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Como a Miastenia Gravis e a Esclerose Múltipla são semelhantes?
Semelhanças básicas
Ambas, a miastenia gravis e a esclerose múltipla são doenças autoimunes, o que significa que são causadas por um sistema imunológico hiperativo. Em ambos os casos, o sistema imunológico ataca partes saudáveis do corpo. No entanto, as partes do corpo que são atacadas pelosistema imunológicosão diferentes em ambas as condições.(1, 2)
Sintomas semelhantes
A miastenia gravis e a esclerose múltipla podem causar alguns sintomas semelhantes.(1, 2)Alguns dos sintomas semelhantes incluem:
- Embaçado ouvisão dupla
- Fraqueza nos braços, pernas
- Dificuldadeandando
No entanto, ambas as condições apresentam alguns outros sintomas bastante diferentes entre si.
Outras semelhanças
- Mais uma semelhança entre a miastenia gravis e a esclerose múltipla é que não existe um único fator comprovado que cause exatamente qualquer uma dessas condições.
- Além disso, ambas as condições afetam frequentemente pessoas com menos de 40 anos de idade e são mais comuns em mulheres.
- Tanto a miastenia gravis como a esclerose múltipla podem ser desencadeadas por infecções virais ou outros factores de risco ambientais.
- Embora ambas as condições sejam normalmente tratadas de forma diferente, ambas podem ser tratadas com esteróides.(1, 2)
Quais são as diferenças entre Miastenia Gravis e Esclerose Múltipla?
Diferenças baseadas em seus dados demográficos
A miastenia gravis (MG) é prevalente em todos os grupos raciais e étnicos.(3)Mulheres e homens são afetados igualmente pela doença. No entanto, na maioria dos casos, mulheres com menos de 40 anos e homens com mais de 60 anos normalmente desenvolvem a doença.
A esclerose múltipla (EM) também afeta pessoas de todas as raças e grupos étnicos. No entanto, os brancos e os descendentes de europeus sofrem mais frequentemente desta condição. A maioria dos casos de EM é diagnosticada entre as idades de 20 e 50 anos, mas crianças e adultos mais velhos também podem ser diagnosticados com esclerose múltipla. Esta condição é três vezes mais comum em mulheres do que em homens.(4)
Diferenças nos sintomas
Miastenia Gravis
O principal indicador da Miastenia gravis é uma fraqueza dos músculos voluntários do corpo, que piora após a atividade física e melhora após um descanso adequado.(5)Os sintomas da miastenia gravis incluem:
- Fraqueza dos músculos oculares.
- Duplo ouvisão turva.
- Pálpebra caída
- Dificuldade em falar.
- Problemas com engolir.
- Falta de respiração.
- Fraqueza dos membros e pescoço.
Esclerose múltipla
Os sintomas da esclerose múltipla variam amplamente de uma pessoa para outra e isso muda com o tempo. Estes sintomas da esclerose múltipla podem desaparecer e reaparecer.(6) Alguns sintomas comuns da EM incluem:
- Problemas de visão, incluindo visão turva e dupla.
- Espasmos musculares,tremores, questões de coordenação echoque elétricosensações.
- Dormência ou fraqueza em um lado ou na metade inferior do corpo.
- Fadigaetontura.
- Problemas de memória.
- Perda do controle intestinal ou da bexiga.
- Disfunção sexual.
Diferenças nas causas
Tanto a miastenia gravis quanto a esclerose múltipla podem envolver uma combinação de causas genéticas e ambientais, mas as causas exatas das duas diferem uma da outra.
Miastenia grave
Uma glândula timo aumentada pode ser um dos indicadores para o desenvolvimento de miastenia gravis.
Segundo a Organização Nacional para Doenças Raras, foi mencionado que a maioria dos indivíduos com miastenia gravis não tem histórico familiar da doença. No entanto, cerca de 5% dos indivíduos com a doença têm um familiar que também tem miastenia gravis ou outra doença autoimune.(7)
Esclerose múltipla
A causa exata da esclerose múltipla ainda é desconhecida. No entanto, fatores genéticos, fatores ambientais e certos fatores infecciosos provavelmente desempenharão um papel importante no seu desenvolvimento.
Indivíduos com histórico familiar de esclerose múltipla têm maior probabilidade de desenvolver a doença. Isso sugere uma possível ligação genética. Alguns fatores ambientais como tabagismo, obesidade e deficiência de vitamina D podem aumentar o risco de esclerose múltipla. Existe também uma possível ligação entre alguns vírus infantis e o desenvolvimento da doença mais tarde na vida.
Diferenças no diagnóstico
Miastenia Gravis
Os médicos realizam um histórico médico abrangente e perguntam sobre os sintomas experimentados pelos pacientes com miastenia gravis.(8)Um exame neurológico também será realizado pelo médico para verificar a força muscular, a coordenação muscular e problemas nos movimentos oculares.
Além de tudo isso, alguns outros testes também seriam realizados. Esses testes incluem:
- Eletrodiagnóstico:Este teste envolve estimular repetidamente os nervos com pequenos pulsos de eletricidade. Ajuda a testar a resposta das fibras musculares.
- Exames de sangue:Os exames de sangue verificam a presença de anticorpos associados à miastenia gravis.
- Ressonância magnética e tomografia computadorizada: ressonância magnéticaeTomografias computadorizadasajudar na detecção de problemas com a glândula timo.
Esclerose múltipla
Um histórico médico abrangente é realizado para diagnosticar a esclerose múltipla e o médico pergunta sobre os sintomas atuais que a pessoa pode estar apresentando.
O médico também realizará um exame neurológico completo para verificar as funções neurológicas como reflexos, equilíbrio, função facial, caminhada, coordenação, audição, visão e deglutição.
Alguns outros testes podem incluir:
- Exames de sangue:Esses testes ajudam a descartar outras condições subjacentes.
- Exames de ressonância magnética:Qualquer dano à bainha de mielina pode ser identificado em exames de ressonância magnética.
- Punção Lombar:Isso envolve a remoção de algum líquido cefalorraquidiano e sua análise para verificar se há doenças no sistema nervoso central.
Diferenças no tratamento
A miastenia gravis e a esclerose múltipla envolvem diferentes mecanismos de doença e apresentam sintomas diferentes. Assim, ambas as condições requerem tratamentos diferentes. Vamos ver as diferenças entre seus métodos de tratamento.
Miastenia Gravis
Uma combinação de medicamentos, cirurgia e outras abordagens de tratamento para apoiar o sistema imunológico é usada no tratamento da miastenia gravis.(9)Atualmente, não existe uma cura adequada para a miastenia gravis, portanto o tratamento para esta condição concentra-se no fortalecimento dos músculos afetados para melhorar a função muscular.
Abaixo estão alguns métodos de tratamento disponíveis para miastenia gravis.
Medicamentos:Medicamentos anticolinesterásicos, esteróides e imunossupressores são alguns medicamentos para a miastenia gravis.
Timectomia:Este é o procedimento cirúrgico que envolve a remoção da glândula timo, que está envolvida na função do sistema imunológico.
Plasmaférese:Neste procedimento, os anticorpos anormais do sangue são removidos e os anticorpos normais do sangue doado são substituídos.
Tratamento com imunoglobulina:Isto envolve aumentar o nível de “imunoglobulina” no sangue, o que reduz a tendência do sistema imunológico de atacar os nervos.
Esclerose múltipla
A esclerose múltipla não pode ser completamente curada. No entanto, o tratamento para esta condição concentra-se principalmente no controle dos sintomas e no retardamento da progressão da doença. Alguns dos métodos de tratamento para EM incluem:
Medicamentos:Medicamentos, como interferons, natalizumabe, fingolimod e esteróides são benéficos no tratamento dos sintomas da esclerose múltipla.
Terapias Complementares:Fisioterapia, terapia ocupacional e fonoaudiologia são algumas terapias complementares disponíveis para a esclerose múltipla.
Diferenças baseadas em suas perspectivas
Miastenia Gravis
Com tratamento adequado, a miastenia gravis melhora. Os medicamentos podem ajudar no funcionamento do sistema imunológico e na comunicação neuromuscular. A doença pode entrar em remissão, mas isso será apenas temporário.
Esclerose múltipla
Os sintomas da esclerose múltipla variam amplamente de uma pessoa para outra e mudam com o tempo.(10)Os sintomas podem entrar em remissão e desaparecer ou podem reaparecer com o tempo. A maioria dos pacientes com esclerose múltipla pode sofrer recaídas, quando os sintomas pioram por 24 horas ou mais e depois diminuem.
Conclusão
A miastenia gravis e a esclerose múltipla são doenças autoimunes que causam alguns sintomas semelhantes. No entanto, eles diferem entre si de várias maneiras. As causas subjacentes diferem em ambos os casos, assim como o procedimento de diagnóstico e tratamento.
Para ambos os casos, o diagnóstico adequado e o tratamento imediato são essenciais para ajudar a melhorar a qualidade de vida geral dos indivíduos afetados.
Referências:
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/myasthenia-gravis/symptoms-causes/syc-20352036. Acessado em 17/11/2022.
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/multiple-sclerosis/symptoms-causes/syc-20350269. Acessado em 17/11/2022.
- https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Myasthenia-Gravis-Fact-Sheet#2
- https://www.nationalmssociety.org/What-is-MS/Who-Gets-MS
- https://www.nhs.uk/conditions/myasthenia-gravis/symptoms/
- https://www.nhs.uk/conditions/multiple-sclerosis/symptoms/
- https://rarediseases.org/rare-diseases/myasthenia-gravis/
- https://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/Diagnosing-MS
- https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/myasthenia-gravis
- https://msfocus.org/Get-Educated/Common-Questions.aspx
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