Muita vitamina B pode fazer mal ao coração

Niacina, também conhecida como vitamina B3, é produzida e usada pelo corpo para ajudar a converter os alimentos que você ingere na energia necessária.No entanto, você pode consumir uma coisa boa demais – um novo estudo descobriu que altos níveis de niacina podem aumentar o risco de doenças cardiovasculares. 

O estudo, publicado na revistaMedicina da Natureza, descobriram que um produto de degradação da niacina, conhecido como 4PY, estava fortemente ligado ao desenvolvimento de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e outros eventos cardíacos. Mais especificamente, as pessoas com níveis elevados de 4PY tinham cerca de 60% mais probabilidade, em média, de ter estes eventos cardíacos em comparação com pessoas com níveis mais baixos.

“O que é entusiasmante sobre estes resultados é que este caminho parece ser um contribuinte anteriormente não reconhecido, mas significativo, para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares”, disse Stanley Hazen, MD, PhD, autor sénior do estudo e Presidente de Ciências Cardiovasculares e Metabólicas do Lerner Research Institute da Cleveland Clinic, num comunicado de imprensa. “Esses insights preparam o terreno para o desenvolvimento de novas abordagens para neutralizar os efeitos desse caminho.” 

Aqui está o que você precisa saber sobre por que a niacina pode ser prejudicial ao coração, bem como conselhos de especialistas para garantir que seus suplementos vitamínicos não o coloquem em risco.

O que é niacina e por que você precisa dela?

Nossos corpos precisam de niacina e, felizmente, ela é encontrada em uma variedade de alimentos como carne, peixe, laticínios e grãos, disse Joseph Daibes, DO, cardiologista intervencionista do Northwell Lenox Hill Hospital, à Saude Teu.

“Ele desempenha vários papéis importantes, como ajudar a converter alimentos em energia e manter a pele, os nervos e o sistema digestivo saudáveis”, disse Daibes. A niacina também melhora a circulação e reduz os níveis elevados de colesterol LDL (ruim) e triglicerídeos (gordura) no sangue.

Quando você não ingere niacina suficiente em sua dieta, isso pode levar apelagra, disse Daibes. A condição pode causar confusão mental, fraqueza, diarreia, perda de apetite e outros sintomas graves.

“Este foi um grande problema durante a Grande Depressão, que levou o governo a determinar que toda a farinha de trigo e outros cereais fossem fortificados com niacina”, disse Daibes.

A niacina também foi um dos primeiros medicamentos para colesterol disponíveis, segundo Daibes. No entanto, os investigadores notaram um problema: embora os pacientes que tomaram niacina tivessem níveis mais baixos de colesterol, as suas taxas de eventos cardíacos não diminuíram – em algumas pessoas, as taxas aumentaram em comparação com as pessoas da população em geral.

Por que o excesso de niacina prejudica o seu coração?

Quando a niacina se decompõe, produz subprodutos conhecidos como 2PY e 4PY. No novo estudo, os pesquisadores descobriram que esses subprodutos, especificamente o 4PY, têm um papel direto no desencadeamento da inflamação vascular, que danifica os vasos sanguíneos e pode contribuir para o desenvolvimento de placas nas artérias.aterosclerose) ao longo do tempo – o que é um importante fator de risco para doenças cardíacas. 

“Está bem estabelecido que a inflamação desempenha um papel crítico nas doenças cardiovasculares, especialmente na doença coronária aterosclerótica”, disse Daibes. Como 2PY e 4PY são fatores pró-inflamatórios, aumentam a inflamação vascular, que está diretamente ligada a piores resultados cardiovasculares, como ataques cardíacos e derrames.

O 4PY não só desencadeia inflamação no sistema cardiovascular, mas também pode levar a um aumento no acúmulo de placas nas paredes das artérias, levando a danos aos vasos sanguíneos, Lena Bakovic, MS, RDN, CNSC, nutricionista registrada especializada em doenças crônicas, controle de peso e saúde intestinal na Top Nutrition Coaching, disse à Saude Teu.

“Acredita-se que o 4PY desencadeia inflamação cardiovascular através de uma via recentemente descoberta, que pode então aumentar os depósitos de placas nas paredes das artérias e produzir danos nos vasos sanguíneos”, disse Bakovic.

Embora o estudo não tenha estabelecido uma causalidade direta entre a niacina e um risco aumentado de doenças cardíacas, os especialistas dizem que estudos maiores deveriam ser feitos para investigar a possível ligação.

“Este estudo é um trampolim para futuras pesquisas que podem nos ajudar a entender como podemos mitigar ainda mais o risco de doenças cardiovasculares”, disse Daibes.

Existem outras vitaminas que podem se tornar perigosas quando decompostas?
As vitaminas lipossolúveis – A, D, E e K – podem ser tóxicas quando tomadas em grandes doses na forma de suplemento, de acordo com Bakovic. Ao contrário das vitaminas solúveis em água, essas vitaminas solúveis em gordura são armazenadas no corpo e cada uma apresenta seus próprios sintomas de toxicidade.

Quais alimentos e produtos contêm niacina? 

Você pode obter niacina naturalmente de muitos alimentos diferentes, incluindo peixe, carne vermelha, aves, porco, legumes, grãos integrais, arroz integral, nozes, sementes e bananas, de acordo com Bakovic. Também é adicionado a alimentos enriquecidos e fortificados, como pães, cereais e fórmulas infantis.

A niacina também é encontrada em muitos suplementos dietéticos, como multivitaminas ou suplementos minerais, especificamente na forma de ácido nicotínico e nicotinamida – duas formas químicas distintas de niacina.  

Na forma de ácido nicotínico, a niacina também está disponível como medicamento de prescrição para o tratamento do colesterol alto – mas devido aos efeitos colaterais potencialmente perigosos, não é tão comumente usada como antes.

Quanto niacina é perigosa?

Segundo Bakovic, a niacina é medida em equivalentes de niacina (NE); 1 NE equivale a 1 miligrama (mg) de niacina ou 60 mg de triptofano, um aminoácido que o corpo converte em niacina. A dose dietética recomendada de niacina é geralmente em torno de 16 mg NE para homens e 14 mg NE para mulheres. A dose é de 18 mg NE para mulheres grávidas e 17 mg NE para mulheres que amamentam.

“O nível máximo de ingestão tolerável, que é a ingestão diária máxima com pouca probabilidade de causar efeitos nocivos, é de 35 miligramas ou 35 NE de niacina” para pessoas com 19 anos ou mais, disse Bakovic. “Qualquer coisa além dessa quantidade representa um risco de toxicidade.”

O consumo de altas doses de niacina na forma de suplemento, principalmente acima de 500 mg e principalmente na forma de ácido nicotínico, pode aumentar o risco de toxicidade da niacina, segundo Bakovic. Um dos sintomas mais comuns do excesso de niacina é o rubor ou vermelhidão da pele, que aparece em todo o corpo.

Outros sintomas de toxicidade da niacina incluem gota, problemas digestivos, náuseas, diarreia, dores de cabeça, visão turva, fadiga, pressão arterial baixa, vómitos, nódoas negras fáceis, aumento de hemorragias em feridas e, em casos raros, inflamação do fígado.

No entanto, você deve saber que é improvável que você obtenha doses perigosamente altas de niacina ao comer muitos alimentos ricos em niacina, porque as fontes dietéticas geralmente fornecem quantidades bem equilibradas do nutriente. O risco é maior com os suplementos, especialmente se grandes quantidades forem ingeridas ao longo do tempo. É por isso que você deve sempre conversar com seu médico antes de iniciar qualquer tipo de vitamina.

O que isso significa para você
Embora sejam necessárias mais pesquisas para compreender completamente a ligação, o excesso de niacina ou vitamina B3 pode ser prejudicial à saúde do coração. Não é provável que você obtenha muita niacina com sua dieta, mas os suplementos podem representar um risco se você tomar altas doses por um período prolongado.