Mudanças no formato da cabeça de um bebê: quando se preocupar

Geralmente não há razão para se preocupar com mudanças no formato da cabeça do bebê. É normal que a cabeça dos bebês fique deformada após o nascimento e nos primeiros meses de vida. Isso ocorre porque a cabeça do recém-nascido é flexível e macia, facilitando a movimentação do crânio através do canal do parto.

Felizmente, a cabeça da maioria dos bebés fica arredondada durante a infância. No entanto, alguns bebês podem precisar da ajuda de um profissional de saúde. Raramente, problemas de nascimento mais sérios podem causar problemas no formato da cabeça do bebê. 

Por que o formato da cabeça de um bebê muda

O nascimento é a primeira coisa que afetará o formato da cabeça do seu bebê. O formato da cabeça pode mudar com base em:

• Há quanto tempo você está em trabalho de parto
• A quantidade de pressão que o bebê sente ao passar pelo canal do parto
• Se você teve um parto vaginal ou uma cesariana (cesariana)

Antes dos 2 anos de idade, o crânio de um bebê é composto de vários ossos unidos por tecidos fortes. Os espaços entre os ossos são chamados de suturas. Um bebê também nasce com fraquezas (fontanelas). Os pontos moles são aberturas maiores onde os ossos ainda não se uniram.

Os dois pontos fracos mais visíveis estão no topo da cabeça e na parte de trás da cabeça do bebê. Esses espaços extras ajudam os ossos do crânio a se deslocarem durante o parto, permitindo que a cabeça do bebê se mova através do canal do parto. Eles também fornecem espaço para o cérebro do bebê crescer.  

O cérebro e a cabeça de um bebê crescem rapidamente durante os primeiros dois anos de vida. Por volta dos 2 anos de idade, os ossos do crânio do seu bebê começam lentamente a se unir à medida que as suturas se transformam em osso.

Cesariana vs. parto vaginal
É mais provável que seu bebê tenha a cabeça arredondada se o parto for feito por cesariana. Se você tiver parto vaginal, é comum que seu bebê tenha a cabeça ligeiramente deformada por ter passado pelo estreito canal de parto.
Poucos meses após o parto, você poderá notar mudanças no formato da cabeça do seu bebê. Isso é completamente normal e geralmente não é motivo de preocupação.

A cabeça de um bebê pode apresentar manchas planas temporárias devido a:

• Dormindo de volta
• Dormir frequentemente com a cabeça virada para o lado
• Músculos tensos do pescoço (o que aumenta a probabilidade de eles virarem a cabeça em uma direção)
• Passar muito tempo em uma cadeirinha, carrinho ou cadeira de balanço

Outras causas para alterações no formato da cabeça

Existem algumas condições que podem afetar o formato da cabeça de um bebê. 

Plagiocefalia Posicional

Posicionalplagiocefaliaé uma condição na qual se desenvolve uma mancha plana na cabeça do bebê. É uma condição muito comum e às vezes chamada de “síndrome da cabeça chata”, embora não seja uma síndrome real.

Embora possa ser alarmante notar uma mancha plana na cabeça do seu bebê, a mancha plana não afetará o desenvolvimento do cérebro do seu bebê. Na maioria das vezes, a mancha plana voltará ao normal após alguns meses.

Dormindo de volta
A pesquisa mostrou que dormir de costas é a posição mais segura para os bebês durante o primeiro ano de vida. Ainda assim, essa posição pode causar uma área plana na parte de trás da cabeça, especialmente se os bebês passam a maior parte do dia deitados de costas.

Manchas planas podem se formar em um lado da cabeça se a cabeça do bebê for frequentemente virada para o lado.

Às vezes, outras partes da cabeça ou do rosto podem ficar deformadas por ficarem deitadas de uma determinada maneira por muito tempo. Por exemplo, a testa ou as orelhas também podem ser afetadas.

Craniossinostose

Craniossinostoseé uma condição congênita que faz com que os ossos do crânio se unam muito cedo. Esta condição pode afetar uma ou mais suturas. 

Suturas que se fundem antes do esperado podem afetar o desenvolvimento do cérebro e levar a complicações como:

• Cabeça ou rosto deformado
• Pressão intracraniana
• Problemas respiratórios
• Problemas neurológicos
• Náuseas e vômitos
• Um abaulamento dos pontos fracos

Quando consultar um profissional de saúde para saber o formato da cabeça do seu bebê

Lembre-se de que logo após o nascimento (especialmente o parto vaginal) a cabeça do seu bebê pode ficar um pouco deformada; isso é normal e não há nada com que se preocupar. Cerca de uma semana após o nascimento, a cabeça do seu bebê provavelmente ficará arredondada.

No entanto, existem alguns sinais de que a cabeça disforme do seu bebê deve ser examinada por um profissional de saúde:

• Tempo.Já se passaram 2 semanas desde o nascimento e a cabeça deles ainda está deformada.
• Inchaço.A cabeça do seu bebê tem uma mancha saliente ou que parece inchada.
• Ponto fraco.Seu bebê tem uma fraqueza afundada ou nenhuma fraqueza.
• Os olhos parecem diferentes.Os olhos do seu bebê mudam de forma ou posição.
• A testa parece diferente.A testa do seu bebê muda de posição.
• Crescimento lento ou nenhum crescimento.A cabeça do seu bebê não está crescendo ou está crescendo muito lentamente.
• Outros sintomas.Seu bebê está com sono ou vômito incomum. 

Diagnóstico

O seu médico verificará rotineiramente o formato da cabeça do seu bebê nas consultas de puericultura. Eles podem procurar mudanças no formato da cabeça do seu bebê quando olham para ele de cima.

Se o seu médico achar que o formato da cabeça do seu bebê é o resultado de uma condição específica, ele verificará a cabeça do seu bebê regularmente. Além de olhar para a cabeça do seu bebê, o seu médico sentirá levemente os pontos planos para verificar se o seu bebê tem plagiocefalia posicional.Esta condição geralmente é diagnosticada durante os primeiros meses de vida e pode variar de leve a grave.

Após um exame físico, se o seu médico achar que seu bebê pode ter craniossinostose, ele poderá precisar de exames de imagem para confirmar o diagnóstico. Uma tomografia computadorizada (TC) é a maneira mais precisa de verificar se as suturas do crânio estão fundidas.

Um exame oftalmológico pode verificar o nervo óptico do seu bebê e diagnosticar a pressão intracraniana que pode acompanhar a craniossinostose.

O que esperar durante o tratamento

A maioria dos bebês crescerá naturalmente a partir de quaisquer manchas planas que possam ter durante os primeiros meses de vida. Para formas leves de plagiocefalia posicional, você pode incentivar um formato normal da cabeça:

• Posição alternada da cabeça. Dormir nas costas é a maneira mais segura de seu bebê dormir. Você pode ajudar a evitar uma mancha plana na parte de trás da cabeça do bebê, alternando a posição da cabeça cada vez que colocá-lo para dormir.
• Mover o bebê com frequência. Mover frequentemente o bebê entre o chão, uma cadeira de descanso, um balanço e outros locais ajudará a limitar o tempo que ele passa exercendo pressão em uma parte da cabeça.
• Praticando o tempo de bruços. Quanto mais tempo os bebês passarem sozinhos enquanto estão acordados, menor será a probabilidade de desenvolverem manchas planas. Passar um tempo deitado de bruços (de bruços) enquanto eles são supervisionados pode ajudar a reduzir manchas planas, bem como fortalecer o pescoço, os braços e os músculos centrais do bebê.
• Carregando seu bebê. Segurar seu bebê e usar uma tipoia ou outro suporte macio ajuda a evitar a pressão sobre sua cabeça. Você também pode tentar mudar o braço em que segura o bebê durante a alimentação. 

Fisioterapia

Se o seu bebê tiver músculos tensos, seu médico pode querer que ele consulte um fisioterapeuta. 

Músculos tensos podem fazer com que o bebê mantenha a cabeça na mesma posição e limitar a amplitude de movimento do pescoço. 

Um fisioterapeuta pediátrico pode ajudar os bebês a aumentar a amplitude de movimento e aliviar os músculos tensos.

Capacetes

Se as mudanças de posição por si só não melhorarem o suficiente o formato da cabeça do seu bebê, a terapia com capacete ou faixa pode ser recomendada. 

Capacetes de remodelação craniana podem ajudar a moldar o crânio e tratar manchas planas. 

No entanto, estes capacetes não são recomendados para casos leves ou moderados porque podem causar erupções cutâneas ou desconforto.

Cirurgia

A cirurgia raramente é usada para tratar a plagiocefalia posicional. Geralmente só é recomendado se a estrutura do crânio do bebê interferir na visão, na mastigação ou na posição da mandíbula.

A maioria dos bebês com craniossinostose precisará de cirurgia. No entanto, se apenas uma sutura tiver fechado e a condição do seu bebê for leve, seu médico pode recomendar experimentar primeiro um capacete para ajudar a moldar a cabeça do bebê.

Se mais de uma sutura for fundida, a cirurgia é recomendada para permitir o desenvolvimento saudável do cérebro. Às vezes, após a cirurgia, ainda é necessário um capacete para ajudar a manter o formato do crânio.