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Morphea é uma doença genética incomum da pele, marcada por manchas indolores de pele dura e descolorida. A morfeia pode afetar a pele em intensidade variável, sendo mais comumente observada no tronco, nas extremidades e às vezes também no rosto. Também pode ser encontrado dentro da boca, olhos e órgãos genitais. Dependendo da quantidade de pele envolvida e da profundidade do envolvimento do tecido subjacente, pode apresentar-se como circunscrita ou localizada (poucas manchas encontradas no tronco e nas extremidades), generalizada (espalhada por uma área maior no tronco e nas extremidades), linear (linhas envolvendo a pele das extremidades ou da cabeça que podem se espalhar para camadas mais profundas), mista (pode ser uma combinação de linear ou generalizada ou linear ou localizada) e pansclerótica (envolve toda a pele junto com camadas mais profundas e às vezes osso também que pode restringir movimento articular). Morphea é basicamente um tipo localizado deesclerodermia, que afeta apenas a pele e estruturas relacionadas, mas pode se estender aos músculos e ossos subjacentes.
Morphea alguma vez vai embora?
Morphea é uma condição autolimitada e com o tempo desaparece lentamente sem qualquer tipo de intervenção. Cada lesão pode levar em média de 3 a 5 anos para desaparecer.
No entanto, depois de resolvida, a descoloração da pele ainda persiste juntamente com fraqueza muscular em casos muito raros. Embora a morféia desapareça por si só, o tratamento é recomendado para limitar os sintomas. Normalmente, o tratamento em fases iniciais dá melhores resultados, por isso é melhor tratar a lesão na sua fase inicial. Embora a morféia possa ser tratada com as opções de tratamento acima, não há cura permanente para a morféia na literatura atual.
A causa da morféia ainda é desconhecida. No entanto, é considerada uma resposta imunitária anormal em que o sistema imunitário do corpo ataca inadvertidamente as suas próprias células e tecidos, causando inflamação que leva à sua sintomatologia clássica. Existem vários gatilhos que levam a esta condição, que podem incluir traumas periódicos na pele, uma infecção ouradioterapia. Morphea não é uma infecção, nem é contagiosa e se espalha para outras pessoas.
A condição geralmente se apresenta como uma doença assintomática, crescente e decrescente, mas em raras ocasiões pode haver dor ouprurido. No início, começa como uma área roxa ou vermelha de descoloração da pele que gradualmente fica branca e engrossa e endurece. Com o tempo esta área fica mais fina e contrai deixando a pele descolorida dando-lhe um aspecto de cicatriz, o que pode ser uma preocupação estética para algumas pessoas. Dependendo do local de ocorrência, a morféia pode causar discrepâncias na mobilidade, como se a morféia linear se formar nos membros, afetar o crescimento do osso subjacente ou, se cruzar uma articulação, o espessamento poderá limitar o movimento articular. Sua ocorrência primária é observada na infância ou no início da idade adulta. Às vezes, a morféia pode causar atrofia da pele, causando depressão na área afetada.
Tratamento para Morféia
Pacientes com morféia devem ser excluídos do diagnóstico diferencial de esclerodermia ou outras doenças graves. A esclerodermia é uma doença relacionada em que, juntamente com o endurecimento da pele, ocorre o endurecimento dos órgãos internos e também do tecido conjuntivo. As diferenças podem ser encontradas com base no exame de pele, biópsia de pele e exame de sangue.
O tratamento da morféia depende da gravidade do quadro no momento da apresentação e visa evitar a propagação dos sintomas. Morphea com menos de 3 meses de história atual pode responder melhor ao tratamento. Os casos de Morphea são monitorados quanto a alterações juntamente com a aplicação de medicamentos tópicos (corticosteróides, calcipotrieno ou inibidores de calcineurina) oufototerapia. O tratamento depende do tipo de morféia. A morfeia localizada ou linear é tratada com pomadas tópicas, enquanto a morfeia generalizada pode ser tratada com fototerapia. A morfeia profunda ativa (pansclerótica) envolvendo músculos e ossos é tratada com tratamento sistêmico com esteróides orais e/ou metotrexato. A fototerapia não é preferida para morféia profunda, pois a luz UV tem pouca penetrabilidade nos tecidos mais profundos; portanto, pode não ser eficaz para tal condição.
Referências:
- Medscape. “Esclerodermia localizada (Morphea).”https://emedicine.medscape.com/article/1065782-overview
Leia também:
- O que é Morphea: causas, sintomas, tratamento, diagnóstico
