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A neuralgia pós-herpética é uma condição dolorosa que é uma das complicações mais frequentes da infecção aguda por herpes zoster. O herpes zoster é uma erupção cutânea localizada que se assemelha à varicela localizada e é frequentemente referida como “cobreiro”. A neuralgia pós-herpética pode durar a vida toda após a manifestação e tem implicações importantes na qualidade de vida do paciente e na utilização dos recursos de saúde1.
Métodos de enfrentamento para neuralgia pós-herpética
A neuralgia pós-herpética é uma condição difícil de conviver. A dor pode ser intensa, dificultando as atividades diárias e as tarefas normais da vida. As erupções cutâneas são geralmente sensíveis ao toque; até mesmo usar roupas se tornou um problema para muitos. Alguns dos métodos de enfrentamento para lidar com a condição são2,3:
Prevenção da neuralgia pós-herpética:A maneira mais eficaz de lidar com a neuralgia pós-herpética é prevenir a doença tomando medicamentos antivirais no início da condição médica. Profilaxia farmacológica antiviral o mais rápido possível: idealmente dentro de 72 horas após os primeiros sinais de alerta (erupção cutânea), e deve ser continuada por 7 a 10 dias (desaparecimento dos sintomas). Esses medicamentos também ajudam a aliviar a dor na fase aguda da doença e a acelerar a cura. Portanto, é recomendado que pessoas com mais de 60 anos façam a vacinação contra herpes zoster. Se a neuralgia pós-herpética já for evidente, geralmente é aplicada uma combinação de tratamentos úteis para reduzir a dor.
Tratamentos tópicos:A aplicação de gel ou pomada à base de lidocaína a 5% na área em questão pode oferecer alívio temporário da dor. A aplicação menos eficaz, mas potencialmente útil, inclui o uso de pomadas tópicas à base de capsaicina (0,025 a 0,075%) ou aspirina em éter dietílico.
Tratamentos Sistemáticos:O uso de antidepressivos tricíclicos em pequenas doses é eficaz, principalmente quando tomado à noite. Consulte o seu médico antes de tomar estes medicamentos. Alguns dos principais medicamentos potenciais de alívio, como paracetamol, opioide oxicodona e tramadol, também podem ser usados. Certos anticonvulsivantes podem reduzir a dor associada à neuralgia pós-herpética.
Uso de corticosteróides: Corticosteroidestêm um poderoso efeito antiinflamatório, que pode minimizar os danos aos nervos e, assim, aliviar ou prevenir a dor sentida pelas pessoas que sofrem desta condição. No entanto, alguns dos ensaios clínicos não conseguiram estabelecer a eficácia do corticosteróide no controle da neuralgia pós-herpética.
Vacinação:Zostavax é indicado para vacinação de indivíduos acima de 60 anos, a fim de evitar herpes zoster e neuralgia pós-herpética associada a ele. A vacina pode reduzir o risco em 50%, segundo estudos recentes.
Evite o estresse:Aprenda como lidar com o estresse de maneira eficaz se não puder evitá-lo. Tente permanecer livre de estresse tanto quanto possível.
Evite problemas de saúde mental:A neuralgia pós-herpética freqüentemente causa depressão e sofrimento emocional ao paciente. É importante manter-se motivado, alegre e positivo. Uma perspectiva positiva geralmente ajuda a lidar melhor com a doença.
Tenha um bom horário de sono:Na neuralgia pós-herpética, o sono adequado é um componente significativo para mantê-lo saudável. Tente manter um horário de sono específico indo para a cama e acordando em um horário específico todos os dias, inclusive nos finais de semana. É necessário dormir pelo menos 8 horas por dia.
Faça um nível moderado de exercício todos os dias:O exercício diário ajuda a reduzir a dor relacionada à neuralgia pós-herpética, melhorando a força muscular e aumentando as atividades diárias. Outros sintomas da doença também permanecem sob controle devido aos exercícios.
Tenha uma dieta nutritiva e saudável:Sua dieta diária deve conter nutrição adequada. Evite comer junk food para evitar complicações adicionais. Ter uma dieta saudável regular irá ajudá-lo a curar a doença mais rapidamente e estimular o seu sistema imunológico4.
Conclusão
Existem várias terapias propostas para o tratamento e cura da neuralgia pós-herpética, mas a maioria delas tem eficácia limitada. A prevenção da doença que se desenvolve após o herpes zoster é a melhor abordagem para lidar com ela. Embora não represente nenhum risco à vida, a condição é extremamente dolorosa e dificulta as atividades normais e a qualidade da vida. A doença exige muita paciência e adesão ao protocolo de tratamento. O início precoce do tratamento e o alívio da dor são as principais opções para o enfrentamento do transtorno.
Referências:
- Thakur R, Philip AG, Semanas JC. Neuralgia pós-herpética. Guia Prático para Síndromes de Dor Crônica: CRC Press; 2016:46-65.
- Jones RCW, Lawson E, Backonja M. Gerenciando a dor neuropática. Clínicas Médicas. 2016;100(1):151-167.
- Forstenpointner J, Rice AS, Finnerup NB, Baron R. Atualização sobre manejo clínico da neuralgia pós-herpética e tratamento baseado em mecanismo: novas opções em terapia. O Jornal de doenças infecciosas. 2018;218(supl_2):S120-S126.
- Mallick-Searle T, Snodgrass B, Brant JM. Neuralgia pós-herpética: epidemiologia, fisiopatologia e farmacologia do manejo da dor. Revista de saúde multidisciplinar. 2016;9:447.
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