs também apresentam diferenças. Por exemplo, o naproxeno oferece alívio duradouro e é tomado duas vezes ao dia. Por outro lado, o ibuprofeno é um antiinflamatório de ação mais curta, tomado a cada quatro a seis horas.

Ambos estão disponíveis na forma de comprimidos e cápsulas líquidas, mas o ibuprofeno também está disponível na forma líquida. O naproxeno é seguro para qualquer pessoa com 12 anos ou mais, enquanto pequenas doses de ibuprofeno podem ser administradas a crianças menores de 12 anos, incluindo bebês.

O artigo abordará as semelhanças e diferenças entre o naproxeno e o ibuprofeno, sua eficácia, segurança e efeitos colaterais para pessoas com artrite.

Ibuprofeno vs. Naproxeno: o que é mais eficaz para a artrite?  

Tanto o naproxeno quanto o ibuprofeno são eficazes na redução da dor.Eles são mais eficazes que o Tylenol (acetaminofeno), que não é um AINE. O naproxeno e o ibuprofeno são administrados como terapias de primeira linha (iniciais) para muitos tipos de artrite.

O naproxeno e o ibuprofeno são classificados como AINEs não seletivos porque bloqueiam as enzimas ciclooxigenase 2 (COX-2) e ciclooxigenase 1 (COX-1). O bloqueio dessas enzimas pode efetivamente aliviar a dor e reduzir a inflamação.

As enzimas COX-2 estão envolvidas na sinalização da dor e na inflamação, principalmente no local da inflamação.Além dessas funções, as enzimas COX-1 atuam para proteger o revestimento do estômago dos sucos digestivos, portanto, o bloqueio da COX-1 pode produzir efeitos colaterais indesejáveis.

O naproxeno permanecerá ativo no corpo por mais tempo que o ibuprofeno. Seus efeitos podem durar até 12 horas, então você só precisa de duas doses para obter cobertura de 24 horas. O naproxeno também está disponível na forma de comprimido de alívio prolongado com prescrição médica. 

O ibuprofeno tem ação curta, por isso precisa ser tomado a cada quatro a seis horas.A diferença de dosagem entre o naproxeno e o ibuprofeno torna o naproxeno uma opção mais conveniente para o alívio da dor da artrite.

Ibuprofeno vs. Naproxeno: o que é mais seguro? 

Tomados ocasionalmente e conforme as instruções, os AINEs são geralmente seguros. Mas o uso prolongado de AINEs pode levar a problemas cardíacos, doenças renais e problemas gastrointestinais (GI).  

Doença cardíaca

Estudos questionaram a segurança de AINEs como o naproxeno e o ibuprofeno devido aos seus efeitos na saúde cardiovascular.

Tais descobertas levaram a Food and Drug Administration (FDA) a exigir advertências fortes nos rótulos dos medicamentos de todos os analgésicos AINE relacionados com o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral se tomados em doses elevadas durante longos períodos.O risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral devido ao uso de AINEs é maior em pessoas com doenças cardíacas preexistentes.

O que é doença cardíaca?
Os termos “doença cardíaca” e “doença cardiovascular” referem-se a condições que causam problemas cardíacos e dos vasos sanguíneos. Algumas doenças cardíacas são doença arterial coronariana, hipertensão, ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e insuficiência cardíaca congestiva.

O naproxeno pode ter um risco menor de problemas cardíacos do que outros AINEs. De acordo com um 2017Jornal Americano de Drogas Cardiovascularesrelatório, acredita-se que o naproxeno de venda livre (OTC) representa um risco cardiovascular mínimo.

Problemas renais

O uso excessivo de todos os AINEs também pode causar lesão renal aguda.Esse risco pode ser maior para algumas pessoas, incluindo:  

• Adultos mais velhos
• Pessoas que tomam diuréticos (pílulas de água)
• Pessoas que têm problemas renais preexistentes 

Problemas gastrointestinais

O risco do ibuprofeno de úlceras e sangramento gastrointestinal (GI) (esôfago e estômago) é ligeiramente menor que o do naproxeno.Os profissionais de saúde recomendam tomar a menor dose eficaz de AINE pelo menor tempo possível para prevenir problemas gastrointestinais.

Se você estiver tomando analgésicos AINEs para controlar a dor da artrite, um médico pode prescrever uma combinação de um AINE e um inibidor da bomba de prótons (IBP) para proteger seu trato gastrointestinal. Alternativamente, um profissional de saúde pode sugerir adicionar um IBP ao seu plano de tratamento, como Prilosec (omeprazol) ou Nexium (esomeprazol).

Efeitos colaterais do naproxeno

Todos os medicamentos têm efeitos colaterais. A maioria deles desaparece quando o corpo se acostuma com a droga. Como o naproxeno e o ibuprofeno são AINEs, eles causam alguns dos mesmos efeitos colaterais.

Os efeitos colaterais mais comuns do naproxeno são:

• Dor abdominal
• Náuseas e vômitos
• Constipação
• Diarréia
• Azia e indigestão
• Gás ou inchaço abdominal 
• Tontura 

Os efeitos colaterais mais graves do naproxeno incluem:

• Úlceras
• Sangramento gastrointestinal 
• Perfuração (um buraco que se forma no estômago, intestino grosso ou intestino delgado)
• Anemia (falta de glóbulos vermelhos saudáveis ​​para transportar oxigênio para os tecidos de todo o corpo)
• Pressão alta 
• Eventos cardiovasculares (ou seja, ataque cardíaco, insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral, etc.)
• Doença renal, incluindo insuficiência renal
• Doença hepática, incluindo insuficiência hepática 
• Reações alérgicas potencialmente fatais 

Efeitos colaterais do ibuprofeno

Os mesmos efeitos colaterais causados ​​pelo naproxeno também podem ocorrer com o uso do ibuprofeno. No entanto, o risco de hipertensão e eventos cardiovasculares é muito maior com o ibuprofeno.

Não tome mais do que a dosagem recomendada de naproxeno e ibuprofeno para diminuir o potencial de efeitos colaterais. Não tome nenhum dos AINEs de venda livre por mais de 10 dias seguidos sem falar primeiro com um profissional de saúde.Fumar cigarros ou beber álcool enquanto toma AINEs pode aumentar o risco de efeitos colaterais. 

Se sentir efeitos colaterais graves ao tomar naproxeno ou ibuprofeno, procure um médico. Você também deve entrar em contato se achar que pode ter tomado muito de qualquer um dos medicamentos. 

Escolhendo o medicamento certo

Não há resposta certa ou errada para controlar a dor da artrite. Você deve descobrir o que funciona melhor para você e sua saúde geral. 

Determinar o melhor medicamento para você depende de alguns fatores diferentes, como:

• Que tipo de artrite você tem
• Como seu corpo reage ao medicamento 
• Outras condições de saúde que você pode ter  

O que funciona bem para outra pessoa no controle da dor da artrite pode não funcionar para você. Portanto, você precisará experimentar diferentes analgésicos para ver o que ajuda. 

Os profissionais de saúde são um bom recurso para ajudá-lo a controlar a dor da artrite. Eles podem avaliar sua dor e determinar se um AINE OTC é melhor ou se você pode precisar de um analgésico mais potente.

Dosagem
O naproxeno vem na forma de comprimido oral e cápsula de gel líquido. A dosagem mais baixa de naproxeno recomendada para artrite é de 250 miligramas (mg), tomada até duas vezes ao dia. A dosagem máxima recomendada para artrite é de 1.500 miligramas por dia por períodos limitados de até seis meses para todas as pessoas com 12 anos ou mais. O ibuprofeno vem em comprimidos orais, cápsulas de gel líquido, comprimidos para mastigar, gotas líquidas e suspensão líquida. Pode ser tomado a cada quatro a seis horas, conforme necessário. As dosagens OTC recomendadas para o tratamento da dor da artrite em pessoas com 12 anos ou mais são de 200 a 400 miligramas a cada quatro a seis horas, conforme necessário, com no máximo 1.200 miligramas por dia. A dosagem para crianças até 12 anos varia de acordo com o peso da criança.