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Uma criança é considerada obesa quando apresenta um aumento de gordura corporal que ultrapassa o nível normal (acima da curva do percentil 97% dos pares do mesmo sexo; isto corresponde a umIMCde ≥ 30).
A princípio, sendosobrepesonão causa nenhum desconforto. As crianças se acostumam com os quilos extras. Mas com o tempo, seu filho parece “gordinho” ou está acima da faixa normal das curvas de crescimento correspondentes.
Seu filho começa então a ganhar peso de forma relativamente rápida e há queixas adicionais, como apatia oufalta de arquando você o entrega a atividades físicas.(1)
Mudanças no estilo de vida para obesidade infantil
Em alguns casos raros, a infânciaobesidadeestá associada a condições médicas comodesequilíbrio hormonalse doenças hereditárias. Seja qual for a causa, o foco principal do tratamento e prevenção da obesidade infantil gira em torno da redução e manutenção de um peso saudável.
Portanto, mudanças no estilo de vida podem ser uma forma eficaz de controlar a obesidade infantil. A falta de exercício nas crianças muitas vezes não tem nada a ver com decisões conscientes, mas deve-se, pelo menos em parte, a mudanças no ambiente de vida. O facto é que as crianças hoje estão mais isoladas e solitárias, com menos espaço disponível para brincar (menos parceiros de brincadeira nas imediações, os amigos não podem ser alcançados a pé, a rua já não é uma área de brincar). Também não existem rotinas de movimento importantes para as crianças (por exemplo, ir à escola). Ao mesmo tempo, estão disponíveis atividades de lazer atraentes, mas sedentárias, como televisão, telefones celulares e jogos de computador.
Não ajuda muito as crianças que fazem dieta ou cortam certos alimentos. Para as crianças que ainda estão em crescimento, geralmente é suficiente manter o peso corporal, melhorar a atividade física e a nutrição e prevenir complicações decorrentes do excesso de peso e da obesidade.
Deixe o seu pediatra e nutricionista decidirem a dieta do seu filho. Dê ao seu filho menos alimentos processados e mais fibras (frutas e vegetais) e incentive-o a praticar atividades ao ar livre e a jogar jogos ao ar livre.(4)(5)
O desenvolvimento do corpo gordo em crianças
As crianças iniciam a vida com uma massa gorda em torno de 11% do peso corporal, que aumenta para 25% no final do primeiro ano (gordura do bebê). Esse ganho de gordura é geneticamente programado.
A fase subsequente de regressão do tecido adiposo também está programada, até cerca de 5 anos e meio de idade. No final do jardim de infância, o IMC atingiu o mínimo – nesta idade as crianças deveriam ser magras. Somente no final do 6º ano de vida a massa gorda volta a aumentar lentamente (o chamado rebote da adiposidade) e depois aumenta com a puberdade – mais pronunciado nas meninas.(2)
A obesidade surge – mesmo em crianças – se o balanço energético for positivo a longo prazo. Isso significa que a criança consome, em média, mais energia por dia do que queima.
Existem pequenas diferenças:Comer ou beber 100 calorias adicionais por dia, são apenas 100g de iogurte. Esse excesso se reflete em mais 10 kg de peso corporal por ano.(3)Mas como surge esse balanço energético positivo?
Fatores de risco para obesidade
Para a maioria das crianças com excesso de peso, várias circunstâncias desfavoráveis se juntam, os chamados fatores de risco. Estes incluem:
Herança: Crianças cujos pais também têm excesso de peso correm alto risco de ficarem com sobrepeso ou obesas. Não são apenas os genes que funcionam, mas geralmente também os fatores sociais que afetam a criança através dos pais.
Iniciação antecipada:O padrão de excesso de peso dos seus filhos pode ser atribuído ao seu início no útero.
A programação pré-natal do metabolismo provavelmente desempenhará um papel:As crianças com escassez de recursos no útero mudam seu metabolismo para o modo econômico a longo prazo. Devido a esse consumo econômico de calorias, é mais provável que tenham excesso de peso no útero.
O tabagismo materno durante a gravidez também aumenta significativamente o risco posterior de obesidade.
Comida para bebê:Há indícios de que a alimentação com leite infantil favorece o excesso de peso. O peso corporal das crianças alimentadas com mamadeira é até 650 g maior que o das crianças amamentadas no final do primeiro ano de vida. Isto é explicado pelo fato de que crianças que não são amamentadas ou apenas parcialmente amamentadas consomem 20% mais calorias em comparação com crianças amamentadas integralmente. As crianças amamentadas não só correm menos risco de excesso de peso na infância, como também são menos propensas a alergias.
A falta de exercícios e comportamento alimentar desempenham papéis importantes no desenvolvimento da obesidade infantil. Em comparação com os adultos, a falta de exercício desempenha um papel maior no desenvolvimento do excesso de peso nas crianças do que a alimentação excessiva.
Referências:
- Gurnani M, Birken C, Hamilton J. Obesidade infantil: causas, consequências e gestão. Clínicas Pediátricas. 2015;62(4):821-840.
- Freemark MS. Obesidade pediátrica: etiologia, patogênese e tratamento. Springer; 2018.
- Williams EP, Mesidor M, Winters K, Dubbert PM, Wyatt SB. Excesso de peso e obesidade: prevalência, consequências e causas de um crescente problema de saúde pública. Relatórios atuais de obesidade. 2015;4(3):363-370.
- Puhl R, Suh Y. Consequências do estigma do peso para a saúde: implicações para a prevenção e tratamento da obesidade. Relatórios atuais de obesidade. 2015;4(2):182-190.
- Wadden TA, Bray GA. Manual de tratamento da obesidade. Publicações Guilford; 2018.
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