Motilidade Intestinal – Movimento dos Alimentos através do Intestino Delgado

Existem dois tipos principais de contrações que ocorrem no intestino delgado, bem como em outras partes do trato gastrointestinal. Esses movimentos são conhecidos comomisturando contraçõesecontrações propulsivas. Embora essas contrações sejam categorizadas separadamente, ambas desempenham funções semelhantes. Os movimentos de mistura agitam principalmente os alimentos, mas também os impulsionam. Os movimentos propulsivos empurram principalmente o alimento em direção ao ânus, mas também o espalham para permitir que as enzimas digestivas se misturem com ele.

Contrações de mistura

Isso também é conhecido comocontrações de segmentação. É desencadeado pelo estiramento da parede intestinal à medida que o quimo (alimento parcialmente digerido misturado com enzimas digestivas) entra no intestino delgado. Embora as contrações de mistura também impulsionem os alimentos através do intestino delgado, sua principal função é agitar o quimo com enzimas intestinais e quebrar mecanicamente algumas partículas.

Essas contrações são concêntricas, o que significa que percorrem o intestino, conforme ilustrado no diagrama abaixo. Esses segmentos espaçados relaxam e contraem várias vezes, “cortando” o quimo e misturando-o com enzimas, muco, água e íons no intestino. Essas contrações ocorrem cerca de 10 a 12 vezes por minuto no duodeno (primeira parte) e jejuno (meio) do intestino delgado e diminuem para cerca de 8 ou 9 contrações por minuto no íleo terminal (porção final).

Contrações Propulsivas

Ondas peristálticasimpulsionar o quimo através do intestino. No intestino, uma contração concêntrica como as descritas acima ocorre proximal ao quimo, enquanto a parte distal relaxa e distende. A contração começa a percorrer o intestino causando relaxamento e distensão progressivos, conhecidos como reflexo peristáltico. Essas ondas essencialmente empurram o quimo para baixo, do duodeno até o íleo. Além disso, desempenha um papel na mistura, espalhando o quimo, permitindo que as enzimas atuem sobre ele.

Ondas peristálticas no intestino delgado empurram o quimo a uma velocidade média de 1 centímetro por segundo. Esses movimentos não são contínuos. Ele empurra a comida por cerca de 3 a 5 centímetros e depois termina. Uma nova onda peristáltica começa então cerca de 2 a 3 cm proximal à porção distendida que contém o quimo. Portanto, o quimo leva cerca de 3 a 5 horas para alcançar a válvula ileocecal depois de sair do estômago.

As ondas peristálticas no intestino delgado não são totalmente diferentes das contrações mistas. Ambos os tipos de contrações ocorrem quase simultaneamente para garantir a agitação e o movimento dos alimentos ao mesmo tempo.

Controle do Movimento através do Intestino Delgado

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Vários fatores hormonais e nervosos iniciam e mantêm o peristaltismo e a mistura. Os impulsos nervosos que viajam por todo o intestino delgado são desencadeados pelo reflexo gastroentérico (consulte Reflexo de defecação) e pela distensão localizada do duodeno. Esses impulsos são propagados através do sistema nervoso entérico, principalmente do plexo mioentérico, que é a rede interna de nervos do próprio intestino. É ainda regulado por impulsos do sistema nervoso central através do nervo vago e do tronco simpático. Esses nervos são discutidos mais detalhadamente em Nervos Estomacais.

Os hormônios digestivos, colecistocinina (CCK), gastrina e motilina aumentam a motilidade intestinal enquanto a secretina diminui a atividade. Além disso, a serotonina e a insulina podem aumentar a motilidade, enquanto o glucagon pode diminuir a motilidade.

Válvula Ileocecal

Oválvula ileocecalcontrola a entrada do quimo no cólon e evita o refluxo da matéria fecal para o íleo do intestino delgado. Possui lábios de válvula que fecham quando a pressão no ceco aumenta. Além disso, a porção final do íleo, imediatamente proximal à válvula ileocecal, possui um esfíncter muscular. Este é constantemente contraído e restringe o fluxo do quimo do íleo para o ceco, a menos que seja adequadamente estimulado para relaxar e, assim, abrir. O esfíncter ileocecal garante que o conteúdo intestinal permaneça no intestino delgado por tempo suficiente para a absorção suficiente de nutrientes.