Mono é perigoso?

Mono é perigoso?

A maioria dos pacientes com mono se recupera sem complicações, mas alguns pacientes (muito raros de desenvolver complicações) desenvolvem complicações e algumas dessas complicações podem ser perigosas. Apenas a monoinfecção não é perigosa, mas se surgirem complicações, pode ser perigosa.

• Complicações hematológicas –Complicações hematológicas são mais comuns em mono. Existem várias complicações hematológicas, como.
• Trombocitopenia e granulocitopenia– trombocitopenia leve e transitória e granulocitopenia podem ocorrer em 50% dos casos com mono.
• Anemia hemolítica– A anemia hemolítica ocorre em 3% dos pacientes, é devida aos anticorpos anti-i-específicos de aglutinina fria e geralmente se resolve em 1-2 meses.
• Linfócitos anormais
• Raramente
• Anemia aplástica
• Pancitopenia
• Agranulocitose

Complicações Neurológicas. As complicações neurológicas são raras (observadas em 1,5% dos pacientes) e geralmente ocorrem no início da doença, principalmente durante a primeira semana da doença. As complicações neurológicas em mono são-

• Meningite
• Encefalite
• Convulsões
• Síndrome de Guillain Barré
• Paralisias de nervos cranianos
• Mielite
• Síndrome cerebelar
• Psicose

A encefalite é a manifestação mais precoce com disfunção cerebelar ou pode ser global com rápida progressão.

Baço aumentado e ruptura esplênica. O aumento do baço ocorre em cerca de 75% dos pacientes com mono. O baço aumentado por si só não complica as coisas, mas há uma chance de ruptura esplênica devido ao aumento esplênico e ao inchaço capsular. O aumento do baço é máximo entre 10-21 dias após a apresentação. A ruptura esplênica pode ser dolorosa, às vezes ocorre sem dor e causa hipotensão grave, podendo até levar à morte se não for identificada inicialmente. Para prevenir a ruptura esplênica, evite esportes de contato e levantamento de peso por pelo menos 4 semanas após ficar doente.

Complicações hepáticas. Também pode haver alguns problemas de fígado.

Níveis elevados de aminotransferase – pode haver hepatite leve e geralmente desaparece por conta própria. Os níveis de aminotransferase serão elevados 2 a 3 vezes o valor normal e geralmente retornam ao nível normal em 3-4 semanas. Esta é uma complicação bastante comum que ocorre em cerca de 95% dos pacientes. Se os níveis de outras enzimas aumentarem e a icterícia persistir, outras possibilidades de hepatite devem ser investigadas.

Doença hepática fulminante – uma complicação rara

Complicações Respiratórias. As complicações respiratórias na mono são raras, as complicações são.

Obstrução das vias aéreas superiores e dificuldade em respirar devido a linfadenopatia faríngea ou paratraqueal – geralmente respondem bem aos corticosteróides, se não responderem cirurgicamente, as amígdalas podem precisar de ser removidas (amigdalectomia).

Infiltrados pulmonares intersticiais – são comumente observados em crianças e podem não apresentar características clínicas, a única forma de diagnosticar é por meio de uma radiografia.
A pneumonia é uma complicação respiratória rara.

Complicações Cardíacas. Complicações cardíacas, como ritmos cardíacos irregulares, podem ocorrer durante os primeiros três meses após a mononucleose. Isso geralmente é autolimitado e desaparece por conta própria, sem qualquer tratamento. Outras complicações cardíacas como miocardite, pericardite e alterações no ECG são muito raras.

Complicações oftálmicas. Complicações oftálmicas em mono são

• Conjuntivite
• Episclerite
• Uveíte

Complicações Dermatológicas. Complicações dermatológicas em mono são

• Dermatite
• Urticária
• Eritema multiforme

Cânceres associados ao mono. Se você teve mono, há um pequeno risco aumentado de contrair os seguintes tipos de câncer.

• Linfoma de Burkitt
• Carcinoma nasofaríngeo
• Linfoma de Hodgkin

Conclusão

A maioria dos pacientes com mono se recupera sem complicações, mas alguns pacientes (muito raros de desenvolver complicações) desenvolvem complicações e algumas dessas complicações podem ser perigosas. Apenas a monoinfecção não é perigosa, mas se surgirem complicações, pode ser perigosa. As complicações hematológicas ocorrem mais comumente, mas são autolimitadas, exceto as raras, como anemia aplástica, agranulocitose e pancitopenia. A ruptura esplênica é uma complicação grave. Complicações neurológicas como meningite, encefalite, síndrome de Guillain Barre e síndrome cerebelar são complicações raras, mas graves. Complicações respiratórias, como obstrução das vias aéreas superiores, são raras, mas constituem uma complicação grave. Existe um risco aumentado de linfoma de Burkitt, carcinoma nasofaríngeo e linfoma de Hodgkin.

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