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Modificações no estilo de vida de Moyamoya
Após a cirurgia, os pacientes podem primeiro tomar líquidos, gradualmente, uma dieta regular é administrada conforme tolerado. Além disso, os pacientes devem adotar algumas modificações no estilo de vida para se manterem saudáveis. Essas mudanças no estilo de vida são as seguintes:
Hidratação. É altamente recomendável que os pacientes de Moyamoya se mantenham hidratados. O paciente deve ingerir 2 a 3 litros de água por dia.
Esportes. Pacientes com Moyamoya são aconselhados a não praticar esportes. Normalmente, eles terão baixos níveis de energia por algumas semanas após a cirurgia. Os esportes podem deixá-los desidratados, causando quedas. Para evitar consequências da desidratação, recomenda-se não praticar esportes por algumas semanas após a cirurgia até a recuperação completa.
Pacientes com úlceras gástricas. Pacientes com doença de Moyamoya recebem medicamentos antiplaquetários, como aspirina, diariamente após a cirurgia. Esses medicamentos atuam como anticoagulantes. Esses medicamentos destinam-se a afinar o sangue e promover o fluxo sanguíneo nos vasos. Pacientes com úlceras gástricas são aconselhados a serem cautelosos quando prescritos com esses medicamentos. Recomenda-se que esses pacientes tomem comprimidos com revestimento entérico (resistentes ao ácido gástrico) e tomem o comprimido junto com a comida. Se ainda não for tolerado, é aconselhável consultar o cirurgião para uma mudança de medicação.
Planejamento familiar. Os medicamentos anticoncepcionais podem colocar o paciente em risco de discrasias sanguíneas, como problemas de sangramento. Assim, recomenda-se a não utilização deste medicamento por pacientes Moyamoya que já estejam em uso de anticoagulantes e antiplaquetários. É aconselhável seguir formas alternativas de planejamento familiar.
Gravidez. Pacientes Moyamoya não são recomendados a restringir a gravidez após o tratamento cirúrgico. Durante a gravidez, as pacientes podem tomar aspirina conforme recomendado pelo médico. A entrega do método depende do paciente e do obstetra. É altamente recomendável informar o obstetra sobre sua condição e medicação em uso atualmente.
Pressão arterial. A pressão arterial deve ser mantida na faixa normal, abaixo de 120 mm de Hg para pressão arterial sistólica e abaixo de 80 mm de Hg para pressão arterial diastólica. A pressão arterial também pode ser mantida por meio de mudanças na dieta, como restringir a quantidade de sal consumida diariamente. A ingestão de sal na dieta é de 5g/dia por indivíduo, recomendada pela OMS. Se você for diagnosticado com PA alta, você deve ter cuidado e monitorar sua PA regularmente. A adesão à medicação recomendada é de grande importância. Como a hipertensão arterial é um fator de alto risco para acidente vascular cerebral, a pressão arterial deve ser mantida em níveis normais.
Diabetes. Pacientes com diabetes são estritamente recomendados a controlar seus níveis de açúcar no sangue. Níveis elevados de açúcar no sangue endurecem os vasos sanguíneos, o que aumenta ainda mais o risco de ocorrência de acidente vascular cerebral.
Dor de cabeça. Geralmente, a dor de cabeça pode ou não estar relacionada à doença de Moyamoya. Se as características da dor de cabeça foram alteradas após a cirurgia, você deve entrar em contato com o médico. Pode exigir um tratamento da dor a longo prazo, se o paciente apresentar dor de cabeça persistente após a cirurgia.
Uso de dispositivos restritivos. Pacientes submetidos a enxertos de bypass diretos ou indiretos correm o risco de comprimir seus enxertos. Se os pacientes usarem óculos ou outros dispositivos que se ajustem muito perto da área das têmporas da cabeça, eles apresentam alto risco de comprimir os enxertos. Deve ser discutido com seu médico.
Exames Médicos. Recomenda-se que os pacientes façam testes de saúde em intervalos de 6 meses, 3 anos, 10 anos e 20 anos. Eles devem ser submetidos a estudos de angiografia, ressonância magnética, neuropsicologia e fluxo sanguíneo. Paciente com Moyamoya unilateral, recomenda-se a realização anual de angiotomografia computadorizada e ressonância magnética / ressonância magnética para verificar a progressão da doença no outro lado. É sempre melhor consultar um médico todos os anos após a cirurgia para intervir imediatamente sempre que necessário.
Bebidas. Recomenda-se evitar bebidas açucaradas e com cafeína.
Conclusão
Conclui-se que os pacientes são aconselhados a tomar precauções para prevenir a recorrência do AVC.
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