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Mononucleose é a condição causada pela infecção do vírus Epstein Barr. A condição é mais pronunciada em pacientes com sistema imunológico comprometido. A recorrência da doença é rara, mas encontrada em pacientes com sistema imunológico baixo.
Mono enfraquece seu sistema imunológico?
Várias estratégias foram desenvolvidas pelo vírus Epstein Barr para escapar do sistema imunológico e assumir o controle das células B. Geralmente, em caso de qualquer infecção por vírus ou bactérias, o sistema imunológico fica ativo para lutar contra os invasores. Isto é feito particularmente pelas células B que iniciam a produção de anticorpos. Esses anticorpos lutam contra a infecção e matam o vírus ou a bactéria.
Porém, no caso da mononucleose, o próprio vírus invade as células B e assume o controle das funções. Também estabelece uma infecção latente nessas células B. Isto também pode levar a um desequilíbrio entre a transformação do vírus e o sistema imunitário que leva ao desenvolvimento de vários distúrbios linfoproliferativos. Isso é feito alterando os fatores de transcrição do genoma responsáveis por controlar as funções desempenhadas pelas células B. Esses fatores de transcrição são alterados pelo fator de transcrição EBNA2 do EBV. Um estudo também indica que a ligação do EBNA2 a várias porções do código genético resulta no desenvolvimento de doenças que não estão relacionadas. Por exemplo, quando o EBNA2 se liga a uma parte do código genético, o risco de desenvolver linfoma aumenta e quando o EBNA2 se liga a outra parte do código genético, o risco deesclerose múltiplaaumenta.
A infecção por Epstein Barr afeta a medula óssea e desencadeia o desenvolvimento de um grande número de linfócitos. Esta grande infiltração de linfócitos pode levar à esplenomegalia. Além disso, a mononucleose também enfraquece o sistema imunitário, reduzindo assim a capacidade de luta contra a infecção.
Também foi observado que a mononucleose aumenta a incidência de doenças autoimunes, como o lúpus eritematoso sistêmico. Depois que os sintomas da infecção viral diminuem e o vírus entra no estágio inativo, certas condições nas quais o paciente está imunocomprometido levam à recorrência da infecção. Essas condições são gravidez, transplante de órgãos eHIVinfecção.
Tratamento de mono
Várias estratégias de tratamento, clínicas e não clínicas, são adotadas para controlar a doença. Não existe um tratamento eficaz para a mononucleose e a abordagem é controlar os sintomas. A seguir estão as opções disponíveis para gerenciar os sintomas.
Analgésicos. Os sintomas da mononucleose relacionados à dor incluem amígdalas e gânglios linfáticos inchados. O paciente também sofria de dor de garganta. Assim, vários analgésicos, como ibuprofeno e aspirina, podem ser administrados ao paciente. No entanto, deve-se ter cuidado ao administrar aspirina ao paciente com trombocitopenia como complicação, pois a aspirina pode aumentar o risco de sangramento.
Antipiréticos. À medida que o corpo luta contra a infecção do vírus Epstein Barr, a temperatura do corpo aumenta. Às vezes, o paciente apresenta febre muito alta. O paracetamol é administrado nesses pacientes.
Esteróides. Os esteróides são os medicamentos usados para reduzir a inflamação. Os esteróides são usados em pacientes que apresentam sintomas de complicações da mononucleose. Esses sintomas incluem anemia aguda, trombocitopenia, distúrbios do SNC e obstrução respiratória.
Antibióticos. Os antibióticos são os medicamentos geralmente usados na infecção viral. No entanto, este medicamento não funciona em infecções virais. Às vezes, os antibióticos são prescritos pelos médicos para reduzir o risco de infecção bacteriana oportunista, por exemplo, a dor de garganta é causada por infecção por estreptococos.
Medicamentos Antivirais. Nenhum medicamento antiviral é eficaz no tratamento da infecção causada pelo vírus Epstein Barr. O aciclovir e o ganciclovir podem reduzir a eliminação do vírus na saliva, mas não são eficazes na eliminação completa do vírus do corpo.
Dieta Saudável. A dieta também é uma estratégia importante para o manejo da mononucleose e sua recorrência. Alimentos ricos em vitamina C devem ser incorporados à dieta.
Conclusão
O vírus Epstein Barr invade diretamente as células B do sistema imunológico e controla sua função por meio de alterações no fator de transcrição. A mononucleose enfraquece o sistema imunológico.
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