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Principais conclusões
Miótomos são grupos de músculos que recebem sinais de uma única raiz nervosa espinhal.
O teste Myotome ajuda a encontrar músculos fracos e pode mostrar qual nervo espinhal está lesionado.
A identificação da raiz nervosa afetada permite que os médicos direcionem os tratamentos de forma mais eficaz.
Miótomos são grupos de músculos que recebem sinais de uma única raiz nervosa espinhal. Esses grupos musculares trabalham juntos para realizar uma função motora específica.
Se você tiver sinais de danos nos nervos, seu médico ou fisioterapeuta poderá fazer testes de miótomo. Junto com a revisão de seu histórico e um exame físico, esses testes ajudam a determinar a(s) raiz(es) nervosa(s) que podem estar causando problemas.
Depois que a área da coluna for identificada, seu médico poderá direcionar o tratamento para aliviar a dor e curar os danos.
Como funcionam os miótomos
Os miótomos fazem parte do sistema nervoso somático (voluntário), que faz parte do sistema nervoso periférico. Os sistemas nervosos periférico e central comunicam-se entre si.
As raízes nervosas motoras são responsáveis pelo movimento muscular. Eles se ramificam nas diferentes partes da medula espinhal. Um miótomo é o grupo de músculos de um lado do corpo que recebe sinais de uma raiz nervosa.
Cada célula nervosa inerva (fornece sinais para) várias fibras musculares. Um único nervo e suas fibras musculares correspondentes constituem uma unidade motora. Cada fibra que faz parte de uma unidade motora se contrai (encurta) para se mover quando seu respectivo nervo é acionado.
Uma célula nervosa pode inervar de seis a 10 células musculares para ações detalhadas e detalhadas, como movimentos dos dedos ou dos olhos. Ou uma célula nervosa pode inervar centenas de células musculares para ações poderosas, como aquelas realizadas pelos músculos do meio das costas e do braço.
Tudo isso é sinalização que acontece no nível microscópico. Um músculo multifibras contém um conjunto incontável de unidades motoras.
Miótomos vs. Dermatomos
Os miótomos são frequentemente avaliados juntamente com os dermátomos.
Dermatomos são áreas da pele supridas por uma única raiz nervosa sensorial. A principal diferença entre um dermátomo e um miótomo é que os dermátomos controlam a sensação enquanto os miótomos controlam o movimento.
Tipos de miótomos
Os pesquisadores mapearam movimentos musculares específicos para miótomos específicos.Estes incluem miótomos cervicais (C), torácicos (T), lombares (L) e sacrais (S).
Estes são os principais níveis espinhais associados a cada movimento, mas os movimentos são geralmente controlados por mais de um nível.
| Nível espinhal (nervo) | Ação | Músculos |
| C1 e C2 | Movendo a cabeça para baixo | reto lateral, reto da cabeça anterior, cabeça longa, pescoço longo, pescoço longo, esternocleidomastóideo |
| C3 | Movendo o pescoço para o lado | Cabeça longa, pescoço longo, trapézio, escaleno médio |
| C4 | Elevando o ombro | Diafragma, trapézio, elevador da escápula, escaleno anterior e médio |
| C5 | Afastando o ombro do corpo | Romboide maior e menor, deltóide, supraespinhal, infraespinhal, redondo menor, bíceps, escaleno anterior e médio |
| C6 | Dobrando o cotovelo e estendendo o pulso | serrátil anterior, latíssimo do dorso, subescapular, redondo maior, peitoral maior (cabeça clavicular), bíceps braquial, coracobraquial, braquiorradial, supinador, extensor radial longo do carpo, escaleno anterior, médio e posterior |
| C7 | Estendendo o cotovelo e dobrando o pulso para baixo | Serrátil anterior, grande dorsal, peitoral maior (cabeça esternal), peitoral menor, pronador redondo, flexor radial do carpo, flexor superficial dos dedos, extensor radial longo do carpo, extensor radial curto do carpo, extensor dos dedos, extensor mínimo dos dedos, escaleno médio e posterior |
| C8 | Movendo o polegar e os dedos | Peitoral maior (cabeça esternal), peitoral menor, tríceps, flexor superficial dos dedos, flexor profundo dos dedos, flexor longo do polegar, pronador quadrado, flexor ulnar do carpo, extensor longo do polegar, extensor curto do polegar, extensor do polegar, abdutor curto do polegar, flexor curto do polegar, oponente do polegar, escaleno médio e posterior. |
| T1 | Abrindo os dedos | Peitoral maior, peitoral menor, tríceps, flexor superficial dos dedos, flexor profundo dos dedos, flexor longo do polegar, pronador quadrado, flexor ulnar do carpo, extensor longo do polegar, extensor curto do polegar, extensor do polegar, abdutor curto do polegar, flexor curto do polegar, opostos do polegar lumbricais e interósseos |
| T2-12 | Movimento muscular do tronco e abdômen | Intercostais externos, intercostais, subcostais, transverso torácico, reto abdominal, transverso abdominal, eretores da espinha, oblíquos |
| L1-2 | Dobrando o quadril | Psoas, ilíaco, sartório, grácil, pente, adutor longo, adutor curto |
| L3 | Estendendo o joelho | Quadríceps, adutor longo, grande e curto. |
| L4 | Movendo o tornozelo em direção à perna | tibial anterior, quadríceps, tensor da fáscia lata, adutor magno, obturador externo, tibial posterior |
| L5 | Estendendo os dedos dos pés | Extensor longo do hálux, extensor longo dos dedos, glúteo médio e mínimo, abdutor interno, semimembranoso, semitendíneo, terceiro fibular, poplíteo |
| S1 | Apontar o pé para baixo, girar o tornozelo para fora, estender o quadril, dobrar o joelho | Gastrocnêmio, sóleo, glúteo máximo, obturador interno, piriforme, bíceps femoral, semitendíneo, poplíteo, fibular longo e curto, extensor curto dos dedos |
| S2 | Dobrando o joelho | Bíceps femoral, piriforme, sóleo, gastrocnêmio, flexor longo dos dedos, flexor longo do hálux, músculos intrínsecos do pé (exceto abdutor do hálux), flexor curto do hálux, flexor curto dos dedos, extensor curto dos dedos |
| S3 | Não miótomo | |
| S4 | Piscadela anal | Músculos do assoalho pélvico e bexiga |
Freqüentemente, há uma pequena sobreposição nas zonas dos miótomos, onde os nervos inervam os músculos nas zonas onde estão mapeados e também podem inervar os músculos próximos.
Como funciona o teste Myotome
O teste Myotome ajuda a identificar fraqueza muscular em certos grupos musculares. Essas informações podem ajudar seu médico a identificar o(s) nervo(s) espinhal(s) específico(s) que pode(m) estar causando fraqueza muscular.
Durante o teste do miótomo, o examinador solicitará que você execute determinados movimentos. Eles usarão a resistência para determinar a força de cada grupo muscular.
Por exemplo, se você tiver dificuldade em resistir à pressão para baixo ao levantar o braço e o ombro, provavelmente terá uma lesão na raiz nervosa C5.
Classificação da função muscular
Durante o teste do miótomo, a força motora é classificada em uma escala de 0 a 5, sendo 0 indicando paralisia total e 5 indicando movimento normal.
Benefícios do teste Myotome
A identificação da raiz nervosa correlacionada a lesões ou dores específicas permite que os profissionais de saúde direcionem terapias para tratar essas áreas específicas.
Os tratamentos da coluna vertebral podem envolver opções não cirúrgicas, como fisioterapia, medicamentos ou injeção peridural de esteróides, ou procedimentos cirúrgicos, como fusão de discos espinhais ou discectomia (remoção de um disco danificado).
