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O que é monoartrite?
A monoartrite pode ser definida como artrite que envolve uma articulação de cada vez. Existem inúmeras causas possíveis de artrite monoarticular ou monoartrite que incluem trauma, infecção, condições inflamatórias inespecíficas, neoplasia, deposição de cristais e condições imunológicas. O início desta condição médica é intenso e repentino comdor nas articulações, febre e inchaço nas articulações. A apresentação dos sintomas necessita de tratamento e diagnóstico repentino para prevenir a destruição articular. O médico usa o histórico médico,raio X, exame físico, exame do líquido sinovial e exames de sangue para determinar as causas da artrite monoarticular. Está principalmente associado à condição grave, mas também pode ser os sintomas iniciais de uma poliartrite. Pode ser devido a uma condição periarticular ou a uma condição articular não inflamatória, aos tecidos moles ou a uma doença óssea.
Sintomas de monoartrite
Quando a monoartrite se desenvolve repentinamente; suspeita de fratura, trauma ou corpo solto. Se a monoartrite se desenvolver gradualmente dentro de um ou dois dias, ela estará associada a infecção, inflamação ou deposição de cristais. Dói inicialmente e não pode ser reconhecido, mas piora gradualmente em dias e semanas. A razão pode serosteoartrite, indolente ou tumoral. Se a rigidez matinal estiver mais associada a movimentos restritos e dores nas articulações, então um quadro inflamatórioartriteé suspeito. A dor que ocorre na região periarticular está relacionada ao distúrbio de um tecido mole. Quando a monoartrite é crônica, ela está associada a uma doença articular já existente.
Causas da monoartrite
As causas da monoartrite incluem o seguinte:
Artrite Séptica:
Artrite sépticaé causada por causa de infecção bacteriana da articulação. Necessita de lavagem imediata das articulações e antibioticoterapia intravenosa para as grandes articulações. As crianças e as pequenas articulações podem ser tratadas com antibióticos intravenosos e aspirações repetidas.
Gota como causa de monoartrite:
Emgota, a artrite inflamatória pode ser causada por mais ácido úrico devido à subexcreção ou à superprodução. Antes de atingir a menopausa, as mulheres apresentam uma incidência menor que os homens; no entanto, as taxas tornam-se iguais após essa idade. A gota pode causar poli ou monoartrite, mas primeiro resulta em monoartrite.
Osteoartrite:
A osteoartrite é uma doença que afeta principalmente os quadris e os joelhos. Quando a cartilagem que protege os ossos da fricção sofre erosão, ocorre osteoartrite. A osteoartrite é principalmente uma poliartrite, embora comece em uma única articulação antes de envolver as outras articulações.
Pseudogota como causa de monoartrite:
Quando a monoartrite ocorre devido apseudogota, uma doença do pirofosfato de cálcio, essa inflamação permanece por dias a semanas. Envolve os joelhos na maioria dos ataques. Assim como a gota, as crises podem ocorrer com trauma físico, espontâneo, ou estresse metabólico. Os pacientes sentem-se bem entre os ataques de pseudogota.
Artrite Psoriática Causando Monoartrite:
Isso acontece em 5 a 10 por cento dos pacientes compsoríase. A apresentação clássica inclui as articulações interfalângicas distais.Rigidez matinalexiste. Dactilite, deformidade das articulações envolvidas e envolvimento ungueal são bastante comuns.
Testes de diagnóstico para monoartrite
Exames de sangue para diagnosticar monoartrite:
Os exames de sangue podem dar pistas importantes. A artrite séptica, inflamatória e do tipo cristalino está normalmente associada a PCR elevada, taxa de sedimentação elevada e contagem elevada de glóbulos brancos. Os exames de sangue geralmente determinam a doença sistêmica que testa a função hepática, renal, muscular e óssea.
Testes de imagem para diagnosticar monoartrite:
As radiografias podem mostrar inchaço dos tecidos moles, doença óssea localizada, corpos livres, fratura, cálcio nos tecidos periarticulares e destruição articular. A tomografia computadorizada é aconselhada quando os médicos precisam de mais detalhes. A ressonância magnética é a melhor opção para detectar os tecidos moles. A ressonância magnética pode avaliar o dano articular e a inflamação, mesmo que sejam assintomáticos. Cintilografia óssea e artrografia são as outras opções de imagem. O ultrassom é cada vez mais utilizado nas clínicas para diagnosticar doenças artríticas e de tecidos moles.
Análise do líquido sinovial para diagnóstico de monoartrite:
Este é o teste mais importante e útil para avaliar a monoartrite. O líquido sinovial é analisado quanto à sua turvação e cor. A contagem de glóbulos brancos determina a diferença entre as causas inflamatórias e não inflamatórias. Quando a contagem de glóbulos brancos no líquido sinovial é superior a 2.000 leucócitos/mm3, então é uma condição inflamatória e com menos de 2.000 leucócitos/mm3, é não inflamatória.
Tratamento para monoartrite
Quando uma pessoa sofre de monoartrite, seja qual for o motivo, deve dar descanso à articulação durante a fase aguda. O tratamento sintomático da monoartrite depende de agentes antiinflamatórios, proteção gástrica e analgésicos, concomitantemente com esteroides; no entanto, o mais importante é tratar a causa subjacente da monoartrite. O paciente deve ser internado se houver mal-estar habitual atribuído a esta doença, coloração de Gram positiva, líquido sinovial juntamente com condições inflamatórias, além de febre e lesão óssea radiológica.
O objetivo do tratamento da monoartrite é aliviar a dor, prevenir novas crises e reduzir a inflamação. As dosagens máximas dos antiinflamatórios orais são utilizadas junto com os antiácidos para monoartrite. Os glicocorticóides são usados para tratamento; as dosagens de prednisona são de 30-50 mg por dia. Muito cuidado com as dosagens é muito importante para a dor aguda. O paciente com monoartrite não deve alterar ou remover as dosagens de tratamento programadas anteriormente, pois isso pode agravar o quadro. Para prevenir futuras crises, os pacientes são aconselhados a modificar seu estilo de vida, sem álcool, dieta pobre em purinas e exercícios físicos saudáveis.
Conclusão
Com o crescimento da população, o número de pacientes com monoartrite está aumentando. Uma abordagem sistemática deve ser utilizada para avaliar os pacientes que sofrem de monoartrite e isso é importante para reviver a dor. Terapias adequadas e diagnóstico preciso são importantes para a retomada das atividades e para prevenir os déficits de longo prazo.
