Table of Contents
O que é Encoprese?
A encoprese, comumente conhecida como sujeira fecal, é uma condição comum normalmente observada em crianças, causada principalmente pela constipação prolongada ou pela abstenção de ir ao banheiro quando necessário. Esta condição é observada em crianças entre a faixa etária de 3 e 7 anos. É bastante comum que as crianças tenham este problema de prisão de ventre e evitem ir ao banheiro por algum tempo antes de ser detectado.[1].
Houve casos em que a encoprese foi associada a sintomas do trato urinário ouincontinência urináriatambém. É extremamente importante que os pais tenham consciência dessa condição para detectar precocemente os sintomas e iniciar o tratamento. Alguns pais podem ver o filho sujar a roupa como um problema de comportamento e não saber que é algo que está além do seu controle.[1].
O tratamento de primeira linha da encoprese envolve a remoção completa das fezes do reto. Isso pode ser feito com medicamentos ou laxantes. Às vezes, enemas também são usados para limpar o reto. Os amaciantes de fezes devem continuar a amolecer as fezes para que a criança possa defecar sem dor ou desconforto e evitar que as fezes se acumulem novamente[3].
Depois que a encoprese for tratada, há uma pequena chance de sua recorrência, portanto os pais também devem estar cansados dela. No entanto, mais de 50% das crianças com encoprese tendem a evacuar normalmente sem sujar as roupas com o tratamento no período de um ano. Uma criança pode superar a encoprese é o que foi discutido no artigo abaixo[1]
Meu filho pode superar a encoprese?
A resposta a esta pergunta é sim, muitas crianças superam este problema por volta dos 7 a 8 anos de idade. Nos restantes casos, respondem positivamente ao tratamento. O tratamento da encoprese envolve modificações na dieta, medicamentos e muita motivação por parte dos pais[2].
Se uma criança tiver encoprese devido ao medo ouestresseentão o aconselhamento psicológico é benéfico, embora nesses casos o tratamento demore um pouco mais. Apesar disso, os pais não devem se sentir desanimados, pois as crianças respondem favoravelmente a todos os tratamentos e acabam evacuando normalmente.[2].
O tratamento da encoprese é feito em três etapas. A primeira etapa envolve o uso de medicamentos para esvaziar o reto de todas as fezes acumuladas. A escolha do medicamento é feita em função da idade da criança. Amolecedores de fezes e laxantes são prescritos para tornar as fezes moles, de modo que possam ser eliminadas facilmente. Em alguns casos, o médico também pode recomendar a aplicação de enemas para limpar o reto.[3].
Para as crianças que se abstêm de ir à casa de banho por medo de causar dor, sentem vergonha de ir a locais públicos como a escola ou não compreendem as indicações para ir à casa de banho, necessitam de aconselhamento e motivação. As crianças devem ser treinadas para compreender os sinais da vontade de defecar e não deixar de ir ao banheiro[3].
A micção cronometrada é a melhor maneira de inculcar esse hábito. Faça a criança ir ao banheiro após cada refeição enquanto estiver em casa. Isso permitirá que ele preste atenção aos sinais de vontade de defecar. O aconselhamento psicológico ajudará a livrar-se de qualquer constrangimento ou ansiedade de ir ao banheiro nas escolas ou em outros locais públicos, caso tenham acesso ao banheiro.[3].
Os amaciadores de fezes devem ser continuados até o momento em que a criança começa a ter movimentos intestinais normais e a incidência de “acidentes” diminui para o mínimo e então desmamados gradualmente[3].
Concluindo, uma criança pode definitivamente superar a encoprese. Na verdade, quase 50% das crianças com esta condição tendem a superá-las com a idade e a maturidade. As crianças restantes necessitam de tratamento na forma de aconselhamento, medicamentos e laxantes, aos quais respondem positivamente.[2].
Assim, os pais não devem preocupar-se com o facto de os seus filhos sofrerem “acidentes” enquanto estiverem na escola ou em locais públicos. They should in fact take a note of the number of bowel movements the child has in a week to see if they are constipated[2].
Se os pais sentirem que o seu filho está sob algum tipo de stress, então a motivação e o aconselhamento podem ajudá-los. Os medicamentos estão sempre disponíveis para ajudar as crianças com encoprese e prisão de ventre e ajudar a criança a se livrar completamente dessa condição[2, 3].
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10798091
- https://www.health.harvard.edu/a_to_z/encopresis-fecal-soiling-a-to-z
- https://kidshealth.org/en/parents/encopresis.html
