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A diabetes mellitus é conhecida como uma epidemia moderna devido ao aumento generalizado de um número de casos no século XXI com o advento das doenças não transmissíveis. É uma doença comum, mas pode produzir complicações fatais. A tríade de complicações do diabetes mellitus devido às alterações microangiopáticas nele encontradas consiste emretinopatia diabética, neuropatia diabética e nefropatia diabética.[1]
Métodos de enfrentamento para neuropatia diabética
Pacientes com neuropatia diabética são propensos a sofrer de úlceras nos pés diabéticos e outras complicações relacionadas à capacidade de cura do corpo. Nos pacientes com neuropatia diabética, o processo de reabilitação é muito essencial para lidar com as incapacidades e complicações sofridas, caso contrário a qualidade de vida seria muito ruim.
Fisioterapia
Dor neuropática e fraqueza muscular são os sintomas comuns da neuropatia sensorial do diabetes. Para lidar com esses sintomas, a atividade física é o melhor caminho. Ajuda na recuperação da força muscular e previne a atrofia muscular. O suprimento de sangue da área afetada também melhora, o que pode fornecer, até certo ponto, espaço para a regeneração dos nervos danificados. Também auxilia na manutenção do equilíbrio e da marcha durante o envolvimento do sistema autônomo na doença.[2]
Exercícios vigorosos e temperaturas extremas devem ser evitados na neuropatia diabética autonômica porque podem precipitar ou iniciar eventos perigosos que podem até causar morte súbita. Fazer um programa de exercícios não apenas regularizaria a disciplina do exercício, mas também ajudaria a prevenir o desenvolvimento de contraturas e espasmos musculares. O retreinamento da marcha com a ajuda de próteses e dispositivos de suporte deve ser ensinado para lidar com a deficiência já ocorrida. Os métodos de sentar e levantar devem ser alterados para reduzir os eventos de síncope ehipotensão.
Terapia Psicológica
O manejo e o monitoramento da dor são ensinados por fisioterapeutas como parte das habilidades de enfrentamento da nefropatia diabética. A estimulação elétrica nervosa transcutânea pode ser um método eficaz para controlar a dor neuropática em casos graves. Em pacientes que sofrem de úlceras nos pés diabéticos, é muito necessário explicar os cuidados com os pés e prevenir maiores danos. Os pacientes que já foram submetidos à amputação devem ser ensinados a lidar com próteses e aparelhos ortopédicos.
Condições comórbidas como a depressão podem estar associadas ao diabetes devido a complicações diabéticas, como o estresse que ocorre em seu sofrimento, ou podem tornar-se isoladas. deve ser evitada pela introdução de atividades comunitárias e ambientes lúdicos entre os idosos. Isso ajudaria a ensinar melhores habilidades de enfrentamento da doença.[3]
Monitoramento de longo prazo
Tanto quanto é necessário melhorar o estado atual do paciente, também é necessário um monitoramento de longo prazo para lidar com as complicações do diabetes mellitus no longo prazo. Visitas regulares ao médico a cada um mês ou conforme orientação do médico devem ser feitas e o controle glicêmico do corpo deve ser mantido adequadamente. Os glicômetros podem ser mantidos em casa para verificação regular dos níveis de glicose no sangue e anotação em um caderno que deve ser mostrado ao médico em cada consulta.
Conclusão
Como o diabetes é uma doença perigosa com muitas complicações graves, é absolutamente necessário que o paciente aprenda várias habilidades de enfrentamento e as aplique; caso contrário, terá um grande impacto negativo no estado mental do paciente. Atividades físicas diárias regulares com envolvimento ativo devem ser realizadas para lidar com os sintomas da neuropatia diabética. O condicionamento mental e a modificação comportamental podem ser necessários no desenvolvimento de habilidades de enfrentamento da dor neuropática. A participação ativa em atividades públicas não só aumentará a confiança do paciente, mas também prevenirá comorbidades como a depressão.
Esses pacientes também precisam ser ensinados sobre cuidados com feridas e tratamento de úlceras no pé diabético. Os pacientes devem ser informados sobre os sintomas autonômicos da neuropatia diabética para que possam reconhecê-los em tempo hábil e relatá-los ao médico o mais rápido possível.
Referências:
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/in-profundidade/diabetes-diet/art-20044295
- https://en.m.wikipedia.org/wiki/Diabetic_neuropathy
- https://emedicine.medscape.com/article/1170337-overview?src=android&devicetype=android&osversion=9&appversion=6.2.1&src=medscapeapp-android&ref=share
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