Monitores de açúcar no sangue que não exigem picada no dedo

O controle do diabetes agora pode ser feito com monitores de açúcar no sangue que não exigem picada no dedo. Uma variedade demonitores contínuos de glicose (CGM)pode verificar com precisão o açúcar no sangue ao longo do dia através de um pequeno sensor inserido sob a pele.

O sensor geralmente nem é detectável depois de colocado e, como mede constantemente os níveis internos de glicose, você não precisa picar o dedo para obter uma amostra de sangue. Embora alguns dispositivos possam exigir uma picada no dedo para calibrar inicialmente o dispositivo.

Esses monitores são úteis para pessoas que têmdiabetes tipo 1oudiabetes tipo 2, especialmente aqueles que tomaminsulina. Diferentes tipos de CGMs são apropriados para diferentes necessidades.

Como funcionam os monitores contínuos de glicose

Embora algumas das características de vários CGMs sejam diferentes, todos eles consistem no mesmo sistema básico que lhes permite medir os níveis de açúcar em tempo real.

Esses monitores geralmente consistem em três partes:

• Sensor: Existem dois tipos de sensores. Um é inserido na pele com uma pequena agulha e substituído dentro de uma ou duas semanas (dependendo da marca). Outra opção é ter um sensor implantável, que é um pequeno pellet com cerca de 18 milímetros de comprimento; é colocado sob a pele por vários meses. Esses sensores medem o açúcar no sangue no fluido entre as células, em vez da glicose encontrada no sangue.
• Transmissor: um transmissor sem fio é conectado ao sensor e envia as leituras de glicose para um receptor.
• Receptor: O dispositivo que capta a transmissão pode ser um monitor portátil independente, um aplicativo no seu telefone ou parte de uma bomba de insulina que fornece insulina automaticamente ao corpo quando necessário.

O sensor normal pode ser inserido em casa por você ou por outra pessoa. O sensor implantável é colocado sob a pele em um consultório por um profissional de saúde.

Dependendo do dispositivo exato, seu sensor pode ser inserido no abdômen ou no braço. Um adesivo é colocado sobre a pele para manter o sensor e o transmissor no lugar.

Depois que o sensor for colocado, pode levar algum tempo (30 minutos a duas horas) para o sistema aquecer ou calibrar. Alguns dispositivos exigem que você faça uma picada no dedo neste momento para que possa configurar uma leitura inicial precisa.

Geralmente você pode definir vários alertas ou intervalos personalizados no monitor. O dispositivo irá alertá-lo (com um som ou vibração) quando os níveis de glicose estiveremmuito altooumuito baixo. Ele também irá notificá-lo quando o sensor precisar ser substituído.

Rastreando sua ingestão de açúcar

Alguns CGMs permitem registrar alimentos e bebidas que você consome para que possa controlar melhor seu diabetes. Você também pode monitorar a atividade física e os medicamentos, que afetam o açúcar no sangue.

Tipos de monitores de açúcar sem picadas nos dedos

Existem duas grandes categorias de monitores contínuos de glicose:

• Em tempo real: esses dispositivos medem automaticamente a glicose e enviam uma leitura para o monitor sem serem solicitados.
• Verificado intermitentemente: Esses dispositivos exigem que você escaneie o sensor para obter uma leitura.
• Gerenciado por médico: Este tipo de dispositivo é instalado por um profissional de saúde e usado por um curto período para coletar dados sobre seus níveis de açúcar no sangue para ajudar seu médico a elaborar um plano de tratamento.

Marcas de CGM

O melhor tipo de CGM depende de suas necessidades individuais. Estes são alguns dos dispositivos populares disponíveis hoje.

• O sistema FreeStyle Libre: Com uma versão disponível apenas para adultos e outra para crianças maiores de 4 anos e adultos, este sistema fornece leituras de glicose em tempo real a cada minuto. É substituído a cada 14 dias.
• Abbott Freestyle Libre 2 Plus: Para maiores de 2 anos, este sistema mede a glicose a cada minuto. Ele é substituído a cada 15 dias.
• Abbott Freestyle Livre 14: Para maiores de 18 anos, também mede a glicose a cada minuto e é reposto a cada 14 dias.
• Dexcom G6: Para maiores de 2 anos, este sistema mede a glicose a cada 5 minutos e é substituído a cada 10 dias.
• Medtronic Guardião Conectar: Adequado para idades entre 14 e 75 anos, este sistema envia leituras para o seu monitor a cada 5 minutos. É substituído a cada 7 dias.
• Senseonics Eversense: Este é um sensor implantável para maiores de 18 anos. Envia leituras a cada 5 minutos. Ele é substituído após cerca de 180 dias.

CGMs de venda livre

A Food and Drug Administration (FDA) aprovou um monitor contínuo de glicose que está disponível sem receita, sem receita.

O sistema biossensor de glicose Dexcom Steloé para adultos com diabetes que não usam insulina.

Benefícios

Os monitores contínuos de glicose tornaram-se cada vez mais fáceis de usar e as leituras mais precisas nos últimos anos. Os sistemas de braço agora oferecem precisão de até 95% e os dispositivos de abdômen têm até 93% de precisão.

Os dispositivos CGM testam o fluido no espaço ao redor das células do corpo, o que é tão eficaz para o monitoramento da glicose quanto o sangue dos capilares (pequenos vasos sanguíneos, como na ponta do dedo).

Outras vantagens dos CGMs em relação ao monitoramento tradicional por picada no dedo incluem:

• Mais fácil de monitorar o açúcar no sangue:Estudos demonstraram que pessoas com diabetes que fazem exames de sangue com frequência apresentam níveis de glicose mais estáveis. Eles também têm um menorA1C, que é uma medida do controle do açúcar no sangue a longo prazo.
• Melhor na prevenção de níveis baixos de açúcar no sangue: Os dispositivos CGM são melhores na prevençãohipoglicemia, incluindohipoglicemia noturna.
• Menos ou nenhuma picada no dedo:Embora alguns sistemas exijam que você teste o sangue de uma picada no dedo para configurar o monitor ou confirmar a precisão, você não precisa de várias picadas por dia. Isto é mais conveniente e menos doloroso.
• Mais acessível:Outra vantagem do CGM é que ele pode reduzir o custo do tratamento do diabetes. De acordo com um estudo de 2020, as pessoas que vivem com diabetes e que utilizam monitores contínuos de glicose podem reduzir o custo anual de cuidados médicos em mais de 50% em comparação com aquelas que utilizam testes de picada no dedo.

Limitações dos monitores contínuos de açúcar no sangue

Embora os CGMs sejam convenientes e possam monitorar o açúcar no sangue sem picadas nos dedos, eles apresentam algumas desvantagens.

A primeira preocupação é que os resultados possam ser imprecisos. Por esse motivo, é recomendável que, se você receber um alerta de que sua glicose no sangue está muito alta ou muito baixa, verifique o nível com um exame de sangue por picada no dedo antes de tomar medidas como aumentar a dose de insulina.

Outros problemas com CGMs incluem o seguinte:

• Aprender como usar o sistema e definir preferências é demorado. 
• Isso pode fazer você se sentir sobrecarregado de informações, o que também pode fazer com que você duvide de escolhas sobre alimentação e estilo de vida. 
• Algumas pessoas desenvolvem “fadiga de alarme”, o que significa que ficam incomodadas com alertas frequentes ou falsos.
• Você pode se sentir desconfortável com o sensor preso ao seu corpo. 
• O adesivo pode causar irritação na pele. 

Custo dos monitores contínuos de glicose

O custo dos monitores contínuos de glicose é geralmente coberto por seguros privados ouMedicaidse o seu provedor recomendar um para você. Pode ser necessário atender a certos requisitos de cobertura. Por exemplo, as seguradoras só podem cobrir o sistema se você receber insulina através de uma bomba ou precisar fazer quatro ou mais testes de picada no dedo por dia.

Os produtos devem ser totalmente cobertos pelo Medicare se você se qualificar.

Sem seguro, você pode pagar entre US$ 2.500 e US$ 6.000 anualmente pelo CGM.O preço inicial dos dispositivos de monitoramento de glicose é de US$ 220 por mês, com preços para outros dispositivos variando de US$ 1.000 a US$ 1.400 e sensores substituíveis custando de US$ 35 a US$ 100 a cada sete a 10 dias. As baterias de reposição custam cerca de US$ 500 por ano.

No entanto, os fabricantes oferecem cupons e programas de poupança para reduzir os custos para quem não tem seguro.

Quem deve usar monitores de açúcar no sangue sem picadas nos dedos?

Os CGMs podem ser usados ​​por pessoas que tentam controlar o diabetes. Geralmente são recomendados para adultos com diabetes tipo 1 que têmaltos níveis de A1C.Alguns dispositivos também são aprovados para crianças maiores de 2 anos, mediante prescrição de um profissional de saúde.

Esses dispositivos também são eficazes para pessoas com diabetes tipo 2 que estãodependente de insulina.

Além disso, os profissionais de saúde podem recomendar CGMs para outras condições que afetam os níveis de glicose, como:

• Pré-diabetes
• Obesidade
• Insulinoma, um tumor raro que libera excesso de insulina e causa níveis graves de açúcar no sangue.

Aviso da FDA sobre aplicativos de telefone

O FDA emitiu um alerta sobre smartwatches e aplicativos de telefone que afirmam ser capazes de medir o açúcar no sangue. Esses aplicativos, que não estão conectados a sensores no corpo, não medem com precisão os valores de glicose no sangue.

Resumo

Monitores contínuos de glicose são monitores de açúcar no sangue que não usam testes de picada no dedo para medir a glicose ao longo do dia. Um sensor inserido ou implantado no braço ou abdômen envia leituras regulares de glicose para um monitor. Se o seu nível de açúcar no sangue estiver muito alto ou muito baixo, um alerta dispara ou um injetor automático de insulina pode ser acionado.

Esses monitores são convenientes e evitam a dor das constantes picadas nos dedos. Existem algumas desvantagens no sistema, mas para muitas pessoas ele é fácil de usar e pode ajudá-lo a controlar o diabetes.