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Os sintomas do mieloma múltiplo variam desde fadiga leve até insuficiência renal e paralisia. É bastante intrigante como uma anormalidade em um único tipo de células pode levar a consequências tão desastrosas. Além de variantes menos mórbidas, como um plasmocitoma isolado (tumor de células plasmáticas únicas), o mieloma múltiplo invariavelmente leva à morte precoce de um indivíduo. Embora as modalidades mais recentes de tratamento afirmem fornecer uma cura completa, isso ainda não está praticamente demonstrado. Assim, proporcionar alívio sintomático ao paciente é de extrema importância no tratamento do mieloma múltiplo.
Sintomas de Mieloma Múltiplo
Os sintomas comuns sempre presentes no mieloma múltiplo são fadiga e dores ósseas. A fadiga ou sensação generalizada de cansaço deve-se à falta de glóbulos vermelhos, o que diminui o fornecimento de oxigénio aos tecidos do corpo. As dores ósseas são causadas pela perda de cálcio dos ossos devido à ação excessiva dos osteoclastos. As dores ósseas podem ser sentidas em qualquer osso do corpo, mas são comumente sentidas nos ossos das costas, no osso do quadril e no esterno. Mesmo traumas triviais, como uma queda no banheiro ou uma queda da cama, podem causar colapso da coluna vertebral e causar compressão da medula espinhal, levando à paralisia total. Conseqüentemente, as dores ósseas nas costas nunca devem ser negligenciadas.
O aumento de anticorpos e cálcio no sangue é levado aos rins para excreção. O rim é especializado em impedir que proteínas e cálcio saiam do corpo. Assim, o cálcio e os anticorpos são absorvidos pelas células renais. No entanto, o acúmulo de grandes quantidades de cálcio e anticorpos causa a destruição das células renais. Isso causa insuficiência renal e leva a novos sintomas como inchaço da face e das extremidades, micção frequente, falta de ar, perda de apetite e assim por diante.
O aumento da quantidade de anticorpos no sangue afeta o cérebro na forma de dor de cabeça, confusão e distúrbios de visão. Isso geralmente é observado em estágios avançados da doença, especialmente depois que a função renal está bastante perturbada. Depois que os rins falham, não há via de saída para os anticorpos presentes no sangue. É quando eles começam a precipitar em locais anormais, causando a interrupção de diversas funções vitais do corpo. Portanto, a avaliação e o tratamento imediatos da insuficiência renal são essenciais para prevenir complicações graves como o coma.
Estadiamento do Mieloma Múltiplo
O estadiamento dá uma ideia da gravidade do mieloma múltiplo. Dá uma ideia justa sobre o prognóstico (vida restante) de uma pessoa. Também fornece uma medida da capacidade de uma pessoa responder a um determinado tratamento. Muitas vezes, o mieloma múltiplo pode não apresentar sintomas e ser detectado em exames de sangue de rotina por algum outro motivo. Esta etapa é chamadamieloma múltiplo latente. O tratamento nesta fase dá os resultados mais favoráveis devido ao número relativamente reduzido de células cancerígenas. Até mesmo a prevenção de complicações previsíveis torna-se possível e intervenções adequadas podem ser planeadas com antecedência.
Atualmente existem 2 sistemas de estadiamento que são comumente usados para o mieloma múltiplo,Sistema de estadiamento internacional(ISS) eDurie e Salmãosistema. Ambos os sistemas categorizam os pacientes em 3 estágios com gravidade crescente. As opções de tratamento oferecidas a uma pessoa dependem muito do estágio da doença e também da idade no momento do diagnóstico. Um médico pode solicitar várias investigações para conhecer ou confirmar o estágio da doença, como níveis de hemoglobina, raios X, eletroforese sérica e assim por diante. Conhecendo os efeitos nocivos das opções de tratamento para o mieloma múltiplo, é prudente gastar tempo e dinheiro suficientes para o mesmo.
