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A metástase óssea ou doença óssea metastática é uma doença mortal que pode acontecer a uma pessoa quando ela sofre a disseminação de células cancerígenas da área afetada original para os ossos.1
Embora todos os tipos de câncer tenham a capacidade de atingir os ossos, os que têm maior tendência são o câncer de próstata e de mama.
Embora não haja um local definido onde ocorram metástases ósseas ou doenças ósseas metastáticas, as áreas de efeito mais comuns são a coxa, a coluna ou o osso da pelve. Esse tipo de câncer é o principal sinal para uma pessoa que sofre de câncer. Outro ponto a ser observado aqui é que a ocorrência de metástase óssea ou doença óssea metastática é possível anos após o tratamento.
A metástase óssea ou doença óssea metastática é uma doença dolorosa, pois o paciente sente muita dor nos ossos e muitas vezes quebra de ossos.1Existem algumas exceções, mas esses ossos não são curáveis. Os tratamentos aos pacientes que sofrem proporcionam redução da dor e de outros sintomas perceptíveis nesta doença.
Sintomas de metástase óssea ou doença óssea metastática
Há chances de que nenhum sintoma ou sinal de metástase óssea ou doença óssea metastática seja notado, mas quando isso acontece, podem ser os seguintes:
- Dor nos ossos
- Quebra de ossos
- Problemas urinários
- Problemas de evacuação
- Fraqueza, especialmente nas pernas e braços
- Aumento dos níveis de cálcio no sangue causando náuseas, prisão de ventre.
As causas da metástase óssea ou doença óssea metastática
Quando se observa que as células cancerígenas se espalham da área afetada original e entram nos ossos e, assim, começam a aumentar, isso pode indicar metástase óssea ou doença óssea metastática.
A razão pela qual as células cancerígenas se espalhariam para os ossos ainda é desconhecida pelos médicos. Também não se sabe por que as células cancerígenas escolheriam não se espalhar para locais de metástase, como o fígado, mas sim para os ossos.
Fatores de risco para metástase óssea ou doença óssea metastática
É possível que qualquer tipo de câncer se espalhe para os ossos, mas os que têm maiores chances de causar metástases ósseas ou doenças ósseas metastáticas são:
- Câncer de próstata1
- Câncer de pulmão
- Câncer de mama
- Câncer de tireóide
- Linfoma
- Mieloma múltiplo
- Câncer renal.
Testes para diagnosticar metástase óssea ou doença óssea metastática
Uma vez experimentados ou observados os sinais e sintomas de metástase óssea ou doença óssea metastática, certos exames de imagem são realizados para confirmar ou diagnosticar metástase óssea. Os exames que podem ser feitos no paciente são:
- PET ou tomografia por emissão de pósitrons
- Raio X2
- Digitalização óssea
- CT ou Tomografia Computadorizada
- ressonância magnética.
Tratamento para metástase óssea ou doença óssea metastática
Existem certos medicamentos que são prescritos ao paciente que sofre de metástase óssea ou doença óssea metastática para curá-la. Alternativamente, a radioterapia ou a cirurgia também podem ser o tratamento possível realizado para o paciente. O melhor tratamento para o paciente depende de muitos fatores e varia de paciente para paciente.
Medicamentos administrados ao paciente com metástase óssea ou doença óssea metastática
Existem vários tipos de medicamentos administrados ao paciente que sofre de metástase óssea ou doença óssea metastática. Eles são:
Medicamentos para construir ossos para metástase óssea ou doença óssea metastática
Pessoas que sofrem de osteoporoseou enfraquecimento dos ossos recebem certos medicamentos que também podem ser úteis para pacientes com metástase óssea ou doença óssea metastática. Eles são úteis para tornar os ossos mais fortes, evitando que se quebrem e a dor aguda sentida pelos pacientes. Estes medicamentos também são úteis na propagação de metástases ósseas ou doenças ósseas metastáticas em novos ossos do corpo do paciente. A administração desses medicamentos pode ser realizada pela veia do braço ou por meio de injeções. As formas orais de tais medicamentos são menos eficazes que as formas intravenosas e podem causar danos ao aparelho digestivo do paciente.
Problemas renais e dores nos ossos provavelmente serão sentidos pelos pacientes devido a esses medicamentos. Existe também a possibilidade de deterioração ou deformação do osso maxilar.
Quimioterapia para tratamento de metástase óssea ou doença óssea metastática
Quimioterapia é aconselhado pelo médico quando as células cancerosas se espalham para muitos ossos do corpo. A quimioterapia então combate as células cancerígenas por todo o corpo. A quimioterapia é tomada através de comprimidos ou veias. Os efeitos colaterais da quimioterapia dependem de medicamento para medicamento e podem não ser aplicáveis a todos. A quimioterapia é mais adequada para eliminar a dor causada por metástase óssea ou doença óssea metastática.
Terapia hormonal para tratamento de metástase óssea ou doença óssea metastática
Uma opção de suprimir certos hormônios sensíveis ao câncer é outro curso de tratamento para os pacientes. Esses cânceres mais afetados pelos hormônios são o câncer de mama e de próstata.
Através de medicamentos orais e bloqueando naturalmente os hormônios, é feito o tratamento dos pacientes. Outra opção frequentemente considerada pelos médicos é a retirada completa dos órgãos produtores desses hormônios. Nas mulheres, podem ser órgãos de reprodução, como os ovários, e nos homens, os testículos.
Medicamentos para dor para tratar metástase óssea ou doença óssea metastática
Acredita-se que os analgésicos controlam a dor exorbitante causada pela metástase óssea ou doença óssea metastática. Ibuprofeno, Advil, Motrin IB etc. ou outros mais fortes como Avinza, MS contin etc. podem ser prescritos ao paciente.
Observa-se também que determinar qual o melhor analgésico pode levar tempo e depende de pessoa para pessoa. Um especialista no alívio da dor pode considerar o caso e aconselhar outras opções e formas de eliminar a dor.
Esteróides para tratamento de metástase óssea ou doença óssea metastática
Diminuir o inchaço e a dor da metástase óssea ou da doença óssea metastática também pode ser reduzido com a ajuda de certos medicamentos chamados esteróides, embora esses esteróides não devam ser confundidos com os esteróides tomados por pessoas envolvidas na musculação.
Esses esteróides são úteis não apenas para eliminar a dor, mas também para evitar complicações adicionais causadas pelo câncer. Deve-se notar também que o uso prolongado desses esteróides também pode causar alguns efeitos prejudiciais.
Terapia direcionada para tratamento de metástase óssea ou doença óssea metastática
Em muitos tipos de câncer, a terapia direcionada, um novo tipo de medicamento, também é usada para atacar as anormalidades causadas nas células cancerígenas.
Algumas formas de câncer reagem bem e começam a trabalhar no tratamento do câncer. Trata-se de cancro da mama que reage bem à terapêutica com Herceptin.
Radioterapia externa para tratamento de metástases ósseas
A radioterapia externa para metástases ósseas ou doenças ósseas metastáticas envolve basicamente a exposição das células cancerígenas a raios de energia de alta potência, nomeadamente raios-X. Este tratamento é eficaz principalmente quando a dor se torna incontrolável e as áreas afetadas são pequenas.
O tratamento pode ser parcelado ou uma grande quantidade de dosagem pode ser distribuída ao paciente. Os efeitos colaterais desta forma de tratamento dependem de vários fatores, como o tamanho da área afetada e o tipo de área afetada.
Cirurgia para tratamento de metástase óssea ou doença óssea metastática
A cirurgia é útil principalmente para reparar ossos quebrados ou estabilidade de um osso à beira da quebra devido a metástase óssea ou doença óssea metastática.
- Para estabilizar a quebra óssea:Devido ao efeito grave da metástase óssea ou da doença óssea metastática, às vezes o osso corre o risco de sofrer corrosão, enfraquecimento e quebra. A estabilidade é fornecida a esses ossos por meio de parafusos, pregos e placas de metal. Este tratamento estabiliza o funcionamento da área afetada e a cura também é feita através da radioterapia.
- Injetando cimento nos ossos:Este tipo de cirurgia é feita onde não é possível fixar chapas metálicas, porcas e parafusos. A coluna vertebral e os ossos pélvicos são exemplos dessas áreas. Os ossos são assim injetados com cimento ósseo para fortalecê-los e reduzir os danos ocorridos nos ossos afetados. Este processo também é útil na redução da dor.
- Reparando ossos quebrados através de cirurgia:Se houver quebra de ossos devido a metástase óssea ou doença óssea metastática, uma cirurgia é realizada para reparar os ossos quebrados. Novamente o uso de placas de metal e pregos e parafusos é feito durante a cirurgia.
Às vezes, todo o osso é substituído, por exemplo, a substituição do quadril é o exemplo perfeito disso.
Aquecimento e congelamento de células cancerígenas para tratamento de metástase óssea ou doença óssea metastática
Para controlar a dor causada por metástase óssea ou doença óssea metastática, às vezes é feito aquecimento e congelamento de células cancerígenas. Isso é feito quando qualquer outro tratamento não funciona no paciente.
Durante este procedimento, uma agulha com sonda elétrica é feita para entrar no tumor ósseo e o aquecimento é fornecido pela passagem de eletricidade através dela e depois é deixada sozinha para ser resfriada. O processo é então repetido.
Outro tipo de procedimento conhecido como crioablação é o processo de congelar o tumor e deixá-lo descongelar sozinho. Este processo também é repetido várias vezes.
O risco envolvido neste processo é a quebra adicional dos ossos próximos e danos aos nervos próximos.
Radiação intravenosa para tratamento de metástase óssea ou doença óssea metastática
A radiação intravenosa pode ajudar no tratamento de metástases ósseas ou doenças ósseas metastáticas. Alguns pacientes desenvolvem metástases ósseas ou doença óssea metastática em muitas partes e, para esses pacientes, os radiofármacos são administrados através de uma veia. Material radioativo de baixo nível é usado para que suas partículas possam viajar pelas áreas afetadas dos ossos e as radiações sejam liberadas ali.
Esta é uma forma muito útil de controlar a dor causada pela doença. Os efeitos colaterais envolvidos neste procedimento são danos à medula óssea e baixa contagem de células sanguíneas.
Fisioterapia (PT) para tratamento de metástase óssea ou doença óssea metastática
Às vezes, a fisioterapia (TP) também é usada para estabilizar a área afetada e ajudar a facilitar a mobilidade e o funcionamento do osso. Muitos planos de assistência são elaborados pelo terapeuta para ajudar o paciente a lidar com os problemas causados por metástase óssea ou doença óssea metastática.
Bengala para melhora do equilíbrio, muletas para caminhada eficaz, estabilização da coluna por meio de aparelho ortodôntico são algumas das opções que o terapeuta utiliza para auxiliar o paciente.
Lidando com metástase óssea ou doença óssea metastática
A maneira mais importante de lidar com a dor, os problemas e desconfortos das metástases ósseas ou da doença óssea metastática é ser capaz de aceitar o fato de que o câncer se espalhou para outras áreas. Você pode querer:
- Saiba mais sobre a doença e consulte seu médico sobre como se cuidar bem. Discutir tratamentos adicionais e fazer pesquisas sobre os mesmos.
- Encontrar alguém com quem discutir seu problema também é uma ótima maneira de lidar com a doença. Conversar sobre isso com familiares e amigos pode ajudar o paciente a se acalmar. Alternativamente, conversar com um conselheiro também pode ser benéfico.
- A comunicação com os sobreviventes do câncer aumenta a confiança. Ajuda o paciente a saber mais sobre as formas de lidar com isso e também é um grande motivador.
- Lidar com a doença envolve o primeiro passo que é aceitar o facto de que as células cancerígenas se espalharam ainda mais pelos ossos. Ter fé no médico, em si mesmo e no processo de recuperação também ajuda no enfrentamento da doença.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5444408/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507911/
