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A gamopatia monoclonal de significado indeterminado (MGUS) é uma condição pré-maligna e estima-se que cerca de 3% dos indivíduos com 50 anos de idade sejam afetados pela MGUS. O risco aumenta em pessoas com mais de 70 anos para 5%. Nem todas as pessoas diagnosticadas com MGUS evoluem para cancros, apenas 1% da população diagnosticada com MGUS progride para malignidades linfoproliferativas.
A gamopatia monoclonal de significado indeterminado (MGUS) é caracterizada pela presença de uma proteína anormal, proteína monoclonal, paraproteína ou proteína M no soro.1Essas proteínas são produzidas pelas células plasmáticas da medula óssea.
MGUS ou gamopatia monoclonal de significado indeterminado podem desaparecer por conta própria?
A gamopatia monoclonal de significado indeterminado não desaparece por si só. MGUS não é uma condição cancerosa, mas ao longo de um período de tempo, a doença pode progredir para cancros como mieloma múltiplo, cancro de células plasmáticas ou linfoma, cancro de linfócitos.
As células plasmáticas são um tipo de glóbulos brancos responsáveis pela produção de anticorpos para fortalecer o sistema imunológico e combater infecções. Em pacientes com gamopatia monoclonal de significado indeterminado, as células plasmáticas produzem um anticorpo anormal denominado paraproteína ou proteína M. Essas proteínas não causam nenhuma doença. As células plasmáticas são um tipo de células imunológicas e, portanto, pacientes imunocomprometidos apresentam risco aumentado de desenvolver MGUS.
Uma determinada população corre um risco aumentado de desenvolver gamopatia monoclonal de significado indeterminado, como pessoas idosas, afro-americanos, população masculina, pacientes imunocomprometidos, factores hereditários e ambientais. Existem diferentes tipos de MGUS dependendo dos diferentes tipos de proteínas M. MGUS não IgM é a forma mais comum de MGUS
O sintoma mais comum da gamopatia monoclonal de significado indeterminado é formigamento e dormência.2O aumento dos níveis de paraproteínas no sangue é responsável por danos aos nervos, causando dormência e controle do equilíbrio. As pessoas costumam consultar neurologistas para controlar os sintomas que podem ser diagnosticados como MGUS. MGUS com a doença cancerosa subjacente pode resultar em fraturas ósseas, diminuição da densidade óssea, coágulos sanguíneos e problemas renais.
Os médicos aconselham os pacientes a realizarem o exame de sangue para medir as paraproteínas e fazer o hemograma completo. Também é realizada uma análise do fígado e dos rins para verificar o funcionamento. Os níveis séricos de cálcio também são analisados, pois haverá um aumento nos níveis aumentados de cálcio no sangue em pacientes com mieloma múltiplo. Essas paraproteínas também podem ser detectadas na urina.raio Xa análise é realizada para verificar as lesões ósseas e danos aos ossos.CT (tomografia computadorizada)ouMRI (ressonância magnética)também é realizado. Os médicos também podem aconselhar a biópsia da medula óssea. A medula óssea será coletada do osso do quadril sob anestesia local.
Os sintomas da gamopatia monoclonal de significado indeterminado incluem dor óssea constante, cansaço extremo, tendência a infecções (sofre de infecções frequentemente e está em tratamento regular com antibióticos),perda de peso,suores noturnos, etc. O diagnóstico frequente incluirá todos os exames (exame de sangue, tomografia,raio X, etc) se houver um aumento nos níveis de proteínas M, os médicos podem aconselhar mais testes para avaliar a causa do aumento dos níveis de proteínas M.
A gamopatia monoclonal de significado indeterminado pode permanecer no mesmo estágio durante anos, mas não desaparece. A causa da doença não está clara. Não há medidas preventivas a serem tomadas para prevenir a doença. A ciência avançou na detecção das proteínas M responsáveis pela causa do LPMS, mas não existem métodos de tratamento desenvolvidos para as mesmas (para controlar o nível de proteínas M). Na falta de medidas preventivas e de tratamento, não há como as proteínas M, uma vez detectadas no sangue, desaparecerem por si mesmas.
Conclusão
A gamopatia monoclonal de significado indeterminado não desaparece por si só. Embora os níveis de proteínas M possam permanecer estáveis por um longo período de tempo, infelizmente podem aumentar a qualquer momento e progredir para mieloma múltiplo ou linfoma. Um paciente com diagnóstico de MGUS terá proteínas M para o resto da vida e a condição requer monitoramento cuidadoso ao longo da vida para monitorar os níveis de proteína M e aumentar o tempo de sobrevivência.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16231848
- https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/7034/monoclonal-gammopathy-of-undetermined-significance
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