Metotrexato: usos, dosagem, efeitos colaterais, interações

O metotrexato é um medicamento prescrito para certos tipos de câncer e também é usado no tratamento de doenças como artrite reumatóide, psoríase e também artrite juvenil poliarticular. Este medicamento pertence à categoria de Antimetabólitos. Reduz a atividade do sistema imunológico e inibe a progressão de células malignas. O metotrexato também é usado no tratamento de doenças dermatológicas como a psoríase. Ele faz isso inibindo o crescimento das células da pele para prevenir o desenvolvimento de escamas na superfície da pele. Ao inibir a atividade do sistema imunológico, pode tratar a artrite reumatóide. Este medicamento está disponível na forma de comprimido e também na forma de pó que deve ser misturado com um líquido para ser injetado por via intramuscular, intravenosa, intra-arterial ou intratecal. O metotrexato pode ser encontrado sob marcas como Folex PFS, Rasuvo, Otrexup, Rheumatrex, Trexall, Xatmep, etc.

Leia abaixo para saber sobre os usos, efeitos colaterais e dosagem do Metotrexato.

Usos do metotrexato

Como mencionado acima, o metotrexato é um medicamento de prescrição usado no tratamento das seguintes condições.

• Artrite reumatoide.
• Artrite idiopática juvenil poliarticular ou AIJP.
• Fortepsoríase.
• Câncer de mama.
• Câncer de pulmão.
• Tipos específicos de câncer de pescoço e cabeça.
• Linfoma não-Hodgkin avançado.
• Variante do linfoma cutâneo de células T conhecido como Micose fungoide avançada.

Este medicamento também é usado para tratar o osteossarcoma que ainda está em estágio primário e não se espalhou para as áreas circundantes após a cirurgia para remover o tumor primário. O metotrexato também é usado no tratamento dos seguintes tipos de tumores trofoblásticos gestacionais.

• Corioadenoma destruens.
• Choiocarcinoma.
• Mola hidatiforme.

Existem também outras condições que podem exigir o uso de metotrexato. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico para saber mais sobre isso.

Dosagem de metotrexato

A dosagem oral ou injetável de metotrexato deve ser tomada conforme prescrito pelo seu médico. Você deve seguir as instruções nos rótulos de prescrição com muito cuidado. O seu médico recomenda as doses de metotrexato com base em fatores como a condição médica que está sendo tratada, sua idade, sexo, altura e peso, qualquer outra condição médica que você tenha, outros medicamentos que está tomando e como você responde à medicação com metotrexato, etc.

A dosagem de metotrexato para algumas das condições inclui o seguinte.

• Dosagem de metotrexato para artrite reumatóide. Formulação oral de 7,5 mg uma vez por semana ou 2,5 mg em intervalos de 12 horas para 3 doses, administradas em regime contínuo, uma vez por semana.
• Dosagem de metotrexato para PJIA. Uma vez por semana a 10 mg/m2.
• Dosagem de metotrexato para psoríase. uma vez por semana, 10 a 25 mg por via oral ou como injeção no músculo, logo abaixo da pele ou na veia; ou 2,5 mg em intervalos de 12 horas para 3 doses.
• Dosagem de metotrexato para leucemia. Quando utilizado para indução, a dose recomendada do comprimido é de 3,3 mg/m2 administrada regularmente. A terapia de manutenção consiste em comprimidos de metotrexato tomados duas vezes por semana por via oral, em doses semanais totais de 30 mg/m2.
• Dosagem de metotrexato para linfoma. A dosagem recomendada é de 10 mg a 25 mg/dia por via oral durante 4 a 8 dias. Os linfossarcomas no estágio III podem responder à terapia medicamentosa combinada com metotrexato quando administrado regularmente em doses de 0,625 a 2,5 mg/kg.
• Dosagem de metotrexato para coriocarcinoma e doenças trofoblásticas semelhantes. 15 mg a 30 mg por via oral diariamente, durante um curso de 5 dias. Esses cursos são geralmente repetidos de 3 a 5 vezes, conforme necessário.
• Dosagem de metotrexato para micose fungóide ou linfoma cutâneo de células T. A dosagem nos estágios iniciais é geralmente de 5 mg a 50 mg, uma vez por semana. O metotrexato também tem sido administrado duas vezes por semana em doses variando de 15 mg a 37,5 mg, naqueles que responderam mal à terapia semanal.

Observação. Em caso de overdose de metotrexato, ou se você tomar muito deste medicamento, ligue para seu médico ou centro de controle de intoxicações local ou procure atendimento médico de emergência imediatamente.

Efeitos colaterais do metotrexato

Abaixo estão alguns dos efeitos colaterais do metotrexato. Consulte o seu médico caso note algum dos sintomas por causa da medicação.

• Tontura, sonolência.
• Dor de cabeça.
• Gengivas inchadas e sensíveis.
• Olhos avermelhados.
• Apetite reduzido.
• Perda de cabelo.

Também pode haver alguns efeitos colaterais graves do metotrexato. Abaixo estão alguns deles.

• Vômito.
• Febre repentina, dor de cabeça intensa etorcicolo.
• Visão turva ou perda repentina de visão.
• Convulsões.
• Dificuldade para caminhar ou andar instável.
• Confusão ou perda de memória.
• Fraqueza ou dificuldade para mover um ou ambos os lados do corpo.
• Perda de consciência.
• Diminuição da micção.
• Fala prejudicada.
• Urticária, coceira, erupções cutâneas.
• Inchaço da face, mãos, braços, pés, tornozelos ou pernas.
• Dificuldade em respirar ou engolir.

Certifique-se de consultar o seu médico em caso de quaisquer efeitos colaterais do metotrexato.

Interações com metotrexato

Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando com metotrexato para sua condição. Informe o seu médico se você toma AINEs como aspirina, ibuprofeno, naproxeno ou salsalato, etc., acitretina, azatioprina, tretinoína, isotretinoína, sulfasalazina, cloranfênico, penincilina, tetraciclina, ácido fólico, sulfadiazina, probenecida, fenitoína, cotrimoxazol, sulfisoxazol, teofilina, etc. a lista de interações medicamentosas completas com metotrexato. Peça ao seu médico mais informações sobre isso.

Interação alimentar com metotrexato

Mediciaitons também podem interagir com certos tipos de alimentos. Em alguns casos, pode ser prejudicial e o seu médico pode aconselhá-lo a evitar alimentos específicos. Porém, no caso do metotrexato, não existem alimentos específicos que você deva evitar enquanto toma o medicamento.

Metotrexato, gravidez e lactação

Informe o seu médico caso esteja grávida ou planeje engravidar antes de iniciar o metotrexato. O metotrexato pode causar a morte ou danos graves ao feto no útero. Além disso, você também não deve amamentar seu bebê enquanto estiver tomando metotrexato, pois ele é excretado no leite materno e pode prejudicar seu bebê em lactação.

Precauções ao usar metotrexato

• Não tome álcool enquanto estiver tomando este metotrexato. O álcool pode aumentar o risco de problemas hepáticos com o metotrexato.
• Não tome AINEs como aspirina, naproxeno ou ibuprofeno com metotrexato sem primeiro consultar o seu médico.
• Converse com seu médico antes de receber vacinas enquanto estiver tomando metotrexato.
• O metotrexato pode diminuir o número de leucócitos no sangue e isso pode aumentar o risco de contrair uma infecção. Evite pessoas com alguma infecção conhecida. Evite tocar no nariz ou nos olhos e lave as mãos com frequência.
• O metotrexato pode aumentar o risco de sangramento ao diminuir o número de plaquetas no sangue. Informe imediatamente o seu médico caso note algum sangramento ou hematoma incomum.
• O metotrexato pode causar tonturas ou também fazer você se sentir sonolento. Portanto, não dirija ou opere máquinas até saber como o metotrexato afeta seu corpo.
• O metotrexato pode tornar a sua pele sensível à luz solar ou UV. Caso você tenha psoríase, suas feridas podem piorar se você expor sua pele à luz solar enquanto estiver tomando o medicamento metotrexato. Portanto, evite a exposição prolongada à luz solar ou à luz ultravioleta ou use roupas de proteção e óculos de sol enquanto estiver ao ar livre.
• Não tome metotrexato se estiver grávida ou amamentando.
• Caso você tenha síndromes de imunodeficiência junto com AR ou psoríase, evite tomar metotrexato.
• Não tome metotrexato se tiver doença hepática alcoólica ou qualquer outra doença hepática crônica
• Evite isso se você tiver hipersensibilidade conhecida ao metotrexato.

Caso você tenha discrasias sanguíneas pré-existentes, como hipoplasia da medula óssea, leucopenia, trombocitopenia junto com psoríase ou AR, evite o metotrexato.

Informe o seu médico caso você tenha condições médicas como alergia ao medicamento ou a qualquer um de seus ingredientes, se tiver níveis baixos de folato no sangue ou se for fazer uma cirurgia que inclua cirurgia dentária.

Observação. Antes de tomar Metotrexato, informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando, incluindo medicamentos prescritos, OTC, vitaminas e suplementos de ervas.

Outras precauções a serem tomadas com metotrexato

Abaixo estão alguns outros cuidados que você deve seguir.

• Armazene o medicamento metotrexato oral em temperatura ambiente, proteja-o da luz e mantenha-o fora do alcance das crianças.
• O medicamento injetável metotrexato também deve ser conservado em temperatura ambiente; excursões permitidas de 15 a 30 graus c. Eles também devem ser protegidos da luz.
• Guarde o metotrexato injetável na embalagem até o momento do uso e descarte a porção não utilizada.

Conclusão

Agora que sabemos alguns dos usos, efeitos colaterais e dosagens do metotrexato; você deve ter isso em mente ao tomar este medicamento e também tomar precauções eficazes ao usar metotrexato. Informe o seu médico sobre todos os outros medicamentos que você está tomando, incluindo vitaminas e suplementos de ervas prescritos com o medicamento metotrexato para sua condição.