Monkeypox em crianças e é possível vacinar crianças contra Monkeypox?

Os casos de varíola dos macacos têm aumentado em todo o mundo, com a Organização Mundial da Saúde declarando-a uma emergência de saúde pública. A varíola dos macacos é uma doença causada pelo vírus da varíola dos macacos. Recebeu esse nome após ter sido descoberto em macacos de laboratório em 1958. O vírus é muito semelhante ao que causa a varíola, mas geralmente causa uma doença mais branda e também é menos contagioso. No passado,varíola dos macacosos casos limitaram-se principalmente à região da África Ocidental e Central, em pessoas que viajaram recentemente para estas áreas e em pessoas que tiveram contacto com animais importados ou exóticos. No entanto, nos últimos meses, o vírus tem-se espalhado fora de África e até mesmo aparecido em pessoas que não viajaram para fora do seu país ou que não entraram em contacto com quaisquer animais questionáveis.

Varíola dos Macacos em Crianças

O seu pediatra só considerará a varíola dos macacos em crianças ou adolescentes se apresentarem uma erupção cutânea consistente com esta doença, especialmente se outros sintomas também estiverem presentes. Crianças pequenas, crianças que têm algum tipo de problema de pele comoeczema, e sabe-se que crianças com condições imunocomprometidas correm maior risco de desenvolver a doença grave se contraírem o vírus da varíola dos macacos.(1,2)

Historicamente, porém, não se descobriu que a varíola dos macacos afetasse drasticamente as crianças. Uma vez infectado, porém, os sintomas da doença são mais ou menos semelhantes aos dos adultos. No entanto, não há evidências que demonstrem se as crianças são mais vulneráveis ​​à infecção pelo vírus da varíola dos macacos do que os adultos. A varíola dos macacos pode se espalhar em crianças se elas entrarem em contato com fluidos de pessoas ou animais que tenham varíola dos macacos ou através do contato com itens infectados, como toalhas, roupas, roupas de cama e produtos de higiene pessoal. A varíola dos macacos também pode ser transmitida ao feto durante a gravidez ou a um recém-nascido por contato próximo com uma mãe infectada durante e após o nascimento. No entanto, existem dados limitados sobre os efeitos reais da varíola dos macacos em mulheres grávidas.

É importante ter em mente que os dados sobre a varíola dos macacos em crianças ainda permanecem bastante limitados. Contudo, há evidências de pacientes infectados na Bacia do Congo de que a doença pode ser mais grave em crianças com idade inferior a oito anos. Além disso, qualquer pessoa com qualquer condição imunocomprometida ou de pele como eczema também corre o risco de contrair doenças graves devido à infecção.

É raro que a varíola dos macacos cause complicações comocelulite,pneumonia,encefalite, sepse, abscesso, obstrução das vias aéreas, etc., em crianças.

Durante o surto de varíola dos macacos em 2022, a maioria dos casos ocorreu em homens adultos que tiveram relações sexuais com homens. No entanto, tal como qualquer outra infecção viral, há sinais de que o vírus se espalhou para outras pessoas. É por isso que algumas infecções também estão sendo observadas em crianças.(3)

Há relatos de que surtos anteriores de varíola dos macacos aumentaram as taxas de mortalidade e hospitalização em crianças, mesmo em países desenvolvidos como os EUA, onde foram notificados dois casos graves em crianças durante o surto de varíola dos macacos de 2003, mas ambos sobreviveram.(4)

Sintomas de varíola de macaco em crianças

Os sintomas da varíola dos macacos geralmente começam três semanas após a exposição ao vírus. Os sintomas incluem:

• Febre
• Calafrios
• Linfonodos inchados
• Dor muscular edor nas costas
• Exaustão
• Sintomas respiratórios
• Erupção cutânea que progride de lesões maculopapulares para vesículas, pústulas e, finalmente, crostas.

Durante o atual surto de varíola dos macacos em adultos em 2022, descobriu-se que a erupção cutânea estava comumente localizada perto ou nos órgãos genitais ou no ânus, mas também pode se desenvolver em outras partes, como mãos, rosto, boca, tórax ou pés. Alguns adultos também apresentam sintomas semelhantes aos da gripe e desenvolvem erupção na pele após um a quatro dias. Outros podem ver a erupção cutânea desenvolver-se primeiro e depois começar a sentir-se mal. Alguns podem até ter apenas uma erupção na pele. É possível que as crianças também apresentem os mesmos sintomas.(5,6)

Como diferenciar uma erupção cutânea de varíola de macaco?

Todos os pais sabem que as crianças tendem a ter muitas erupções na pele. É por isso que é essencial que os pais consultem um médico se de repente observarem uma erupção cutânea no filho.

Algumas erupções cutâneas de varíola dos macacos podem aparecer como outras infecções virais ou bacterianas ou até mesmo doenças de pele, comocatapora,herpes,sarampo, mão, pé edoença bucal, ou mesmo uma reação alérgica cutânea, como eczema.(7,8)

Os especialistas aconselham que o ideal é que os pais tirem uma foto da erupção cutânea e compartilhem-na com o pediatra, enquanto observam sua progressão. Continua com a mesma aparência e não piora nem começa a formar crostas, não é provável que seja varíola dos macacos. Também é improvável que a erupção cutânea seja varíola dos macacos se não houver exposição conhecida do seu filho ao vírus ou contato prolongado pele a pele com uma pessoa que tenha sido confirmada como tendo varíola dos macacos.

Embora exista a possibilidade de isso acontecer na creche ou na escola, não é muito comum. É mais provável que signifique que a exposição ocorreu dentro de casa ou que há uma pessoa na casa com varíola dos macacos e que houve contacto pele a pele prolongado com a criança.

Se uma criança for ao pediatra com erupção na pele e febre, também não é provável que ela faça primeiro o teste de varíola dos macacos sem confirmar que houve uma exposição conhecida. Tal como as medidas de isolamento aplicáveis ​​emCOVID 19, as crianças infectadas com varíola dos macacos também devem evitar entrar em contato com pessoas não infectadas e até mesmo com animais de estimação até que a erupção melhore, as crostas caiam e, de preferência, uma nova camada de pele se forme.

Durante o período de isolamento, os Centros de Controle de Doenças recomendam que as lesões sejam mantidas cobertas para evitar que as crianças as arranhem e depois toquem os olhos com as mãos. Se tiverem uma lesão de varíola no olho, isso pode causar inflamação e cicatrizes no olho, e pode ter impacto na visão da criança.(9,10)

Os pediatras também recomendam que os pais ou cuidadores também cubram as áreas de qualquer pele ferida com bandagens, evitando o contato pele a pele com a criança infectada. Devem usar luvas descartáveis ​​ao trocar de roupa e curativos que cubram a erupção cutânea da criança.

Como é tratada a varíola dos macacos?

Uma criança com varíola dos macacos precisa ficar em casa e isolada. Você precisa mantê-los longe de outros membros da família, bem como de animais de estimação, para evitar infectar outras pessoas. Seu pediatra pode recomendar medicamentos de venda livre para dor,coceira, oufebre. Lembre-se que, como acontece com qualquer outra infecção, é importante manter o seu filho bem hidratado.

Crianças com alto risco de adoecer gravemente por causa da varíola dos macacos podem receber medicamentos antivirais prescritos pelo médico.(11,12)

É possível vacinar crianças contra a varíola dos macacos?

Existe uma vacina para a varíola dos macacos, a Jynneos, que recebeu permissão para uso emergencial em muitos países e também pode ser recomendada para crianças menores de 18 anos que foram expostas à varíola dos macacos.

O Tecovirimat, vendido sob a marca Tpoxx, também está disponível para o tratamento de crianças com alto risco de doença grave da varíola dos macacos, incluindo crianças com menos de oito anos de idade, com histórico dedoença de pele, ou que são imunocomprometidos. No entanto, os especialistas médicos dizem que as crianças têm maior probabilidade de contrair outras doenças que causam erupções cutâneas, como sarampoe varicela, em vez do vírus da varíola dos macacos. É por isso que os pediatras recomendam que os pais mantenham os calendários de vacinação dos seus filhos atualizados.(13)

Lembre-se de que existem muitas outras infecções evitáveis ​​por vacinação que também causam erupções cutâneas e febre, e é melhor certificar-se de que seu filho esteja em dia com todas as vacinas de rotina.

As vacinas contra a varíola também são conhecidas por serem eficazes contra a infecção por varíola dos macacos, e a melhor acção preventiva é fazer com que os seus filhos aprendam a lavar as mãos correctamente e com frequência. Mascarar e evitar o contato com pessoas e animais doentes também pode ajudar a proteger seu filho contra quedas de seis anos.

Referências:

1. Ježek, Z. e Fenner, F., 1988. Varíola humana dos macacos (Vol. 17). S.Karger Ag.
2. Jezek, Z., Marennikova, SS, Mutumbo, M., Nakano, JH, Paluku, KM e Szczeniowski, M., 1986. Varíola humana dos macacos: um estudo de 2.510 contatos de 214 pacientes. Jornal de doenças infecciosas, 154(4), pp.551-555.
3. 2022. [online] Disponível em: [Acessado em 14 de agosto de 2022].
4. O Canal do Tempo. 2022. Complicações da varíola dos macacos são mais frequentes em crianças e mulheres grávidas, sugere estudo | O Canal do Tempo. [online] Disponível em: [Acessado em 14 de agosto de 2022].
5. Wise, J., 2022. Monkeypox: Novos sintomas clínicos são identificados em casos confirmados.
6. Philpott, D., Hughes, CM, Alroy, KA, Kerins, JL, Pavlick, J., Asbel, L., Crawley, A., Newman, AP, Spencer, H., Feldpausch, A. e Cogswell, K., 2022. Características epidemiológicas e clínicas de casos de varíola dos macacos – Estados Unidos, 17 de maio a 22 de julho, 2022.
7. Allmon, A., Deane, K. e Martin, K.L., 2015. Erupções cutâneas comuns em crianças. Médico de família americano, 92(3), pp.211-216.
8. Schellack, N., 2011. Erupções cutâneas em crianças: prática farmacêutica baseada em evidências. SA Pharmaceutical Journal, 78(1), pp.13-22.
9. Anwar, F. e Waris, A., 2022. Surto do vírus Monkeypox: um breve cronograma. Novos micróbios e novas infecções, 48, p.101004.
10. Murphy, S., 2022. Varíola dos Macacos. Revista dentária britânica, 232(11), pp.760-760.
11. Statter, K.J., Neyts, J., Nisens, L., V., V., V.F., Holý, A eficaz que a vacinação contra varíola estreita, infecção superior pelo vírus da varíola dos macacos. Natural, 439(7077), pp.745-748.
12. Rizk, JG, Lippi, G., Henry, BM, Forthal, DN e Rizk, Y., 2022. Prevenção e tratamento da varíola dos macacos. Drogas, pp.1-7.
13. Sherwat, A., Brooks, J.T., Birnkrant, D. e Kim, P., 2022. Tecovirimat e o tratamento da varíola dos macacos – considerações passadas, presentes e futuras. Jornal de Medicina da Nova Inglaterra.

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