Miringosclerose, timpanosclerose e saúde auditiva

A miringosclerose e a timpanosclerose são condições semelhantes que afetam o ouvido médio, fazendo com que a membrana timpânica (tímpano) pareça branca e brilhante. Perda auditiva leve e muitas vezes reversível pode ocorrer em ambos, embora seja mais comum e prejudicial na timpanosclerose.

A patologia da miringosclerose e da timpanosclerose nem sempre é bem compreendida. Na timpanosclerose, depósitos formados por colágeno calcificado aparecem no tímpano, mas também nas estruturas do ouvido médio. Os depósitos no tímpano são uma característica da miringosclerose, mas também parecem passar por outras alterações moleculares.Muitas vezes é visto em crianças.

Sintomas de miringosclerose e timpanosclerose

A miringosclerose geralmente não causa sintomas, mas às vezes pode estar associada a perda auditiva condutiva muito leve. A perda auditiva é mais comum na timpanosclerose.

Dependendo da situação, a perda auditiva causada por miringosclerose ou timpanosclerose pode muitas vezes ser totalmente revertida ou significativamente melhorada com tratamento.

O que causa a miringosclerose e a timpanosclerose?

O tímpano é normalmente fino e translúcido. Nessas condições, pode engrossar, endurecer e perder flexibilidade. A inflamação crônica no ouvido médio pode causar essas alterações.

As condições que podem contribuir para o desenvolvimento de miringosclerose e timpanosclerose incluem:

• Líquido crônico no ouvido, incluindo otite média com efusão (OME), otite média serosa (SOM) e otite média secretora
• Infecções do ouvido médio não tratadas ou crônicas
• A colocação cirúrgica de tubos de ventilação (também chamados de tubos de miringotomia ou ilhós auriculares)
• Em casos raros, trauma, como ruptura grave ou repetida do tímpano
• Predisposição genética
• Comportamento antioxidante, com estresse oxidativo e inflamação
• Doença autoimune

Um estudo de 2020 com 582 pessoas tratadas com um procedimento de tubo de ventilação descobriu que 29% desenvolveram miringosclerose. Os resultados foram consistentes com outras pesquisas que identificam que cerca de um terço das pessoas desenvolvem a doença após a colocação do tubo auditivo.

A diferença entre timpanosclerose e miringosclerose
A miringosclerose é um acúmulo de cálcio no tímpano. Pode não causar sintomas e pode ser difícil dizer a diferença de outras condições. A timpanosclerose é causada por cicatrizes associadas a infecções de ouvido, com calcificação do colágeno afetando tanto o ouvido médio quanto a membrana timpânica. Pode causar danos permanentes.

Diagnosticando miringosclerose e timpanosclerose

Um otorrinolaringologista, profissional de saúde especializado no diagnóstico e tratamento de distúrbios de ouvido, nariz e garganta, avalia essas condições. Os métodos incluem:

• Exame:Um profissional de saúde pergunta sobre fluido nos ouvidos, infecções ou cirurgias nos ouvidos. Em seguida, eles provavelmente usarão um otoscópio inserido no ouvido para visualizar o canal auditivo e o tímpano.
• Testes auditivos:Se o seu médico notar manchas brancas ou espessamento do tímpano, ele poderá fazer um teste de audição para confirmar o diagnóstico. A perda auditiva condutiva pode indicar timpanosclerose. Um teste de timpanometria fornece ondas sonoras no ouvido médio.Quando apresentada em um gráfico, uma onda plana pode significar um tímpano rígido.

Como são tratadas a timpanosclerose e a miringosclerose?

A miringosclerose geralmente é assintomática e normalmente não requer tratamento. No entanto, existem algumas evidências de que os sintomas podem ser evitados com o tipo de abordagem cirúrgica (radiofrequência vs. incisão). Mais estudos são necessários, mas outros tratamentos para prevenir a miringosclerose podem incluir:

• Antioxidantes para reduzir os radicais livres
• Vitamina E tópica
• Ciprofloxacina, um antibiótico

O tratamento para a timpanosclerose é a cirurgia para reparar o tímpano e quaisquer outras estruturas do ouvido médio envolvidas. Um cirurgião removerá as porções endurecidas (escleróticas) do tímpano durante a cirurgia. Eles também podem precisar reparar os ossos do ouvido médio (cadeia ossicular).

Quais são as complicações da timpanosclerose?
Uma complicação que às vezes ocorre com a timpanosclerose ocorre quando o estribo (o terceiro osso do ouvido médio) fica fixo. Quando isso acontece, o estribo não consegue se mover e, portanto, não consegue transmitir som. Nessas circunstâncias, o cirurgião realizará uma estapedectomia ou estapedotomia.

A cirurgia endoscópica também é possível. Se a perda auditiva não desaparecer totalmente após a cirurgia, um dispositivo como um aparelho auditivo pode ser útil.

O que é colesteatoma?
Um colesteatoma é um crescimento no ouvido que pode se formar após repetidas infecções de ouvido, disfunção da trompa de Eustáquio ou trauma como uma punção no tímpano. Pode levar a complicações, incluindo paralisia facial, perda auditiva permanente e infecção que se espalha para o cérebro.