Músculo Serratus Anterior: Função e Tratamento

O serrátil anterior é um músculo em forma de leque que liga a omoplata, conhecida como escápula, à caixa torácica. O músculo ajuda a mover a escápula em várias direções e é essencial para o funcionamento adequado do ombro. Lesões no serrátil anterior são raras, mas se acontecer, você pode precisar de reabilitação para que seu ombro volte a se mover e funcionar normalmente.

Este artigo abordará o importante papel que o músculo serrátil anterior desempenha no corpo, bem como as condições associadas a esse músculo.

Anatomia

O serrátil anterior se origina por meio de oito “barrigas” musculares que se fixam na lateral das costelas. Em seguida, ele percorre a lateral da caixa torácica e por baixo da escápula. Lá, ele se insere ao longo da borda medial da escápula.

Este músculo fica entre a parte posterior da caixa torácica e a omoplata, perto do subescapular (um dos quatro músculos do manguito rotador). Um pequeno saco cheio de líquido chamado bursa fica entre o subescapular e o serrátil anterior, permitindo que a escápula deslize e deslize normalmente durante o movimento.

Existem três divisões do serrátil anterior:

• O serrátil anterior superior
• O serrátil anterior intermediário
• O serrátil anterior inferior

Cada uma das divisões do músculo funciona em conjunto para mover a escápula em várias direções.

O serrátil anterior é inervado pelo nervo torácico longo. Esse nervo se origina do plexo braquial, um feixe de nervos que emerge da coluna cervical e desce pelos ombros e braços.

Você tem dois músculos serráteis anteriores, um de cada lado do corpo.

O que os músculos serráteis anteriores fazem?

O músculo serrátil anterior prolonga as omoplatas. Isso significa que eles os puxam para frente em torno da caixa torácica. Pense em um boxeador dando um soco; à medida que seu braço avança, o serrátil anterior se contrai para puxar a omoplata ao redor das costelas e para frente.

O aspecto inferior e superior do serrátil também ajuda a estabilizar a omoplata contra a caixa torácica. Quando eles se contraem juntos, eles trabalham com os músculos romboides para apertar a escápula contra a parte posterior das costelas.

Quando o braço e o ombro estão em uma posição fixa e estável, o serrátil anterior ajuda a elevar as costelas. Isso ocorre durante a respiração normal. Assim, os músculos serráteis anteriores são considerados músculos secundários da respiração.

Condições Associadas

As causas comuns de dor no músculo serrátil incluem:

• Tensão
• Uso excessivo
• Estresse
• Lesões leves

A dor muscular é comum em esportes com movimentos repetitivos, como tênis, natação e levantamento de peso.

Embora rara, a síndrome da dor miofascial anterior do serrátil (SAMPS) é outra causa potencial. Apresenta dor na quinta a sétima costelas, que pode irradiar para outras partes da parte superior do corpo.

Lesões no serrátil podem resultar em uma condição chamada escápula alada. Isso se manifesta como um inchaço visual nas costas, onde fica a omoplata.

Uma causa comum de lesão do serrátil anterior é um problema no nervo torácico longo.Esse nervo fica próximo à axila e pode ser danificado durante procedimentos cirúrgicos envolvendo o ombro.

Lesão do nervo torácico longo pode ocorrer durante a ressecção de linfonodos em pacientes com câncer de mama.O nervo também pode ser esticado demais durante a atividade atlética.

Como o serrátil anterior se fixa à lateral da caixa torácica, uma lesão nas costelas também pode causar danos ao músculo. Uma fratura de costela pode fazer com que o tecido muscular do serrátil se afaste, resultando em uma fratura por avulsão. Esta pode ser uma lesão dolorosa e limita a função do serrátil anterior.

Às vezes, a fraqueza do serrátil anterior e o alargamento da escápula podem ocorrer sem motivo aparente. Uma condição conhecida como Síndrome de Parsonage-Turner pode afetar o plexo braquial e o nervo torácico longo. Essa neurite braquial pode causar fraqueza no serrátil e se manifestar como uma asa escapular reveladora.

Uma lesão no ombro ou no manguito rotador também pode causar aletas escapulares. Condições como ruptura do manguito rotador ou separação do ombro podem causar dor e inibição dos músculos que sustentam o ombro. Se o serrátil anterior ficar inibido, ele pode não conseguir segurar adequadamente a omoplata nas costelas, levando ao alargamento da escápula.

Testando o Serratus Anterior

O teste da parede do serrátil é frequentemente realizado para avaliar a função do serrátil anterior. Para fazer este teste:

• Fique a cerca de 60 centímetros de uma parede, de frente para ela.
• Coloque as duas mãos na parede com os ombros elevados a cerca de 90 graus.
• Faça uma flexão.

Peça a alguém que observe a posição de suas omoplatas. Se uma omoplata se projetar para fora, pode haver fraqueza no serrátil anterior desse lado.

Se você suspeitar que tem uma lesão no serrátil ou descobrir que sua omoplata está alada, você deve visitar seu médico para uma avaliação completa. Seu médico pode determinar a causa do seu problema e encaminhá-lo ao profissional certo para ajudar a recuperar a função do músculo serrátil.

Quais são os sintomas da dor anterior do serrátil?

A dor associada ao músculo serrátil anterior pode ocorrer no tórax, nas costas e no braço. Pode ser percebido como uma queimadura ou facada por natureza. Em alguns casos, a dor pode irradiar para os dedos.

A dor anterior do serrátil pode ser acompanhada por outros sintomas, incluindo:

• Dificuldade em levantar o braço
• Fraqueza no ombro
• Dificuldade em respirar profundamente

Reabilitação

Uma lesão no serrátil anterior pode causar aletas escapulares, limitações de movimento do ombro e dificuldade com a função normal da extremidade superior. Trabalhar com um fisioterapeuta pode ajudá-lo a se recuperar após uma lesão no serrátil.

Os tratamentos que você pode encontrar durante a reabilitação do serrátil anterior podem incluir:

• Exercício
• Técnicas manuais para melhorar a amplitude de movimento do ombro e da escápula
• Estimulação elétrica
• R.I.C.E (repouso, gelo, compressão e elevação)

Esses tratamentos são projetados para melhorar a maneira como o ombro se move e funciona.

Exercícios

Os exercícios que podem ser feitos para melhorar a força e a função do serrátil anterior podem incluir:

Socos supinos

1. Deite-se de costas com o braço levantado em direção ao teto.
2. Feche o punho e dê um soco lento em direção ao teto.
3. Mantenha a posição por três segundos e depois abaixe lentamente o braço. Seu cotovelo deve permanecer reto durante este exercício. Certifique-se de mover-se com movimentos lentos e constantes e sentir a omoplata envolvendo a caixa torácica durante o movimento.
4. Faça de 10 a 15 repetições. Para tornar o exercício mais desafiador, você pode segurar um pequeno haltere.

Flexões com um plus

1. Deite-se de bruços com as mãos apoiadas no chão, abaixo dos ombros, como se fosse iniciar uma flexão.
2. Faça uma flexão e pressione ainda mais, permitindo que as omoplatas envolvam a caixa torácica. Você deve sentir o meio da coluna se mover em direção ao teto à medida que as escápulas se estendem.
3. Mantenha esta posição por três segundos e depois retorne à posição inicial.
4. Repita 10 repetições. (Se realizar a flexão com um plus for muito desafiador, você pode tentar contra a parede.)

Corrediça de parede Serratus

1. Fique de frente para uma parede e coloque os cotovelos e antebraços contra a parede. Seus braços devem estar à sua frente, ligeiramente em forma de “V”.
2. Deslize lentamente os antebraços para cima na parede, permitindo que as omoplatas se projetem para a frente enquanto você desliza para cima.
3. Mantenha esta posição por três segundos e depois retorne lentamente à posição inicial.
4. Repita 10 a 15 vezes.

Prancha

1. Adote uma posição de flexão.
2. Empurre os antebraços enquanto levanta o corpo. Seu corpo deve formar uma linha reta da cabeça aos pés. Não deve haver flacidez ou flexão.
3. Envolva os músculos abdominais enquanto mantém esta posição.
4. Mantenha essa posição por 30 segundos e depois abaixe o corpo para descansar.
5. Repita duas a três vezes.

Pressão no peito com faixa

1. Coloque o pé direito ou esquerdo no centro de uma faixa de resistência e coloque o pé oposto à frente o suficiente para deslocar as pernas.
2. Levante as alças em direção aos ombros (com as palmas voltadas para frente). Mantenha os cotovelos ligeiramente atrás do corpo.
3. Fique em pé e pressione os braços esticados na frente do peito e dos ombros. Em seguida, puxe lentamente os cotovelos para trás e retorne à posição inicial. Certifique-se de manter seu abdômen contraído o tempo todo.
4. Repita.

Verifique com seu médico antes de iniciar este ou qualquer outro programa de exercícios para os ombros ou serrátil anterior. Se algum exercício causar dor, pare e visite seu médico